Здравен речник спиронолактон
Дехидратиращ агент (диуретик)
Лексикон на здравето: Спиронолактон
20 януари 2020 - 14:24
Основно лекарство: спиронолактон
Спиронолактонът е лекарство от класа на антагонистите на алдостерона и е един от калий-съхраняващите диуретици. По този начин лекарството се използва, наред с други неща, за лечение на задържане на вода в тъканите (оток). Според Световната здравна организация (СЗО) спиронолактонът е едно от незаменимите лекарства.
Как действа спиронолактон?
Лекарството предотвратява свързването на минералния кортикоид алдостерон със съответните рецептори. Алдостеронът е хормон, който улеснява транспортирането на натрий в събирателните канали на бъбреците. Това води до повишена реабсорбция на вода. Тази реабсорбция на натрий се прекъсва от спиронолактон. Това означава, че няма възстановяване на водата в кръвта. Натрият и водата се отделят повече, което намалява количеството кръв. Кръвното налягане спада и сърцето по този начин се облекчава. Натрупаната вода в тъканта също може да се измие от спиронолактон. Активната съставка принадлежи към така наречените калий-съхраняващи диуретици. При много други диуретици много калий се губи с натрия, което може да доведе до електролитен дисбаланс. Това не е така при спиронолактон. Но спиронолактонът действа не само като антагонист на алдостерона, но и като блокер на тестостерона. Той инхибира синтеза на хормона и също така предотвратява свързването на тестостерон с андрогенните рецептори. Поради тези свойства спиронолактонът се използва и за лечение на транссексуални хора.
Кога се използва диуретикът?
Тъй като спиронолактонът е антагонист на алдостерона, веществото се използва в случай на повишени нива на алдостерон. При първичен алдостеронизъм има повишено производство. При цироза на черния дроб обаче може да има и намален разпад (вторичен хипералдостеронизъм). Друго показание за употребата на спиронолактон е хроничната сърдечна недостатъчност. В САЩ антиандрогенната терапия със спиронолактон е стандартна. Рядко обаче се извършва в Европа.
Спиронолактон изисква рецепта и обикновено се дава през устата. Ефектът е доста бавен. Първите ефекти се забелязват след два до три дни, пълният ефект става очевиден едва след пет дни. Като цяло обаче бионаличността на лекарството е добра. След перорално приложение повече от 90 процента от активната съставка е на разположение в тялото.
Има ли странични ефекти или взаимодействия?
Тъй като спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик, повишаването на нивото на калий в кръвта е често срещан страничен ефект. Поради това пациентите, които приемат спиронолактон, трябва редовно да се наблюдават чрез лабораторни изследвания.
Два процента от всички пациенти развиват алергични кожни реакции, когато приемат спиронолактон. Освен това могат да се развият хормонални нарушения. Това може да доведе до повишено окосмяване по тялото при жените. Менструалният период също може да липсва. При мъжете рядко има повишен растеж на гърдите. Някои мъже също страдат от еректилна дисфункция.
Друг рядък страничен ефект е развитието на потенциално необратима дрезгавост.
Спиронолактон не трябва да се приема в комбинация със сърдечния гликозид дигоксин, тъй като комбинацията от двете лекарства повишава плазмените нива на дигоксин, което може да доведе до предозиране.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и бележки за лекарствените продукти, тя не претендира за изчерпателност и следователно не замества съвети от лекар или фармацевт. Тъй като лекарството непрекъснато се развива, винаги трябва да четете внимателно настоящата листовка за вашето лекарство и да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.