Желание за деца и бременност с IBD животът ми с IBD

Желание да имате деца и бременност с IBD

Какво трябва да се има предвид?

Раждането на деца и създаването на семейство е едно от най-важните и ценни неща в живота за много хора. Не е по-различно в живота с IBD. Разбира се, в този случай семейното планиране повдига и някои въпроси относно болестта. Ако подхождате към него заедно с партньора си целенасочено, и двамата можете да влезете в новата фаза на живота подготвени и да се насладите на семейното щастие, което предстои.

деца

Добър медицински съвет предварително от лекуващия гастроентеролог и гинеколога също е важен. Обсъдете с тях всички въпроси, които са важни за вас или които ви засягат. Няма общи препоръки за много въпроси, верният отговор често зависи от вашата индивидуална ситуация. ↳

Следните изявления относно някои важни аспекти ще ви дадат определена ориентация:

Дали детето ми също ще има болест на Crohn или улцерозен колит?

  • Известни са множество местоположения в генома („рискови гени“), които са свързани с болестта на Crohn и улцерозен колит. Те обаче не носят единствената отговорност за развитието на болестта; като „рискови гени“ те само увеличават податливостта към нея.
  • Според статистиката, ако един родител е болен, около всяко 50-то дете е засегнато от улцерозен колит и всяко 20-то дете е засегнато от болестта на Crohn (съответно 2 на 100 и 5 на 100). Ако и двамата родители са болни или ако IBD се появи при други роднини, вероятността се увеличава.
  • При по-голямата част от всички пациенти останалите членове на семейството нямат IBD.
  • Заключение: Притеснението, че болестта може да се предаде, не трябва да засяга вашето семейно планиране. ↳

IBD променя ли моята плодовитост?

  • При улцерозен колит плодовитостта изглежда не е засегната.
  • При болестта на Crohn способността за възпроизвеждане може да бъде намалена в острия епизод или по време на висока активност на заболяването.
  • След операция или поради нередовен цикъл, плодовитостта ви като жена може да бъде донякъде ограничена.
  • По-специално, големите или многократни операции в малкия таз могат да повлияят на плодовитостта - вероятно само временно. ↳

Как може лекарят да ми помогне с желанието да имам деца?

  • Обсъдете с вашия гастроентеролог и гинеколог как най-добре можете да се подготвите за бременност. Наред с други неща, следните точки на интерес:
    • колко високо е Болестна активност в момента и кои Лекарства може или трябва да се използва преди, по време и след бременност?
    • Е хирургия необходимо в обозримо бъдеще? Може би трябва да се предпочита, така че да не се налага да се прави по време на бременност.
    • Как виждаш Лабораторни стойности навън? Съществува a Недостиг на желязо или хормонални нарушения, които трябва да бъдат компенсирани?
    • Какво казват везните: Имате ли такава? Отслабване наваксвам?
    • Както при всички жени, които искат да имат деца, приемът на Фолиева киселина да препоръча.
  • Трябва ли непланирана бременна няма нужда да се паникьосвате: Подредете в кратки срокове с изключение на Гинеколог също среща с вашата Гастроентеролози, за да провери дали текущата терапия трябва да бъде коригирана съответно. Обикновено жените с детероден потенциал не получават такова Лекарства, които биха могли да застрашат детето - или поне е посочен рискът, съчетан с препоръката за безопасна контрацепция.
  • Важно: Всички лекуващи Вас лекари трябва да бъдат в течение на Вашата IBD (напр. Чрез лекарско писмо) и да обменят информация за нея, ако е необходимо. ↳

Има ли оптимално време за забременяване?

  • Да: Ако зачеването протича в безсимптомна фаза (ремисия), можете да очаквате нормална бременност. Както при здравите жени, в повечето случаи ходът е неусложнен.
  • Ако бременността започва с активно заболяване, нещата изглеждат по различен начин: Тогава рискът от преждевременно раждане или намалено тегло при раждане се увеличава. Освен това рискът от обостряне може да се увеличи по време на бременност. ↳

Какво прави бременността с IBD?

  • Курсът зависи от активността на заболяването в началото на бременността:
    • С повишена активност на заболяването по време на зачеването, рискът от рецидив се увеличава.
    • Ако бременността започне във фаза без симптоми, вероятността от обостряне през следващите 9 месеца не е по-висока от тази при небременни жени с IBD.
  • И още една добра новина: Както беше показано, бременността може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на хроничното заболяване. Докато качеството на живот се повишава, в дългосрочен план са необходими по-малко хирургични интервенции.
  • Индивидуалният ход обаче никога не може да се предскаже със сигурност: При някои бременни жени с улцерозен колит симптомите отстъпват, в други те остават непроменени или се влошават. Като цяло, влошаването по време на бременност изглежда е по-рядко при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит. ↳

Дали IBD застрашава нероденото дете?

  • Съществува само повишен риск, когато възпалението не е под контрол. При тежки обостряния, фистули или когато големи части от дебелото черво на майката са възпалени, вероятността от преждевременни раждания или спонтанни аборти се увеличава. Избухването може също да увеличи риска от ниско тегло при раждане.
  • Следователно, най-важната цел на лечението е да останете без симптоми, т.е. в ремисия, по време на бременност. Ако има епизод, той трябва да се лекува незабавно. ↳

Трябва ли да спра да приемам лекарства за IBD по време на бременност?

  • За много бъдещи майки първата мисъл често се върти около спирането на всички лекарства, за да не застрашава детето и да изживее бременността възможно най-естествено. Желанието е много разбираемо, но неконтролираното възпаление в крайна сметка може да представлява по-голямата опасност за нероденото дете (виж предишния въпрос).
  • Следователно трябва да обсъдите ситуацията с Вашия лекар и да решите заедно с него как най-добре може да се поддържа ремисията и какво да се прави в случай на остро обостряне. ↳

Коя терапия е най-подходяща по време на бременност?

  • Как изглежда най-добрата възможна терапия по време на бременност и кое лекарство е подходящо за нея, зависи от вашата индивидуална ситуация и не може да бъде определено по принцип. Вие ще вземете решението заедно с лекуващия си лекар.
  • Има многогодишен опит за много лекарства, които се използват при IBD. Лекуващите лекари се подкрепят непрекъснато от информация от бази данни и препоръки от професионалните асоциации при оценка на възможния риск за бъдещата майка и нероденото дете. ↳

Възможна ли е нормална доставка?

  • Видът на доставката зависи от индивидуалната ситуация. Например, ако ануса и ректума са възпалени, обикновено се препоръчва цезарово сечение, а не вагинално раждане.
  • Решението за това как да се процедира трябва да се вземе заедно с гастроентеролога, гинеколога и акушер-гинеколога. ↳

Мога да кърмя?

  • Дали можете да кърмите детето си зависи от вашата терапевтична ситуация след раждането. Някои активни вещества попадат в кърмата и могат да бъдат усвоени от новороденото.
  • От друга страна, поддържането на ремисия и лечението на остро възпаление също е важно в тази фаза. Най-вече има различни варианти. Обсъдете ги с вашия гастроентеролог и педиатър. ↳

Ето още два често срещани въпроса за планиране на семейството, които тревожат много мъже с IBD:

Мога ли да се размножавам въпреки IBD?

  • Да, при болестта на Crohn и улцерозен колит по принцип няма ефект върху фертилитета при мъжете, който трябва да се страхува.
  • Ако обаче приемате определени лекарства (напр. От групата на сулфасалазиновите препарати), плодовитостта Ви може да бъде намалена поради влошено качество на сперматозоидите. Този проблем може да бъде отстранен чрез смяна на терапията след консултация с лекуващия лекар: След спиране на лечението обикновено ще бъдете толкова плодовит, колкото преди, в рамките на два месеца.
  • Така че, когато става въпрос за семейно планиране, трябва да говорите навреме с лекуващия си лекар и да се уверите, че лекарствата, застрашаващи плодовитостта, са премахнати от вашия план за лечение за периода на зачеването. ↳

IBD може да причини проблеми с ерекцията?

  • Тук обикновено няма за какво да се притеснявате, тъй като болестта на Крон и колитът изглежда не влияят на ерекцията.
  • От една страна, еректилната дисфункция е рядко усложнение след хирургично отстраняване на дебелото черво (колектомия) при улцерозен колит. От друга страна, има и данни, показващи подобрение на еректилната функция и сексуалното удоволствие след тази операция.
  • Статистически около един на всеки пет мъже (дори и тези със здраво черво) ще страдат от еректилна дисфункция в даден момент от живота си. Има много различни причини за това, които в допълнение към физическите причини засягат предимно психологически фактори като стрес, натиск за изпълнение, страхове и конфликти. Терапевтичните подходи също са разнообразни, при което промените в начина на живот често могат да бъдат достатъчни: по-малко алкохол, забранено пушене, промяна в диетата, повече упражнения и практикувана релаксация.

Ако имате еректилна дисфункция или се притеснявате от това, говорете с Вашия лекар за това. Много пациенти намират тази стъпка за трудна, но често е най-важната стъпка за постигане на задоволително решение. ↳