Здравен портал за диагностика на сърдечен удар

Сърдечният удар е остра спешна ситуация, при която всяка минута е от значение. Защото, ако една от големите коронарни артерии се затвори, част от сърдечния мускул вече не е снабдена с кислород и хранителни вещества. В тази ситуация последващото увреждане на сърдечен удар може да бъде сведено до минимум само чрез бързо действие. Първите стъпки в болницата винаги са кръвна проба и ЕКГ . . .

портал

диагноза

Според критериите на СЗО за окончателната диагноза на остър миокарден инфаркт трябва да се прилагат поне два от следните три критерия:

Пациентът с инфаркт ще бъде приет директно в болница със сърдечна лаборатория за катетеризация, ако е възможно. За да загуби възможно най-малко време, пациентът се уведомява предварително от спешния лекар. Това означава, че може да се направи подготовка за бърз прием и диагностика в целевата болница. Първите стъпки в болницата винаги са кръвна проба и ЕКГ .

Анализ на кръвта

Определят се типични лабораторни параметри, които могат да бъдат увеличени в случай на инфаркт.

Специфичните маркери тропонин I и тропонин Т са особено важни в острия стадий.Тези стойности се увеличават вече три часа след инфаркт и са най-високи след 20 часа. В допълнение, редица неспецифични лабораторни маркери също се увеличават в случай на инфаркт, напр. CK, CK-MB, GOT, LDH.

EKG (електрокардиограма)

Физическо изследване

Преди да бъде установена диагнозата "инфаркт", заболявания, които могат да доведат до подобни оплаквания, като:

  • Белодробна емболия (кръвен съсирек блокира белодробния съд),
  • Перикардит (възпаление на сърдечната торбичка),
  • руптура на аортна аневризма (съдово увисване на главната артерия с възможно разкъсване),
  • Гръбначно заболяване или дразнене на нервите,
  • Възпаление на панкреаса
  • Киселини (повишено производство на киселина в стомаха)

Образни процедури

Техниките за изобразяване играят важна роля при инфаркт. В момента коронарографията все още е „златният стандарт“ за остър инфаркт, тъй като диагностиката и терапията са възможни за една сесия и следователно е необходимо най-малко време за повторно отваряне на коронарните артерии. В острата фаза на инфаркт ехокардиографията също предоставя много информация. Ангиографиите на коронарните артерии заедно с компютърна или магнитно-резонансна томография придобиват все по-голямо значение и може да предложат нови диагностични възможности в бъдеще.

Сърдечен ултразвук (ехокардиография)

Сърдечна катетеризация (коронарна ангиография)

С помощта на коронарография могат да бъдат открити и терапевтично отворени отново блокирани сърдечни съдове и стеснения на сърдечните съдове. За това изследване се поставя катетър в бедрото или артерията на ръката под местна упойка и се въвежда в сърцето. През този катетър се инжектира контрастно вещество. Това позволява коронарните съдове да се показват на рентгенов екран. Тези снимки показват нередности в стените на съдовете, както и стеснения и запушвания на съдовете. Изследването е безболезнено и обикновено се извършва под лека седация. Тъй като по време на това изследване рядко могат да възникнат усложнения, се наблюдават всички параметри на кръвообращението. Изследването се извършва от специално обучен кардиолог.

MR ангиография (ангиография с магнитен резонанс, MRA)

По време на това изследване могат да се оценят промените и притока на кръв в сърцето. Качеството на изображението е особено намалено в случай на много бързи и сложни движения на сърцето по време на сърдечно действие. Това означава, че MRA все още е твърде неточен за показване на коронарните артерии с устройствата, използвани в момента в повечето болници.

CT ангиография (компютърна томография, ангиография, CTA)

Усложнения на сърдечния удар

Най-опасният период за усложнения е първите 48 часа след острото събитие! В тази фаза постоянното наблюдение в отделението за интензивно сърдечно лечение е от съществено значение. По-специално в случай на усложнения, бързото действие е жизненоважно. Аритмиите са особено опасни, тъй като могат да доведат до сърдечна смърт.

Могат да възникнат следните усложнения:

  • Аритмия
    • Аритмия на брадикардия: сърцето бие твърде бавно.
    • Тахикардия аритмия: сърцето бие твърде бързо.
  • Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност): сърцето не е в състояние да снабди цялото тяло с достатъчно кръв и кислород. Това може да доведе до конгестия на кръвта в белите дробове и други органи.
  • възпаление на перикарда след инфаркт.
  • в случай на голямо увреждане на сърдечния мускул
    • Сълза на сърдечната стена или сърдечната преграда.
    • Разрушаване на папиларен мускул: Папиларен мускул е брадавидна издатина на сърдечния мускул във вътрешността на сърцето и свързана със сърдечна клапа чрез сухожилни нишки.
  • Артериални и венозни емболи може да възникне под формата на белодробни, тазови или тромбози на вените на краката.

Как ще бъдат покрити разходите?

Диагнозата се извършва в болницата и се отчита от болничните разходи, които се покриват от социалното осигуряване. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране 06.09.2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив-проф. Д-р Andrea Podczeck-Schweighofer Към групата от експерти