Желязодефицитна анемия - Онлайн курсове - Продължаващо обучение

Забележка

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е една от най-честите форми на анемия в Германия. Това се случва, когато необходимото количество желязо не може да се абсорбира в тялото, има повишена нужда от желязо (напр. Бременност) или желязото се губи по време на кървене (80% от случаите, най-честата причина за желязодефицитна анемия).

Забележете

Основни симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия може да бъде безсимптомна или да причинява минимален дискомфорт и да се развива бавно. В противен случай ще се появят следните симптоми:

Умора, лошо представяне, виене на свят
Бледост на кожата и лигавиците
суха кожа (разкъсани ъгли на устата), изгарящ език, чупливи нокти
Сърцебиене и задух при натоварване
други съпътстващи симптоми в зависимост от основното заболяване, напр. Силно и/или често менструално кървене или черни движения на червата

Забележете

Кога на лекар?

През следващите две седмици, ако има нехарактерни симптоми, които протичат с анемията. През следващите няколко дни, ако усетите сърцебиене, задух или много чести световъртежи дори при леко физическо натоварване.

Патофизиология

Желязото е необходимо за производството на хемоглобин, който от своя страна е отговорен за транспортирането на кислород в еритроцитите. Ако липсва желязо, еритроцитите не могат да транспортират достатъчно кислород до клетките.

Тялото губи желязо чрез едното или другото Кървене или той може да задоволи нуждите си от желязо по един недостатъчен прием или един повишена нужда не покрива. Жените са по-склонни да бъдат засегнати, тъй като имат повишени нужди от желязо по време на менструация и бременност.

Внимание

A хронична загуба на кръв (напр. твърде дълго, твърде обилна менструация или невидимо стомашно-чревно кървене) е най-честата причина за дефицит на желязо.

Желязото се получава главно от храната плът (Говеждо или свинско месо, особено черен дроб). Вегетарианските храни като някои подправки, ленените семена и тиквените семки също съдържат много желязо. За разлика от тях продуктите от краве мляко и яйцата са с ниско съдържание на желязо. Застрашен, никой Недостиг на желязо следователно са главно лакто-ово вегетарианци, веган, Бременни жени, деца и пациенти с Нарушения на приема в стомашно-чревния тракт. Също Лекарства (напр. някои антибиотици) може да предотврати усвояването на желязо. При бебета алергичната реакция към кравето мляко може да доведе до възпаление на дебелото черво (колит) със загуба на кръв и последващ дефицит на желязо.

Симптоми

В допълнение към общите симптоми на анемия, най-честите симптоми на желязодефицитна анемия са Лигавици засегнати (така наречения "синдром на Plummer-Vinson"): Има сълзи (Рагади) в ъгъла на устата, в устата и гърлото (Афтозни язви), в редки случаи изгаряне на език и затруднено преглъщане. Освен това пациентите често са крехки и чупливи нокти с дълбоки канали и Кухи нокти ("Koilonychia").

Диагноза

Това дава доказателства за желязодефицитна анемия Кръвна картина. Броят на еритроцитите не е намален, но те са по-малки и транспортират по-малко хемоглобин: стойностите на Hb и Hkt са твърде ниски, MCH и MCV са намалени (хипохромна микроцитарна анемия). Желязодефицитната анемия се потвърждава от определянето на желязо и Феритин (Молекула депо на желязо) в серума и двете са намалени. The Трансферин (Желязна транспортна молекула) се увеличава Насищане на трансферин, което показва, че натоварването с желязо на тази молекула е намалено. В кръвната намазка понякога може да се открие т.нар. Анулоцити (Еритроцитите изглеждат пръстеновидни, тъй като не съдържат достатъчно червен кръвен пигмент). Броят на ретикулоцитите може да е нормален или твърде нисък.

Важно е да се направи подробна анамнеза и да се търсят възможни източници на нарушения на кървенето или абсорбцията в стомашно-чревния тракт (= нарушения на малабсорбцията).

Внимание

В случай на дефицит на желязо те са Запасите на желязо са ниски. Това обаче не винаги се прилага: Тъй като феритинът (молекула за съхранение на желязо) се увеличава в серума при остро възпаление, може да изглежда нормално при пациенти с желязодефицитна анемия, които също имат възпаление!

Конвенционална медицинска терапия

За терапия пациентите получават Железни таблетки. Те съдържат 2-валентно желязо (Fe 2+) и трябва да се приема на гладно 1 - 2 часа преди хранене, тъй като това е най-добрият начин за усвояване и оползотворяване на желязото. Терапията продължава, докато запасите от желязо в организма се попълнят, което може да отнеме до 6 месеца. За да дадете на тялото възможност да се регенерира, можете също да направите това през първите 3 - 4 седмици Витамин В12 и Фолиева киселина дадени, тъй като те са необходими и за образуване на кръв. Увеличаването на ретикулоцитите след около седмица показва отговора на терапията с желязо. Ако терапията е успешна, хемоглобинът и съхраненото желязо (феритин) се нормализират.

Внимание

Внимание Отравяне с желязо: Желязните таблетки трябва да се съхраняват безопасно. Само 3 g желязо могат да бъдат фатални за децата.

В изключителни случаи интравенозно (парентерално) снабдяване с желязо Тривалентно желязо (Fe 3+) е необходимо, напр. Б. ако се появят тежки нежелани реакции при перорално приложение на желязо или ако абсорбцията на желязо през червата е нарушена (напр. В случай на нарушения на абсорбцията). Тук е важно едно точно счетоводство, тъй като интравенозното приложение може бързо да доведе до претоварване с желязо (то не може да бъде отделено от организма). Освен това могат да се появят болка и подуване на мястото на инжектиране и в редки случаи може да възникне анафилактичен шок.

профилактика

Желязото се предписва като превантивна мярка по време на бременност и ако новородените/недоносените бебета са с ниско тегло при раждане.

Натуропатична терапия

Хранителна терапия: С вегетарианци и тук особено доставката на желязо е под въпрос за младите вегетарианци. Следователно трябва да обърнете внимание на предлагането на храни, съдържащи желязо: месо, птици, бобови растения (напр. Леща, соя), зеленчуци (напр. Салсиф, артишок от ерусалим, манголд, спанак, цвекло, тиквички), билки и салати (напр. Кресон, Магданоз, агнешка салата, ендивия) и пълнозърнести продукти (напр. Просо, пшеничен зародиш, овес, зелена спелта). Освен това всички черни плодове, напр. Касис и бъз, както и къпини и боровинки, образуването на кръв. Избягвайте храни, богати на оксалова киселина, като напр Спанак и ревен, но също и храни, съдържащи танин, като напр Черен чай, кафе (също кола), какао и червено вино. Първите инхибират усвояването на желязото, вторите образуват слаборазтворими комплекси с желязо. За да се осигури достатъчен прием на желязо при диета без месо, напитки, съдържащи витамин С, трябва да се консумират преди хранене, тъй като витамин С подобрява усвояването на желязото.

Фолиевата киселина са напр. Мая, зелени зеленчуци, соя, пълнозърнести храни. Соеви продукти (напр. Соя, мисо), както и ферментирали, т.е. произведени в микроби, храни като Киселото зеле е богато на витамин В12.

Хомеопатия: Следните агенти често са показани за лечение на анемия: Ferrum phosphoricum (за анемично-бледа кожа, голяма слабост, склонност към кървене), Arsenicum album (за бледност, слабост, отслабване, изгаряне, чувствителност към студ, безпокойство), Фосфор (за анемия с повишена склонност към кървене) или quininum arsenicosum (при умора, изтощение, лошо кръвообращение след остри инфекции, сърцебиене). Характерните общи и психични симптоми могат също да се отнасят до Calcium phosphoricum, China officinalis, Cyclamen, Ferrum metallicum, Kalium carbonicum, Manganum, Natrum muriaticum или друго конституционно средство.

Биохимия според Dr. Шуслер: Желязодефицитната анемия не може да бъде отстранена само със солта на Schüßler No. 3 Ferrum posphoricum. Солта на Schüßler обаче помага за контрабандата на заместеното желязо в клетката.