Здравен проблем безалкохолен мастен черен дроб - LCHF Германия

Безалкохолният мастен черен дроб (NAFLD) е нарастващ здравословен проблем [1]. И въпросът възниква отново и отново: какъв е спусъкът, мазнините или въглехидратите. Едва през май беше публикувано друго проучване, което разкриваше мазнините като злодея. Нека да разгледаме различни изследвания.

Безалкохолен мастен здравен проблем с черния дроб

Повече от всеки пети млад възрастен има мастно чернодробно заболяване

Това е повече от страшно: всеки пети млад възрастен до максимум 25-годишна възраст вече има мастен черен дроб. Фиброза (патологично увеличение на съединителната тъкан) е установена при всеки 40-и. Тези факти са от британското проучване „Децата на 90-те“, публикувано на 01.15.2020 г. [2]. Цифрите приблизително съответстват на това американско проучване [3] от 2016 г. и следователно трябва да се прилагат и за Германия.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява безалкохолния мастен черен дроб при юноши

Може ли здравето на черния дроб да се повлияе положително само по себе си? Добрата новина е: ДА. През януари 2019 г. беше прочетено, че мастната чернодробна болест при подрастващите може да регресира значително в рамките на няколко седмици с диета с ниско съдържание на захар. Това е резултат от малко рандомизирано клинично проучване, публикувано в американско-американския Ärzteblatt [4]. Проста и успешна мярка за предотвратяване на всеки пети млад възрастен от развитие на мастна чернодробна болест.

Проучването обхваща 40 семейства с дете на възраст от 11 до 16 години, което е диагностицирано с безалкохолен мастен черен дроб. Семействата бяха разделени на две групи. Едната група се хранеше както обикновено, на другата група се даваше храна за 8 седмици.

Резултатът от изследването

Дори кратката промяна в диетата доведе до впечатляващи резултати: намаляването на чернодробните мазнини беше значително и чернодробните ензими се подобриха. Интересно е, че 18 от 20-те семейства са успели да ограничат безплатната си захар до по-малко от 3% от дневния прием на калории. Въпреки че повечето деца все още не са излекувани от мастния си черен дроб след 8 седмици, беше впечатляващо документирано, че диета без захар или ниско съдържание на въглехидрати може значително да подобри затлъстяването на черния дроб при деца за кратко време.

Това малко проучване [5] също показа, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати/кето е ефективно лечение за NAFLD.

Или наситените мазнини са лошият?

Изследване от май 2020 г. [6], публикувано в списание Diabetes Care, предполага, че наситените мазнини са много по-силен спусък за NAFD от захарта. Следователно този резултат противоречи на гореспоменатите проучвания за положителните ефекти от диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Как може да бъде?

Поглед към проучването

Първо, нека да разгледаме проучването. В него 16 мъже с наднормено тегло бяха рандомизирани (избрани на случаен принцип) или на диета с наситени мазнини, или на захар в продължение на четири седмици, след което преминаха към другата група.

Така че участниците ядоха една от двете диети в продължение на четири седмици. След това те имаха седемседмична почивка, през която се върнаха към нормалните си хранителни навици. След изтичането на седемте седмици те преминаха и ядоха алтернативната диета в продължение на четири седмици.

Проучването установи, че тези, които са се хранили с диета с мастни киселини, са имали увеличение на чернодробните мазнини и леко влошаване на глюкозата и инсулиновите реакции.

Това поражда два важни въпроса:

Как диетата с високо съдържание на мастни киселини може да доведе до влошаване на чернодробните мазнини и отговорите на глюкозата?
Как може диета с толкова високо съдържание на захар да не направи същото?

Първият въпрос е сравнително лесен за обяснение.

Хората, които ядат диета с мастни киселини, са яли почти 400 kcal повече от началната им стойност и почти 300 kcal повече от хората, които ядат захар. Излишните калории са важни.

Също така е важно да не бъркате диетата с мастни киселини с диета с ниско съдържание на въглехидрати и богата на мазнини (LCHF или кето). При диетата SFA субектите са се хранили вместо това, 239 грама въглехидрати на ден. С други думи, около 35% от нейните калории са били под формата на въглехидрати.

Това е допълнително доказателство, че смесената диета с високо съдържание на въглехидрати и мазнини е проблематична от гледна точка на метаболизма и чернодробните мазнини. Това обаче в никакъв случай не беше диета с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на наситени мазнини.

Важно ли е да знаете? Определено!

Резултатите от това проучване често се разглеждат в контекста на диета с ниско съдържание на въглехидрати, която също е с високо съдържание на наситени мазнини. Но това е напълно грешна връзка.

Тъй като проблемът в изследването възниква от комбинацията от много мастни киселини и много въглехидрати.

На втория въпрос е по-трудно да се отговори

Защо диетата с високо съдържание на захар не доведе до увеличаване на мазнините в черния дроб? Възможно е просто да им отнеме повече време, за да покажат разлика. Едно проучване [7], например, показва значително увеличение на чернодробните мазнини след шест месеца, в които сладките напитки все повече се подслаждат със захар. Друго проучване [8] обаче показва подобни ефекти само след девет дни увеличен прием на фруктоза.

Може ли това да е свързано с вида на захарта? Със сигурност е възможно фруктозата да има по-непосредствен ефект, докато захарозата отнема повече време, за да навреди.

Резултатът от проучването също може да има нещо общо с общия прием на калории, особено след като по-високият прием на калории поддържа вредните ефекти.

Заключение

Важно е проучването да не се съчетава с LCHF/кето диета. Защото, както е описано, диета с ниско съдържание на въглехидрати се е доказала в няколко проучвания. И това означава много мазнини и много въглехидрати определено са за сметка на здравето.

Ако искате съвет как да съставите диета с ниско съдържание на въглехидрати, която е подходяща за вас, моля, свържете се с след LCHF Германия Академия заверен Треньори по здраве и хранене.

Новини

Искате ли да научите най-новото в здравето и храненето? Страхотно, след това се абонирайте за нашия бюлетин. Ако не искате да пропускате нови публикации, абонирайте се за нашия блог тук.