Здравен портал за панкреатична недостатъчност

Панкреасът е единственият орган в тялото, който има двойна функция. В случай на панкреатична недостатъчност, тя вече не може да изпълнява адекватно функциите си. В случай на така наречената ендокринна панкреатична недостатъчност липсват хормони, които регулират нивата на кръвната захар. В случай на екзокринна панкреатична недостатъчност не се образуват достатъчно храносмилателни секрети - това води до проблеми, по-специално с храносмилането. И двете форми могат да се появят и заедно.

Какво представлява ендокринната панкреатична недостатъчност?

Ендокринната част на панкреаса - така нареченият островен апарат, който се състои от островчета Лангерханс - обикновено произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират нивото на захарта. В случай на ендокринна панкреатична недостатъчност, тези хормони вече не могат да се произвеждат в достатъчно количество. Резултатът обикновено е диабет. За повече информация вижте Захарен диабет.

Какво представлява екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)

Екзокринната част на панкреаса произвежда средно 1,5 литра течност с важни храносмилателни ензими всеки ден. Те разграждат съдържащите се в храната протеини, мазнини и въглехидрати до най-малките градивни елементи. Те попадат от червата в кръвта и се разпределят в тялото. Екзокринната недостатъчност на панкреаса възниква, когато панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими.

Какви са причините за EPI?

Екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) може да има редица причини, включително:

Кистозна фиброза: Наследственото метаболитно заболяване уврежда не само бронхиалната система, но и храносмилателната система, особено панкреаса. Запушва се с гъста слуз. В резултат на това храносмилателните ензими вече не могат да се отделят в тънките черва в достатъчно количество.
Хроничен панкреатит: Клетките на панкреаса се разрушават бавно от повтарящо се възпаление. С напредването на заболяването увредената тъкан се белези.
Рак на панкреаса,
Хирургично отстраняване на стомаха (Гастректомия) напр. поради рак на стомаха: След операцията химусът попада твърде бързо в червата. В резултат на това панкреасът често не е в състояние да достави навреме своите храносмилателни ензими до тънките черва. Следователно не можете да смесвате достатъчно с химуса. Освен това няма комуникация от стомаха през червата до панкреаса, така че жлезата да не е достатъчно стимулирана да произвежда ензими.
Пушене и алкохол може да влоши панкреатичната недостатъчност.

Какви са симптомите на EPI?

Нарушенията на панкреаса често остават неоткрити за дълго време. Симптомите обикновено се появяват на фази и понякога само след години в тяхната цялост. Много симптоми са ясно забележими само когато 90 процента от храносмилателната функция е загубена.
Класическите симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност са предимно:

силна колан-подобна излъчваща епигастрална болка,
гадене,
Повърнете,
Метеоризъм,
Диария или запек,
Нарушено храносмилане на мазнини: обикновено много леко, неприятно миришещо, обемно изпражнение (така нареченото мастно изпражнения, стеаторея),
Недохранване,
тежка загуба на тегло.

Освен това са възможни последствия като липса на мастноразтворими витамини. Бактериалната колонизация на червата често затруднява нещата.

Как се поставя диагнозата на EPI?

Как се обработва EPI?

Лечението на екзокринна панкреатична недостатъчност се състои от няколко компонента, които са индивидуално пригодени за пациента в зависимост от клиничната картина:

Болкоуспокояващо,
балансирано хранене,
Замяна на панкреатични ензими под формата на капсули и гранули с храна: Дозата зависи от симптомите с цел премахване на симптомите,
евентуално снабдяване с мастноразтворими витамини (A, D, E, K).

Забележка Хранителните съвети са полезни, за да се оцени възможно най-добре количеството мазнини в храната и да се предотвратят дефицити.

Кого да попитам?

За изясняване на оплакванията от панкреаса, първата точка за контакт трябва да бъде:

общопрактикуващ лекар.
За допълнително изясняване и терапия може да се наложи посещение при следните лекари:
Специалист по вътрешни болести (гастроентерология и хепатология),
Специалист по хирургия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Когато е необходима хоспитализация

Понякога се изисква хоспитализация при панкреатична недостатъчност. Тук разходите за болницата се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.