Здравословното затлъстяване на короната като причина за тежко заболяване
Почти всеки четвърти берлинчанин страда от затлъстяване. В случай на болест Covid 19, това представлява повишен риск. Професор от Шарите обяснява защо е така и какво можете да направите по въпроса.
20 май 2020 г. - 21:41 ч., Майкъл Тим
Берлин Прекалено си дебела? Или дори твърде дебел? Този въпрос не е насочен към вашето субективно възприятие при гледане в огледалото. Не, става въпрос за научната дефиниция за затлъстяване. Така че дали вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е над 30. Или дори значително по-горе. Силно наднормено тегло, известно още като затлъстяване, е налице, например, ако мъж, който е висок 1,80 метра, тежи повече от 128 килограма.
В този случай трябва да се предпазите още по-добре от коронална инфекция и да обърнете особено внимание на всички нови правила. „Тъй като хората с много наднормено тегло имат не само повишен риск от високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания или диабет, но и от тежко протичане на болестта Covid 19“, предупреждава Кнут Май. Той трябва да знае. Професорът е старши лекар в Медицинска клиника по ендокринология и метаболитна медицина в Charité, специализирана в изследвания на затлъстяването и изследване и лечение на хора с много наднормено тегло.
Малцинство "нормално тегло" Отмъщението на сладкия живот: Германия е толкова наднормено тегло
Така че, ако пациент с много наднормено тегло се разболее от корона, това често не се прави с прости симптоми на грип, какъвто е случаят с повечето засегнати. Тогава клиниката, интензивното отделение и дори изкуственото дишане са по-застрашени по-често.
60 до 80 процента от случаите в интензивно лечение са с наднормено тегло
Следователно за хората с наднормено тегло си струва да изчислят собствения си индекс на телесна маса въз основа на техния ръст и тегло, за да знаят дали и колко са изложени на този повишен риск.
Поглед към отделенията за интензивно лечение по целия свят показва: Често 60 до 80 процента от пациентите с корона, лекувани там, са с наднормено тегло или затлъстяване. В допълнение към възрастта, високото кръвно налягане и предишните заболявания на белите дробове, сърцето и кръвоносната система, е установено, че наднорменото тегло е друг опасен рисков фактор. Научните изследвания вече доказаха това.
Хранене Обратно до печката или службата за доставка: хранене в криза
Настоящо проучване на над 4100 пациенти с Covid в Ню Йорк показва, например, че рискът от тежко протичане се е увеличил четири пъти с ИТМ между 30 и 40 и дори шест пъти с ИТМ над 40.
В Deutsches Ärzteblatt лекарите по реанимация в университетската болница в Аахен съобщават, че рискът от затлъстяване е два пъти по-висок. При изследваните от тях пациенти с изкуствена вентилация на корона 83% са били със сериозно наднормено тегло.
Мастната тъкан пречи на белите дробове да работят
На въпроса защо това е така и как високото телесно тегло влияе върху протичането на болестта на ТОРС-Cov-2, старшият лекар на Charité Mai има няколко обяснения: „От една страна, обилната мастна тъкан в корема притиска диафрагмата отдолу и ограничава движението му. В резултат на това белите дробове вече не могат да се разширят правилно и вече не са добре вентилирани. Това намалено дишане го прави по-податлив на инфекции и инфекциите в белите дробове вече не могат да се лекуват. "
Втората причина се крие във възпалителните процеси, които са особено активни в случай на коремно затлъстяване. Тъй като мастната тъкан, подобно на лигавицата в белите дробове или вътрешната кожа на кръвоносните съдове, има рецептори за така наречените ACE-2 ензими. Въпреки това, не само ензимите се скачват на тези рецептори, но и коронарните вируси и проникват през клетките през тях, за да се размножават там. Тъй като при затлъстелите хора има много мастна тъкан, те също имат повече ACE-2 рецептори. Колкото по-голямо е излишното тегло, толкова повече вируси могат да се размножават. Това от своя страна освобождава възпалителни пратеници и води до повишени възпалителни процеси не само в мазнините, но и в други тъкани като кръвоносните съдове.
Поставете вместо мазнини - хранителни съвети за затлъстяване
Възпалителните процеси в кръвоносните съдове намаляват еластичността на стените им и кръвното налягане може да се повиши. Освен това стената на съда става грапава. Мастната тъкан също произвежда вещества, които насърчават съсирването на кръвта. Възпалението, промените в стените на съдовете и повишената готовност за съсирване на кръвта водят до факта, че могат да се образуват тромби. Тези кръвни съсиреци от своя страна могат да запушат важни съдове в белите дробове, което води до емболии. Патолозите от Хамбург наскоро откриха изненадващ брой белодробни емболии по време на аутопсии на починали пациенти с корона.
Наднорменото тегло отслабва имунната система
И накрая, специалистът от Charité посочва, че затлъстяването по принцип отслабва имунната система: „Пациентите със затлъстяване са по-склонни към инфекции. Възпалителните процеси в тъканта водят до по-лоша защита на тялото. “Това също влошава прогнозата на пациентите с Covid-19.
„Но може би тези тревожни открития са особено подходящи в момента за повишаване на мотивацията на засегнатите, за отслабване и за намаляване на телесното тегло, което е твърде високо“, надява се Кнут Май.
По-специално, той би искал да се обърне към приблизително 850 000 берлинчани, които са с наднормено тегло. Това засяга почти всеки четвърти.
Европейска диета Жените ядат плодове и зеленчуци по-често от мъжете
„В по-голямата част от случаите има три възможни причини за наднорменото тегло“, казва Мей. Те включват наследствена предразположеност, липса на упражнения и неправилна диета. “Генетичният фон обаче никога не е единственият решаващ фактор, а начина на живот играе решаващата роля:„ Всеки, който е наследил фамилна история от родителите си и живее здравословно, може да остане супер тънък до края на живота си . "
Извинението „мазнини чрез разположение“ не се брои. Ето защо почти всеки може сам да отслабне. Дори при изразено затлъстяване, според Май, изобщо няма значение да отслабнете с 15 или 20 килограма: „Това все още не е изследвано за Covid, но от мастната тъкан на черния дроб знаем, че загуба от четири до пет килограма е достатъчна, за да се постигне постигане на положителни промени в здравето. Ето защо винаги има смисъл да се започва с малки стъпки. "
Ежедневните движения могат да помогнат
Хората, които отдавна не са се занимавали с какъвто и да е спорт, не трябва да започват веднага да джогират. „По принцип всяко ежедневно движение е от полза“, обяснява Май. Освен това е достатъчно да избягвате ескалатори и асансьори, да слизате с автобус с една спирка по-рано и да продължите пеша или да оставите колата на кратки разстояния и да използвате велосипеда. „Ако се занимавате и със спорт, това е положителен допълнителен фактор.“ Тези, които са във физическа форма, могат, разбира се, да се опитат да останат без дъх два пъти на ден, като бягат или карат колело бързо.
За да успее постоянната промяна в диетата, е важно да намалим мазнините и да консумираме повече протеини, фибри и ненаситени мастни киселини: „Трябва да има добър вкус, за да може пациентът да свикне с него. Това работи най-добре с редовни хранителни съвети. За съжаление това често не се поема от касите. Но има хранителни съвети от семейни лекари. “Здравноосигурителните компании също често предлагат съответни програми. Така че може да си струва да попитате.