Кортизол Какво означава вашата лабораторна стойност - NetDoktor
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
Кортизол е хормон, който се произвежда в надбъбречната жлеза и се разгражда в черния дроб. Той принадлежи към групата на глюкокортикостероидите и има многобройни функции в организма. Освен всичко друго, влияе върху кръвообращението и отделителната функция на бъбреците. Прочетете всичко, което трябва да знаете за образуването и функцията на кортизола, нормалните стойности и заболявания, които засягат нивата на кортизол.
Какво представлява кортизолът?
Кортизолът (наричан още хидрокортизон) е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречната кора. След това той навлиза в кръвта. Хормонът се разгражда в черния дроб и накрая се екскретира с урината през бъбреците.
Как се прави кортизол?
Тялото контролира производството на кортизол с помощта на чувствителна верига за управление на различни хормони. Най-отгоре е кортикотропин-освобождаващият хормон CRH от хипоталамуса (част от диенцефалона). Това се освобождава при изблици и насърчава образуването и освобождаването на хормон на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) - ACTH (съкращение от адренокортикотропен хормон).
АКТН от своя страна стимулира образуването и освобождаването на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Под въздействието на ACTH концентрацията на кортизол в кръвта се увеличава само след няколко минути.
Нашето тяло обаче има и механизъм за обратна връзка, вграден в контролната верига: освободеният кортизол инхибира освобождаването на CRH и ACTH, така че няма непрекъснато производство и излишък на кортизол.
Какви са задачите на кортизола?
Основната задача на кортизола е да осигурява енергия от енергийните запаси на тялото. В същото време намалява енергийните разходи на организма. Тъй като това е особено важно при стресови ситуации (липса на храна, физическо натоварване или психологически стрес), кортизолът е познат в разговорно наименование и като „хормон на стреса“.
В обобщение, кортизолът има следните ефекти:
- Той активира или инхибира транскрипцията на различни гени, т.е. до известна степен четенето на генетичната информация, съхранявана в гените.
- Като антагонист на инсулина, кортизолът повишава нивото на кръвната захар.
- Той насърчава разграждането на собствените запаси от протеин в организма.
- Той подпомага разтварянето на мастните запаси, наред с други неща, като увеличава ефекта на адреналина.
- Повишава силата на сърдечния мускул, кръвното налягане и честотата на дишане.
- Той предотвратява неадекватни реакции на имунната система и инхибира възпалението.
- Той инхибира нарастването на дължината на костите.
- В централната нервна система кортизолът повишава бдителността и обработката на информация, подобрява паметта и стимулира апетита.
В допълнение, кортизолът е от голямо значение за развитието на ембриона, по-точно за развитието на белите дробове, бъбреците и сърцето, както и за развитието на имунната система.
Кога се определя нивото на кортизол?
Нивото на кортизол е особено важно при диагностицирането и контрола на заболявания на надбъбречната жлеза като:
- Болест на Кушинг (разстройство на хипофизната жлеза)
- Аденом на надбъбречната кора (доброкачествен растеж)
- злокачествен тумор на надбъбречната кора
- ACTH-продуциращ тумор (например, дребноклетъчен рак на белия дроб)
- Дисфункция на надбъбречната кора (болест на Адисън)
- Адреногенитален синдром (метаболитно разстройство с намалено производство на кортизол)
Лекарят може да измери кортизола в кръвта, както и в урината и слюнката.
Кортизол: функционални тестове
За да провери функцията на хормоналната контролна верига около кортизола, лекарят използва серия от функционални тестове. При тях той стимулира или инхибира отделни стъпки в контролния контур и наблюдава реакцията на тялото. Примери за такива функционални тестове:
При CRH теста лекарят дава на пациента хормона CRH. При здрави хора се наблюдава повишаване на "вторичните хормони" АСТН и кортизола.
Тестът ACTH дава ACTH, който обикновено повишава нивата на кортизол. Ако надбъбречната кора е нарушена, това увеличение на кортизола не настъпва или е значително намалено.
При теста с метопирон лекарят дава на пациента метопирон - вещество, което инхибира ензима 11-бета-хидроксилаза. Това гарантира превръщането на дезоксикортизол в кортизол. Ензимната блокада води до спадане на нивото на кортизол, което при здрави хора предизвиква повишаване на ACTH. Тялото иска да увеличи производството на кортизол с него, но това води само до увеличаване на дезоксикортизола поради ензимното инхибиране. Ако това увеличение не се случи, може да има нарушено освобождаване на АСТН или ензимен дефект в синтеза на стероидни хормони.
При теста за инхибиране на дексаметазон, лекарят дава глюкокортикоид дексаметазон, който обикновено пречи на освобождаването на ACTH, така че нивото на кортизола спада. Ако случаят не е такъв, това може да е индикация за необичайно производство на хормони извън контролната верига (хиперкортизолизъм).
Стойности на кортизола: таблица с нормални стойности
Нивото на кортизол варира значително през деня поради изблиците на освобождаване на CRH. Ето защо е важно кога се взема кръвна проба от пациента. За Кръв, взета в 8 часа Прилагат се следните нормални стойности в зависимост от възрастовата група: