ЗДРАВЕН ЦЕНТЪР Байпас на коронарните артерии
Коронарен байпас
Коронарен байпас
 |
| Околовръстен път |
Сърдечният байпас е операция, при която пациентът трябва да осигури нормално функциониране в ежедневието. Байпасът разрешава ангиналната болка, предотвратява миокарден инфаркт, а при пациенти, които вече са след миокарда, предотвратява по-нататъшно влошаване на миокардната функция. Поради степента на байпас коронарната болест на сърцето е най-често извършваната хирургична процедура в света.
Кораби, използвани за байпас, наричани присадки. Има два основни типа байпас: венозен и артериален. Венозните проходи присадки, поради своите характеристики на стена с ниско качество и вмъкнати в коронарните съдове с по-малко значение. Байпасните артериални присадки са по-дълги и осигуряват по-добро оцеляване. Байпасната артерия се използва най-често и се поставя в предната част на камерния клон на лявата коронарна артерия. Храни се от предната гръдна стена, от която може да излети и лесно да се пренесе в сърцето. Това е широко приет и почти задължителен начин за преодоляване на предните клонове на лявата камера на коронарните артерии.
Байпасната хирургия обикновено трае 3-5 часа и по време на процедурата пациентът е под обща анестезия. Байпасната хирургия започва с паралелна дейност по подготовката на гръдния кош и крайниците (ръцете или краката), от които се вземат артериални или венозни присадки. Работата в гърдите започва с отвор на гръдната кост, който се изрязва вертикално, и с помощта на специално проектирани инструменти, ръбът на гръдната кост да се премести навън. Това позволява на хирурга свободен достъп до перикардната кухина (перикарда), отваряйки я към сърцето.
По време на байпас операцията сърцето е в покой и всички жизненоважни функции се поддържат от устройството за екстракорпорална циркулация. Това устройство осигурява изкуствено оксигениране на кръвта чрез физиологичното ниво и потока през всички части на тялото, така че е разбираемо защо тази машина се нарича изкуствен жаргон Тази форма на изкуствено кръвообращение "сърце-бели дробове". И позволява регулирането на телесната температура да се понижи до нивото на лека, умерена или дълбока хипотермия. Съдовата скоба се поставя върху възходящата аорта на сърцето, която е отделена от останалата системна циркулация. По този начин е възможно да се спре сърцето с приемането на студ. калий в коронарните артерии. Сърцето става неподвижно и отпуснато, защото сърцето спира във фазата на диастола, която ви позволява да работите в тихо оперативно поле.
Коронарният байпас хирург започва сърдечна операция на повърхността, точно над коронарните артерии, с малък разрез. Разрезът се удължава с чифт специални ножици с дължина 5-8 mm, а след това донорският кръвоносен съд (артерия или вена) се радва на специален материал за конци на коронарните артерии. След края на сърдечната операция, с отстраняването на аортната скоба, ще се установи нормално кръвообращение в коронарните артерии. Чрез поставянето му изтича в перикарда и нишките на временния пейсмейкър води до крайната фаза на операцията. Гръдният кош се затваря и пациентът се транспортира до интензивното отделение, като по този начин приключва байпасната операция.
В повечето случаи рутинната операция на открито сърце с отворен проход не изисква кръвопреливане. Ако е необходимо преливане, това включва известен риск. Прилагат се специални мерки за предотвратяване на предаването на инфекциозни материали в кръвта.
Обикновено байпасът се извършва на спрялото сърце. Но в някои случаи е възможно да се направи шунт на работещо сърце. Операции на т.нар. Сърдечен ритъм, извършван при пациенти, които се нуждаят от по-малък брой байпаси или при пациенти в риск, ако е възможно.
Пациентът трябва да знае, че броят на вградените байпаси е относителен и не винаги съответства на тежестта на заболяването. Пациент, който е получил четири байпаса, не е непременно „болен“ от тези, които са получили само един байпас. Състоянието на коронарните артерии, функцията на лявата камера и съпътстващите заболявания определят тежестта на кардиохирургичните пациенти.
Продължителността на байпаса зависи от няколко фактора. Трябва да се има предвид, че при байпас хирург само стеснява моста, но не може да спре прогресията на заболяването и с течение на времето под байпаса може да настъпи ново стесняване. Също така някои вени преминават по-кратко от артериалните. Използвайки артерията на камерния клон, предната част на лявата коронарна артерия е свещена. Пациентът след операция за байпас трябва основно да промени начина си на живот и диета, за да удължи максималната продължителност на байпаса.
Минимално инвазивната хирургия на байпас на сърцето има същата допустимост за пациента, както и конвенционалната операция за байпас на отворено сърце, но има предимството, че може да се извърши при сърдечен ритъм. Пациентите, които имат минимално инвазивна сърдечна байпас, имат по-лесно и кратко възстановяване и по-малко болка по време на дълбоко дишане след операцията. Минимално инвазивната операция за сърдечен байпас носи други предимства, като по-кратък престой в болница след операция, по-малък шанс за инфекция, по-малко кървене и по-евтина.
Усложненията след операция на байпас на отворено сърце могат да се проявят в различна степен. Въпреки това, една от най-простите класификации на усложненията е класифицирането им в две групи: летални и нелетални. Под летални усложнения се разбира, че леталните усложнения са пряката причина за смъртта на пациентите и за щастие те са рядкост. Във втория случай става дума за леки усложнения, които не застрашават значително пациента и не оказват влияние върху неговото лечение и рехабилитация. Големият проблем възниква, ако няма смъртоносни усложнения, не разпознава времето и "Домино" води принципно сериозни нарушения в организма, които в някои случаи са смъртоносни. Най-честите усложнения по време на байпас хирургия са операции на открито сърце, като миокарден инфаркт, инсулт, неврологични проблеми, белодробни проблеми, инфекции, нарушения на кръвосъсирването и съсирването на кръвта.
Извиняваме се за евентуални правописни грешки. Тази страница е преведена от Околовръстен път