Здравословното затлъстяване рядко е трайно; Фондация за превенция на Асман
Новини от науката
Здравото затлъстяване рядко е постоянно [231]
Сърцето и кръвоносните съдове на жените с много наднормено тегло също могат да бъдат увредени, ако нивото на кръвното налягане, липидите в кръвта и кръвната захар е нормално в продължение на две десетилетия. По същество здравословният метаболизъм въпреки затлъстяването не предпазва от инфаркт или инсулт, според анализ на данните от Nurses ‘Health Study, който сега е публикуван в The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). Най-изложени на риск обаче са жените от всяка категория тегло, които имат метаболитно разстройство. Германско-американският екип от учени се съмнява дали може да има здравословно затлъстяване през много години от живота.
Научни подробности
Въпреки че са с наднормено тегло (ИТМ ≥ 30 kg/m²), редица възрастни имат нормално кръвно налягане, стойности на липидите в кръвта и кръвната захар и поради това по-рано се считат за метаболитно здрави (2). Но дори ако тези „здрави затлъстели“ успеят да поддържат метаболизма си непокътнат поне двадесет години, не може да се изключи увреждане на сърцето и кръвоносните съдове.
Затлъстяването увеличава риска от инфаркт и инсулт, дори при хора със здравословен метаболизъм, потвърждава анализ в The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). По-голямата част от субектите със затлъстяване, които са имали здравословен метаболизъм в началото на проучването, не могат да го поддържат по време на периода на наблюдение, но вместо това развиват едно от изследваните метаболитни нарушения (захарен диабет, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия), което неизбежно увеличава индивидуалния сърдечно-съдов риск. Изследването се основава на данни от 90 257 участници в Проучването за здраве на медицински сестри на възраст между 30 и 55 години. Около 3000 от тях са претърпели инфаркт или инсулт в продължение на 24 години. Анализът на данните от дългосрочното наблюдение показва до каква степен сърдечно-съдовият риск е променен и повлиян от метаболитното здраве на жените през годините.
За да се анализират данните, жените бяха разделени на групи. Жените без високо кръвно налягане, диабет или хиперхолестеролемия се считат за метаболитно здрави. За разлика от това, групата на изследваните лица с метаболитно разстройство е разделена на тези, които имат поне едно от тези увреждания.
Както се очаква метаболитно болни жени с висок ИТМ също изложени на висок сърдечно-съдов риск. Той е бил 3 пъти по-висок при засегнатите жени със затлъстяване и около 2,5 пъти по-висок при субекти с наднормено тегло и нормално тегло с метаболитни ограничения, отколкото при жени с нормално кръвно налягане, холестерол и нива на кръвната захар.
Но също Метаболитно здрави жени с много наднормено тегло не са били защитени от сърдечни и съдови заболявания. Само 472 от 3027 затлъстели и метаболитно здрави жени успяха да поддържат кръвното си налягане, кръвната захар и холестерола в нормални граници в продължение на 20 години. Но въпреки нормалните стойности на кръвта, тези жени са имали 57% повишен сърдечно-съдов риск в сравнение с жените с нормално тегло. Всички останали (84%) развиват или високо кръвно налягане, нарушение на липидния метаболизъм, диабет или комбинация от различните заболявания през този период. Тъй като метаболитното им здраве се влошава, рискът от инфаркт или инсулт се увеличава почти три пъти повече от здравите жени, които остават слаби.
Метаболитно здрави и с нормално тегло В крайна сметка, 10,667 от 32,882 участници в проучването остават през целия период на наблюдение от 24 години. Останалите две трети от жените с най-благоприятни начални условия за поддържане на здравето са увеличили сърдечно-съдовия си риск по време на проучването, като са разработили поне един метаболитен разрушаващ фактор.
Авторите на изследването препоръчват както регулирането на теглото, така и здравословният начин на живот да бъдат по-важни в контекста на предотвратяването на сърдечно-съдови заболявания, отколкото е правено до момента.