Здравеопазване Никой не може да отрече тайни норми - медицина; Хранене - FAZ
Всички срещу един: Министърът на здравеопазването (все още?) Не смята за подходящо да говорим за това, но лекарите го правят. Приоритизирането на здравните услуги трябва да бъде договорено. Юрген Шьолмерих, вицепрезидент на Германската изследователска фондация и настоящ председател на Германското общество по вътрешни болести, който ще открие годишната конференция във Висбаден през следващите няколко дни, настоява за това.
„Здравеопазването ще стане още по-скъпо“, казва той. Разходите за нови терапии и диагностични процедури ще надхвърлят всички спестявания, които могат да бъдат постигнати чрез рационализация и контролирани от държавата намаления на разходите. Инициативата на министерството да държи цените на лекарствата под контрол трябва да бъде приветствана. Ценообразуването в тази страна не е справедливо. Но това не може да бъде отговорът на неизбежния въпрос за приоритизиране на услугите.
Изисква се дебат в Бундестага
"Ако обществото иска това, тогава не зависи от отделния лекар да решава. Това е въпрос на политика", казва Шьолмерих. Необходим е дебат в Бундестага. Въпросът е да се дефинират целите на здравеопазването и да се подреди. Трябваше да се съгласуват медицинските грижи за всички, гарантиращи напредък и ограничаващи разходите. Това включва, не на последно място с оглед недостига на квалифициран младши персонал в медицината, осигуряване на адекватно работно време и адекватно заплащане на доставчиците на услуги.
Сега често се твърди, че нормирането отдавна е от дневен ред. "Няма такова нещо като отворено нормиране. Но никой не може да отрече скрити приоритети." Това се случва по пътя на бюджетирането на услуги. Например в клиниките се използват по-евтини антибиотици, дори ползите от тях да са статистически по-ниски от тези на други вещества. Вредата за индивида не е очевидна, но я има.
Това, което Шьолмерих нарича „страхът от иновации“ в страната, също е неблагоприятно за пациента. Когато са болни, повечето пациенти възлагат своите надежди на благословиите на научната медицина. "Германия се счита за страна на научните изследвания и иновациите. Но ние сме много по-назад от другите страни, когато става въпрос за иновативни лекарства." Дори в съседните страни, които харчат по-малко за здраве, нови лекарства се предписват по-често. В тази страна, например, половината от пациентите с ревматоиден артрит не се лекуват според състоянието на техниката, с други думи, според него, само недостатъчно. Шьолмерих сравнява това с широко разпространения резерв към други разработки, като зелено генно инженерство.
Пет хиляди лекари липсват в германските клиники
По друга причина пациентите в тази страна са изоставени: Потомството се превръща в голямо предизвикателство не само защото липсват бройки, но и защото липсва качество - въпреки че обучението е реформирано многократно през последните години. По принцип трябва да се подкрепи повишената ориентация към практиката на ежедневната медицинска практика. Но с оглед на научните изисквания на професията, Шьолмерих говори за „ужасяващо“ развитие. Преподава се твърде малко патофизиология и „експериментален подход“. Научният характер страда: "Очарованието от науката трябва да бъде предадено на учениците в класната стая. Академичните учители трябва да дадат ясно да се разбере, че добрата грижа за пациентите е приложна наука в отделни случаи." А за лекарите в научните изследвания е необходимо задълбочено теоретично обучение.
В момента в германските клиники липсват около пет хиляди лекари. Тази празнина не може просто да бъде запълнена с лекари от Източна Европа. Не на последно място поради често недостатъчните езикови умения, това води до затруднения в работата с пациентите. По-скоро е важно обучението на помощник-лекарите да стане по-привлекателно - например чрез създаване на „по-подходящи за семейството структури“ в клиниките. Това ще бъде обсъдено на предстоящия конгрес на интернистите. Повечето завършили медицински колежи са жени и около четиридесет процента от очакваните участници в конференцията във Висбаден са стажанти. Явно искате да им предложите нещо. Стефан Сам