Здравна информация - ключови елементи на информационната система; ional интегриран; n S; н; tate, благодаря; ° С;

Автор: Сорина Дейвид

Интегрираната здравна информационна система (SIIS) е създадена, за да улесни работата на здравните работници. Как е възможно? Благодарение на класификаторите, които са интегрирани в този софтуер. Най-голямата им полза е, че здравните работници ще спестят много време и ще могат да избегнат медицински грешки, причинени от грешки в транскрипцията. Това е така, защото лекарите вече няма да трябва ръчно да попълват медицинската карта на пациента или да въвеждат данните в компютъра сами. Те ще трябва само да изберат тази информация от класификаторите. На практика класификаторът прилича на таблица, където се въвеждат всички медицински данни за определен сегмент.

SIIS се предоставя със следните класификатори:

диагностична
на медицински процедури
DRG болници
лабораторни изследвания
диагностични и функционални изследвания
изображения
Знаци и симптоми.

С други думи, цялата информация, с която оперира лекарят, вече е въведена в системата, като се започне със симптоми и се стигне до лечение, така че лекарят трябва само да ги избере.

Например диагностичният класификатор включва всички диагнози на заболявания. За да улесни оперирането с тях, лекарят ще избере класа, подкласа на заболяването и в зависимост от това системата дава името на заболяването. Накрая лекарят избира името на заболяването, от което страда пациентът.

Имената на заболяванията са структурирани според техния клас и подклас, така че лекарят не трябва да губи минути, търсейки име в целия списък с диагнози.

Същото се прави и в случай на лабораторни изследвания. В зависимост от класа и подкласа на изследването, системата предлага само вариантите, които се отнасят до този клас, а лекарят трябва само да избере името на изследването, което пациентът ще направи. Например, ако лекарят избере класа „Биохимия на телесните течности“ и подкласа „Непротеинови азотни вещества“, тогава системата предвижда избор на името на изследванията, свързани само с този подклас, като пикочна киселина, креатин, урея и др. Вече лекарят трябва да избере необходимите параметри за разследването.

Точно по същия принцип се подбират признаците и симптомите. Например, когато специалистът или семейният лекар попълни амбулаторното или стационарното досие, той първоначално посочва класа и подкласа на заболяването, без да се налага да търси дългия списък със симптоми. Симптомите са структурирани според засегнатата система или орган, като храносмилателната система и корема, нервната и мускулно-скелетната система, речта и гласа и т.н. И тук лекарите просто избират информацията от класификатора, без да се налага да я записват в ръководството. Отново спестяваме време.

Друг класификатор, включен в SIIS, е този за диагностични и функционални изследвания. Тези медицински прегледи се отнасят директно към диагнозата на заболяването или тези, предназначени да установят доколко добре функционира определен орган. И те са структурирани според класа и подкласа на разследването. Например, ако лекарят избере „процедури върху нервната система“ и подклас „Биопсия на мозъчна тъкан или менинги“, предлаганите от системата възможности за избор са „Биопсия на мозъчна тъкан чрез невроендоскопия“, „Биопсия на мозъчна тъкан чрез остеопластична краниотомия ”И др.

Класификацията за образни изследвания е структурирана по същия начин. Например, ако лекарят е посочил класа „ултразвук“ и подклас „Ултразвук на гърдата“, тогава системата му дава избор на името на разследването, като едностранна ехография на гърдата и двустранна ехография на гърдата. Всичко, което трябва да направи лекарят, е да избере полетата с тези данни и да не ги записва на ръка, както прави в момента.

Друг класификатор в SIIS съдържа всички процедури, които лекарите могат да направят. Те са структурирани според класа и подкласа, т.е. системата и тялото, които ще поддържат процедурата. Например, ако лекарят е избрал процедури в нервната система (клас), указващи отстраняване на вътречерепни устройства за цереброспинална течност (подклас), системата предвижда избор на няколко имена на процедури, като отстраняване на външен вентрикуларен дренаж, отстраняване на камерния резервоар и др По този начин, като направи няколко щраквания, лекарят може да завърши за няколко секунди в медицинското досие процедурата, от която пациентът се нуждае.

Класификатор на болници DRG. Пациентите могат да бъдат класифицирани едновременно по патология и по разходите за грижи, което гарантира възможността за свързване на видовете пациенти с направените болнични разходи. Системата за диагностична група (DRG) анализира характеристиките на всеки изписан пациент (възраст, пол, продължителност на болничния престой, първични и вторични диагнози, процедури, състояние на изписване и тегло при раждане (в случай на новородени) и според тях пациентите са класифицирани в отделна категория (група диагнози), като „диагностицирани с вентилатор нервна система с катастрофални CC“, „Екстракраниални съдови процедури без катастрофални CC“ и др.

Ще уточним, че разследванията, диагнозите, дори симптомите имат свои собствени кодове. Те могат да бъдат дешифрирани и от специалисти, които не знаят румънския език, или такива от лечебни заведения в чужбина.