Жените с рак на гърдата са изложени на висок риск от рецидив дори след операция
50 000 жени в Германия развиват рак на гърдата всяка година. 70% от тези пациенти с рак на гърдата имат хормонозависим тумор. Това означава, че туморът се „храни” с женски полови хормони, особено естроген. Поради това е важно туморът да се „гладува“, като се лишава от храна.
Обикновено първата стъпка в лечението на рак на гърдата е хирургическа намеса, често последвана от химиотерапия. След това предишният стандарт на терапия за пациенти с хормонозависими тумори на гърдата след менопаузата беше терапия с анти-естроген тамоксифен за период от пет години. Това лечение не се препоръчва за по-дълго.
За много жени обаче краят на терапията с тамоксифен означава живот в страх от ново заболяване. Тъй като рискът от рецидив все още е 50% пет години след операцията. През февруари 2005 г. беше одобрен ароматазен инхибитор от Novartis след петгодишна терапия с тамоксифен. За разлика от тамоксифен, инхибиторът на ароматазата потиска производството на естроген в организма при пациенти в постменопауза с хормонозависим рак на гърдата. Това гарантира, че туморът вече не може да се храни с естроген и „гладува“. Инхибиторът на ароматазата е единствената одобрена терапия след петгодишното лечение с тамоксифен. Тук се говори за "разширена адювантна терапия".
Голямо международно проучване изследва ефективността на инхибитора на ароматазата, когато се прилага след пет години терапия с тамоксифен. Жените в проучването са получавали или активното вещество, или фиктивно лекарство (плацебо) - данните са сравнени. Първите междинни резултати от проучването през есента на 2003 г. бяха толкова убедителни, че проучването беше незаслепено преждевременно.
Поради това на групата на плацебо се предлага преминаване към инхибитора на ароматазата. Също така беше показано, че рискът от рецидив на пациентите може да бъде намален почти наполовина с инхибитора на ароматазата в сравнение с плацебо. Честотата на отдалечени метастази (дъщерни язви) е намалена с 39%. При пациенти, при които ракът вече се е разпространил в лимфните възли към момента на поставяне на диагнозата, за първи път при терапия с рак на гърдата е демонстрирана и значително по-голяма преживяемост: смъртността на пациентите е намаляла с 39% при терапия с инхибитор на ароматазата.
Най-новите резултати от проучването сега показват, че дори при пациенти, които са останали нелекувани в продължение на една до четири години след терапия с тамоксифен, рискът от смърт е бил намален с 47%, използвайки инхибитора на ароматазата. Рискът от рецидив и отдалечени метастази също са намалени съответно с 69% и 72%.
Инициативата „оцеляване с рак на гърдата“ под покровителката и бивша телевизионна водеща Виктория Вонкамп си постави за задача да информира засегнатите пациенти с рак на гърдата за такива нови резултати, различни възможности за лечение и как да се справят с болестта. Виктория Voncampe, себе си пациент на рак на гърдата, знае от собствения си опит значението на основната информация в терапията на рак на гърдата. Защото само чрез знания се засилва самочувствието и може да помогне да се избере най-добрата терапия за пациента заедно с лекуващия лекар. Допълнителна информация можете да намерите от:
Ракът на гърдата е най-опасният рак за жените
Както съобщава Федералната статистическа служба, през 2004 г. 17 590 жени са починали от рак на гърдата. Това съответства на 4% от всички смъртни случаи при жените. Ракът на гърдата представлява 17% от смъртните случаи на жените през 2004 г. Това прави ракът на гърдата най-честата форма на смърт при жените.
От 1985 г. насам абсолютният брой смъртни случаи от рак на гърдата се е увеличил с 8% от 16 300 случая. Това увеличение също е резултат от нарастващия дял от по-възрастното женско население. Ако този ефект се разчете (стандартизация на възрастта), става очевидно, че броят на жените, починали от рак на гърдата, е намалял от 40 на 100 000 жени (1985) на 37 на 100 000 жени през 2004 г.
Злокачествените новообразувания, които могат да бъдат свързани с тютюнопушенето, са се увеличили драстично. През 1985 г. 5550 смъртни случая са причинени от злокачествени новообразувания на бронхите и белите дробове; през 2004 г. 11010, почти два пъти повече жени са починали от това.
През 2004 г. в Германия са загинали 818 270 души, 53% от които жени (434 880). Около 60% от починалите жени са били на 80 години или повече. Средната възраст при смърт при жените е 80,0 години, а при мъжете 71,5 години.
С общо 216 000 смъртни случая заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-честата причина за смърт при жените; около половината от всички жени са починали от това. Общо 12550 жени са починали от неестествени причини за смърт (наранявания и отравяния), от които 26% са приключили живота си чрез самоубийство.
Делът на жените с инциденти с фатален изход в Германия е бил почти 44% през 2004 г., като повечето от инцидентите с фатален изход се случват в домакинството. Особено засегнати са възрастните жени над 75-годишна възраст; 83% от жените, които са претърпели фатални злополуки в домакинството, са техният дял.
Спортът предпазва от рак на гърдата
Жените, които спортуват редовно, имат по-малък риск от рак на гърдата. Това се потвърждава от ново проучване на американски и норвежки лекари. Ефектът очевидно не зависи от етнически произход и се проявява с умерени тренировъчни усилия, съобщава групата в "Journal of the National Cancer Institute".
Лесли Бърнстейн от Университета на Южна Калифорния в Лос Анджелис и нейните колеги анализираха данни от 4538 жени с рак на гърдата от по-европейски произход или повече афроамериканки. Пациентите на възраст между 35 и 64 години са дали информация за начина си на живот в голямо здравно проучване. Групата за сравнение се състои от 4649 незасегнати жени и съответства на групата пациенти по отношение на възрастта и етническата принадлежност.
Лекарите бяха особено заинтересовани дали и колко интензивно жените са спортували от десетия си рожден ден. От сравнението между пациента и контролната група те стигат до заключението, че жените, които са тренирали средно поне 1,3 часа седмично през годината, са с 20% по-нисък риск от заболяване от тези, които са били неактивни. Едно от възможните обяснения за това явление е, че упражненията понижават нивата на женските полови хормони естроген и прогестерон, според Бернщайн. Тези хормони от своя страна стимулират клетките на млечната жлеза да се делят.
Както и в по-ранното проучване, лекарят и нейните колеги установяват, че благоприятният ефект от спорта изглежда няма ефект, ако има фамилна анамнеза. Това обаче не може да се използва като аргумент да не се занимаваш със спорт, подчертава Бърнстейн.