Здравен център Алфа

Гинекология

Лечение на инконтиненция след операция - за мъже

Обучението с биофидбек елиминира уринарната инконтиненция по-бързо и по-успешно след операция на простатата.

Инконтиненция на урина след рак на простатата, простатит или BPH простатектомия е често срещан и значителен проблем при мъжете. Според литературата близо 65 процента от мъжете, които са претърпели отстраняване на простатата (простатектомия) поради рак на простатата, страдат от уринарна инконтиненция в резултат на операция, дори пет години след операцията (1). Ефективният начин за лечение на инконтиненция, който е труден както за индивида, така и за неговата среда, все още е предизвикателство, така че изучаването и предоставянето на доказано ефективни терапии е много полезно за всички пациенти.

Налични са няколко терапевтични подхода за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете: медикаменти, катетър, инжектиране на колаген, поведенческа терапия (напр. Обучение на пикочния мехур), биологична обратна връзка, упражнения за мускулите на тазовото дъно, нервно-мускулна стимулация, модификация на диетата, изкуствен сфинктер, субуретрален слинг. Сред тези опции ние изтъкваме комбинираното използване на обучение за биологична обратна връзка и гимнастика на тазовото дъно, което преди е било изследвано от изследователите в няколко проучвания.

В допълнение към развитието на мускулите на тазовото дъно, терапията с биологична обратна връзка при уринарна инконтиненция включва повторно обучение и повторно намаляване на сътрудничеството на мускулите на цялото тяло, особено на таза, коремната стена и гръбначния стълб. По време на обучение за биологична обратна връзка, с помощта на инструмент за биологична обратна връзка и под ръководството на терапевт, индивидът разбира как работят мускулите му, постепенно се научава да контролира собственото си тяло, да контролира телесните си функции, да регулира задържането на урина.

Обучение по биофидбек преди рак на простатата

Изследване, публикувано през 2006 г. (1), показва, че обучението за биофидбек на таза преди простатектомия може значително да намали честотата и тежестта на следоперативната уринарна инконтиненция.

Мъжете, които са получили предоперативно обучение за биологична обратна връзка, възвръщат способността си да задържат урина средно за 3,5 месеца, докато на тези, които са получавали консултации, са им били необходими повече от шест месеца.
Шест месеца след операцията честотата на тежка и/или продължителна уринарна инконтиненция е била 5,9% в групата с биологична обратна връзка, докато близо 20% от членовете в контролната група са страдали от тежка инконтиненция (тройна разлика!). Членовете на контролната група само за консултиране са имали значително повече кашлица, кихане и загуба на урина, причинени от упражнения, отколкото групата с биологична обратна връзка.

Резултатите показват, че обучението за биологична обратна връзка преди простатектомия значително ускорява възстановяването на уринарната инконтиненция след операция и намалява тежестта на постоянната инконтиненция.

Обучение по биофидбек след операция на простатата

Няколко проучвания, комбиниращи тренировки за биологична обратна връзка с гимнастика на тазовото дъно (вероятно с помощта на електрическа стимулация), показаха положителни резултати. В проучване от 2010 г. (5) мъжете, претърпели радикална простатектомия, са изследвани в продължение на 12 месеца. През първите 3 месеца пациентите получиха едноседмично обучение за биологична обратна връзка, водено от физиотерапевт плюс тазова гимнастика, в допълнение към това, което упражняваха редовно у дома. Участниците в контролната група са получавали само устни съвети и насоки.