Здравен лексикон аптека по пощата
Какво е това? - определение
Ако съдържанието на стомаха попадне в дихателната тръба при повръщане или оригване, това се нарича аспирация. Това причинява увреждане на дихателната тръба и белите дробове. Увредените лигавици дават основата за развитие на пневмония.
Как иначе се нарича? - Други имена
- Синдром на Менделсън
- Аспирационна пневмония
Как става това? - Възможни причини
Класическата причина за аспирацията е анестезия при пациенти, които не са гладували, например при спешни операции. При безсъзнание също излизат така наречените защитни рефлекси, които обикновено затварят входа на дихателната тръба.
Следните са особено изложени на риск:
- Хора с нарушения на преглъщането, като например след инсулт или неврологични заболявания,
- Хора, които трябва да се хранят изкуствено,
- Пациенти, при които напр. нервът (диафрагмен нерв), който доставя диафрагмата, е бил наранен при операция (повдигната диафрагма),
- Хора с малформации на хранопровода,
- Бременни жени.
Как се забелязва? - симптоми
- Треска, общо неразположение
- Задух
- прекомерно производство на бронхиална слуз и дразнене на гърлото
- Симптоми на бронхиална астма поради свиване на по-малките части на бронхиалната система (бронхоспазъм)
- Крамп на гласови гънки.
Може да отнеме от два до дванадесет часа, докато се появят първите симптоми.
Какво следва? - Курс и усложнения
Киселинният стомашен сок предизвиква възпалителна реакция в организма, която е придружена от висока температура, учестен пулс и евентуално спад на кръвното налягане. И накрая, патогените могат да доведат до пневмония. Тази пневмония е особено тежка при възрастните хора, с тежки предишни заболявания или отслабена имунна система. Това също може да доведе до навлизане на вода в алвеолите (белодробен оток).
Възпалението може да се разпространи и в пространството между плеврата и плеврата (плеврален излив и плеврален емпием) и да направи дишането още по-трудно поради натиск върху белите дробове.
В зависимост от количеството и състава на аспирата, тежестта на възпалителната реакция и съществуващите съпътстващи заболявания може да възникне синдром на остър респираторен дистрес (ARDS).
В най-лошия случай пациентите - най-вече поради предишните си заболявания - трябва да бъдат лекувани в интензивното отделение и евентуално дори механично проветрявани. Това обикновено изисква това, което е известно като "изкуствена кома".
Какво друго може да стои зад това? - клинични снимки с подобни симптоми
Диагнозата аспирационна пневмония е лесна за поставяне, особено ако е забелязано повръщане и се появят горните симптоми. В много случаи обаче стремежът не се забелязва. Симптомите на аспирационна пневмония са подобни на тези при нормална пневмония. Въпреки това, възпаление на гърлото, астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) също може да доведе до такива симптоми.
При сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност или отравяне с димни газове, течността се натрупва в белите дробове (белодробен оток).
Поведенчески съвети
Рискът от аспирационна пневмония може да бъде намален чрез следните мерки:
- Преди медицински прегледи или интервенции, стриктно следвайте инструкциите на лекаря, особено съветите за хранене и пиене. Като правило не е позволено да се яде или пие шест часа преди процедурата.
- При изкуствено хранене разпределяйте малки порции храна през деня или постоянно, контролирано приложение чрез така наречения инфузомат вместо отделни дози големи количества течна храна.
- Правилното позициониране е от голямо значение в случай на инсулт.
Източник:
Herold, Вътрешни болести, Herold, (2011)
Информацията предоставя само кратко описание на клиничната картина, за която не се твърди, че е пълна. При никакви обстоятелства това не трябва да бъде основа за разпознаване или лечение на заболяване сами. Ако получите описаните по-горе симптоми, свържете се с Вашия лекар или фармацевт.