Здравословна диета Без лактоза, моля тялото; Душа - FAZ
Репутацията на лактозата е лоша. В продължение на десетилетия млечната захар води до незабележимо съществуване като естествен компонент на кравето мляко. Но сега, изглежда, трябва да тръгне. В салона за сладолед изведнъж има ванилов сладолед без лактоза, пекарът пече тарталети без лактоза, а първите ресторанти са изцяло предхождащи млечна захар. Първоначално продуктите без лактоза са били предназначени за хора, които страдат от непоносимост към лактоза. Според Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания това е около 15 процента от населението в Германия. Непоносимостта към лактоза не е нито болест, нито алергия, а непоносимост, която е предимно генетична.
Засегнатите не могат да обработят лактоза, тъй като им липсва ензимът лактаза, който разгражда млечната захар в тънките черва до глюкоза и галактоза. По този начин лактозата достига до дебелото черво неразградена, където бактериите я разграждат с образуването на газове и органични киселини. Това води до типичните симптоми: метеоризъм, коремни спазми, диария и гадене. За мнозина тези симптоми се проявяват само като възрастни. Здравите бебета са с високо съдържание на лактаза. Според Германската академия за хранителна медицина обаче производството на лактаза намалява до 90% от населението на света след отбиването. Следователно възрастните хора са по-често засегнати от непоносимост. Бебетата рядко се раждат с пълна лактазна недостатъчност.
Усещането за пръсване
Петра Хофман от Менден забеляза преди три години, че нещо не е наред. Петдесетгодишният мъж страдаше постоянно от гадене и газове. „Имах чувството, че избухвам, сякаш съм отровен.“ Месеци наред тя не знаеше, че вината е лактозата. Дихателният тест при лекаря й донесе яснота. С тази стандартна диагноза пациентите пият чаша вода с мляко на прах, което съдържа толкова лактоза, колкото един литър прясно мляко, на гладно. Съдържанието на водород във въздуха, който дишат, се проверява за няколко часа - както в случая с теста за алкохол, засегнатите многократно духат в епруветка. Ако съдържанието на водород се повиши рязко, това показва непоносимост, тъй като бактериалното разлагане на лактозата в дебелото черво отделя водород. Освен това развитието на кръвната захар може да бъде последвано от убождане в пръста. Пациентите често изпитват симптоми по време на теста.
В супермаркета хората с непоносимост към лактоза могат да избират между все повече и повече специални продукти: В допълнение към сиренето и киселото мляко има шоколадови зайчета и замразена пица. „Отначало бях напълно изненадан, където навсякъде има лактоза", съобщава Хофман: „Дори в свързващи сосове или крокети." Тъй като лактозата лесно се комбинира с вода, тя често се използва като свързващо средство. Ако реагира с протеини, се появяват ефекти на покафеняване, които пекарите използват.
Без лактоза в дискаунтъра
„Преди няколко години супермаркетът предлагаше само мляко без лактоза и често беше с 50 цента по-скъпо“, спомня си Мартина Ганцбюл от Мюнхен. Студентката разбра за непоносимостта си към лактоза преди седем години: „В началото не винаги можех да си позволя специалните продукти.“ Сега тя може да получи мляко без лактоза в дискаунтъра. Цените се сближиха: през 2007 г. килограм млечни продукти без лактоза струва с 41 цента повече от конвенционалните си аналози, изчислява Gesellschaft für Konsumforschung (GfK). Миналата година разликата беше десет цента.
Но не само хората с непоносимост към лактоза използват тези специални храни. Според данни на GfK германците са закупили четири пъти повече млечни продукти без лактоза миналата година, отколкото през 2007 г., но само една пета от купувачите наистина страдат от непоносимост. Изследователите на пазара подозират, че всички останали могат да купуват стоките, защото имат добър вкус и са полезни за тях. Първоначално това може да са хора с необясними стомашни проблеми: „Производителите на храни са открили целева група здравословни хора, които се надяват, че това ще облекчи неспецифичните им стомашно-чревни оплаквания“, казва Йохан Окенга, гастроентеролог в клиниката в Бремен-Мите.
Броят на непоносимите към лактоза не се е увеличил
Освен това продуктите са в; мнозина очакват високо качество от него, казва Хайдрун Франке от потребителския център в Бранденбург. Поръчка на лате макиато в кафенето с добавка: "Без лактоза, моля" - това звучи добре. Храните имат имена като „frei von“ или „free“, са в ефирни, леко проектирани опаковки и по този начин създават впечатлението, че са особено здравословни. Йорг Боюнга, диетолог от Университетската болница във Франкфурт, ясно казва: "Ако нямате непоносимост, лактозата в никакъв случай не е нездравословна за вас."
Броят на непоносимите към лактоза не се е увеличил през последните години, подчертава гастроентерологът Окенга. Предвид най-вече генетичните причини за непоносимост, това не е чудно. Това, което се е променило, е осъзнаването на непоносимостта към лактоза. Диетологът Боджунга съобщава, че непоносимостта се диагностицира по-често: „В миналото не сте я търсили. От онези, които не са харесвали млякото в миналото, някои със сигурност не са могли да го приемат. "
Риск от свръхсенсибилизация
Нарастващото присъствие на непоносимост към лактоза обаче крие и риска от свръхсенсибилизация за Bojunga. Все по-често пациентите идват с твърдото убеждение, че не могат да понасят млякото, което впоследствие не се потвърждава: „Често те ненужно ограничават диетата си.“ По-специално диетата с ниско съдържание на лактоза за дълъг период от време може да доведе до оплаквания при консумация на мляко: „Но това вероятно не е така, защото тялото пие по-малко лактаза, когато пиете по-малко мляко“, казва Божунга. "По-скоро се приема, че диета с ниско съдържание на лактоза променя чревната флора по такъв начин, че да присъстват по-малко бактерии, които могат да разграждат лактозата."
Тъй като симптомите на непоносимост към лактоза са толкова неспецифични, съществува голям риск от объркване - алергия към млечен протеин, друга непоносимост или цьолиакия също могат да стоят зад нея. Ако диагнозата е ясна, хранителните съвети могат да помогнат. Екотрофологът Astrid Wächtershäuser първо дава яснота на непоносимостта към лактоза, че те не са болни. В Африка, Южна Америка и Югоизточна Азия дори е норма възрастните да понасят само малки количества мляко.
Въпрос на генетика
Фактът, че е обратното в Европа и Северна Америка, е благодарение на генна мутация, която според констатациите на изследователска група, ръководена от антрополога Йоахим Бургер, се е появила за първи път в Централна Европа преди 7500 години. Всеки, който има такъв генен вариант, също произвежда лактаза като възрастен. Този генен вариант се е разпространил през последните хилядолетия в Европа, а по-късно и в Северна Америка, казва Бъргър: „Отбитите деца, които могат да понасят прясно мляко в дните на отглеждане на говедовъдството са по-склонни да преодолеят зимата, така че те имаха предимство при селекцията. по-рядко може да бъде резултат и от други заболявания като хронично чревно възпаление.
Целта на хранителните съвети е, че засегнатите ядат само толкова продукти, съдържащи лактоза, колкото могат да понасят. Ако млякото престане да бъде източник на калций, други храни и напитки, съдържащи калций, са важни за диетата, казва гастроентерологът Окенга. „Искаме също така да предотвратим отчаяно бягане на хората в следващия магазин и закупуване само на продукти без лактоза“, каза Вехтерсхаузер. Защото това обикновено не е необходимо. Количеството млечна захар, което може да се понася, варира - решаваща разлика в алергията към млечен протеин, например, когато дори капка може да причини проблеми.
Лактазни таблетки
Мнозина са загрижени, че лактозата се използва като пълнител в таблетки като противозачатъчни хапчета. Но за засегнатите такива малки количества са незначителни, казва Боюнга: „В повечето случаи можете също да изпиете мляко в кафето си или да хапнете парче сирене.“ Екотрофологът Вахтершайзер дава ясно на своите пациенти, че са разрешени „малки грехове“. Това може да доведе до дискомфорт, но не и до увреждане на червата - за разлика от глутеновата непоносимост цьолиакия, която е свързана с повишен риск от рак на дебелото черво. Студентката Ganzbuhl е променила диетата си и вече не закусва мюсли с мляко: „Но не мога напълно без сладолед и шоколад“.
В такива случаи младата жена приема и таблетки с лактаза. Те се приемат непосредствено преди или с храна и дават на тялото нужната лактаза. Wächershäuser смята, че това е помощ при храненето навън. Таблетките не са панацея, тъй като обикновено не е ясно колко лактоза има в храната. Това усложнява дозировката.
До 10 грама лактоза на ден
Петра Хофман разчита да готвите сами. По този начин тя запазва контрола върху това колко сметана има в храната, за разлика от крем супата от торбата. Таблици със съдържание на лактоза за класически храни помагат с аритметиката: Например, кравето мляко има 4,7 грама лактоза на 100 грама, което е доста, с маслото е по-малко от един грам. Германската академия за хранителна медицина приема, че повечето засегнати хора имат право да ядат до 10 грама лактоза на ден. Европейският орган за безопасност на храните говори дори за 12 грама. От тези стойности става ясно, че не е необходим всеки специален продукт. „Почти никой не се нуждае от масло или твърдо сирене без лактоза“, казва консуматорът на потребителите Франке: „Изкарват се много пари.“ Тя също така е критична към факта, че производителите внезапно етикетират продукти, които не съдържат лактоза, като нормална шунка, като „без лактоза“: с нещо разбираемо. "
Вместо да демонизира лактозата, Боджунга съветва да се съсредоточите върху друга захар: плодовата захар от фруктоза. Думи като „без добавена захар“ върху храната са подвеждащи: тези продукти не са подсладени с домакинска захар, а често с индустриално произведена фруктоза. „Като подсладител фруктозата се подозира, че насърчава затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания и мастната чернодробна болест.“ В допълнение, непоносимостта към фруктоза в никакъв случай не е по-рядка от непоносимостта към лактоза. Така че фруктозата може да бъде следващата захар, която има проблем с изображението.