Здравен портал Euphyllin®
Теофилин е лекарство, използвано за лечение на дихателен дистрес.
Защо теофилинът се определя в кръвта?
Теофилин е лекарство, използвано за лечение на дихателен дистрес, като напр с бронхиална астма или хроничен бронхит. В допълнение, теофилинът може да се използва и при недоносени бебета за предотвратяване на дихателна недостатъчност.
Теофилин има тесен терапевтичен индекс - т.е., диапазонът на концентрациите между недостатъчно дозиране (неефективност на лекарството) и предозиране (токсични странични ефекти на лекарството) е тесен.
Полуживотът на теофилин е от три до дванадесет часа при възрастни (четири часа при пушачи), около четири часа при деца и около 30 часа при недоносени бебета. Това означава, че средно е необходим съответният период от време, за да се намали наполовина нивото на лекарството в кръвта след последната доза.
За най-добър възможен терапевтичен контрол за теофилин се препоръчва терапевтичен мониторинг на лекарството (TDM; определяне на нивата на лекарството).
Как се тълкува нивото на теофилин в кръвта?
В зависимост от медицинския въпрос
- максималната концентрация на теофилин (кръв, взета един до четири часа след последната доза от лекарството - в зависимост от съответния препарат) или.
- най-ниското ниво на теофилин (кръвна проба, взета непосредствено преди следващото лекарство) в кръвта.
Прекомерните нива на теофилин в кръвта могат да причинят следните нежелани реакции:
- Сърдечни аритмии, гадене, повръщане, спазми и др.
Измерване на кръвното ниво на лекарства - TDM
Определянето на лекарствата в кръвта е посочено в медицинската лабораторна диагностика като „терапевтичен мониторинг на лекарства“ (TDM). Концентрацията на лекарството в кръвта се измерва, за да се контролира лечението ("персонализирана терапия").
- да се осигури оптимална концентрация на лекарството за лечение на мястото на действие (целта) на лекарството или.
- опасни странични ефекти (токсични ефекти на лекарството) на някои лекарства, напр. поради предозиране, да бъдат разпознати навреме.
За всяко лекарство има определено ниво на кръв, при което лекарството действа най-добре. По-точно, това ниво на кръвта е от-до диапазон, наречен „терапевтичен диапазон“.
Терапевтична зона
Ако концентрацията на лекарството е под терапевтичния диапазон („недозиране“), лечението може да не е ефективно. Това може да се случи при терапия с антибиотици или лекарства за сърце (напр. Лекарства за кръвно налягане), терапия с епилепсия и много други. ) имат опасни последици.
От друга страна, има и редица лекарства, които могат да имат опасни странични ефекти, ако дозировката е твърде висока. В случай на такива лекарства, трябва да се обърне особено внимание, за да се гарантира, че концентрацията на тези вещества не надвишава терапевтичния диапазон ("предозиране").
Ако диапазонът на концентрациите между недозиране и предозиране е тесен, се говори за един
- „Тесен терапевтичен обхват“ на въпросното лекарство.
Фармакокинетика
Подобно на всички вещества, които се доставят в тялото, лекарствата също са обект на определен метаболизъм. Това зависи от следните фактори:
- дозировка,
- Вид и време на приложение,
- "Полуживот" на лекарството (време, в което концентрацията на лекарството в кръвта се намалява наполовина) и
- Продължителност на лечението.
Освен това трябва да се вземат предвид и индивидуалните критерии на различните хора:
- Телесно тегло (при деца се използват много по-ниски дози),
- Възраст (при по-напреднала възраст функцията на черния дроб и бъбреците може да намалее, което може да наложи намаляване на дозата на лекарството),
- „Съответствие“ (това означава, че пациентът спазва предписанията за лекарства).
Методи за разследване на TDM
Има много различни аналитични методи, които се използват за TDM в медицинската лаборатория. Те могат грубо да бъдат разделени на две групи:
TDM индикации
TDM се препоръчва за следните лекарства:
Референтна стойност
| Мъже до 18 години | Мъже над 18 години | Жени до 18 години | Жени над 18 години | |
| µg/L (микрограма на литър) | 10-20 µg/L | 10-20 µg/L | 10-20 µg/L | 10-20 µg/L |
Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?
последно актуализирано на 29.01.2020 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти
Изпратете ни отзивите си
Чели ли сте информацията в здравния портал и все още имате въпроси? В този случай редакционният екип с удоволствие ще отговори на вашите въпроси.