Здраве - Въпросът за хистеректомия
Хистеректомията е хирургична процедура, която премахва матката. Тази много добре контролирана операция днес има значителни психологически последици за пациентите, дори след като те са преминали детеродна възраст, и може да бъде преживяна като загуба на женствеността си. Според източници във Франция всяка година се правят между 65 000 и 75 000 аблация на матката1. Какви са индикациите, които оправдават тази операция? Различните форми, които може да приеме? Очакваните положителни последици? Обикаляме въпроса.
Миома на матката и други индикации, при които може да се препоръча хистеректомия
Няколко патологии може да изискват хистеректомия, която обаче ще бъде разгледана само след неуспех на всички други възможности за лечение и в зависимост от профила на пациента.
Миома на матката е най-честата индикация. Най-често асимптоматични, те могат да доведат до тазова болка, обилни менструации, чувство на тежест в долната част на корема.
Тези доброкачествени тумори, които растат върху лигавицата на матката, засягат 20-30% от белите жени и 50% от чернокожите 2. На 50-годишна възраст 70 до 80% от жените са засегнати от това гинекологично заболяване, което е основната причина за хистеректомия във Франция.
Следващите по най-чести показания са менометрорагия, т.е. твърде обилни менструации или постоянно кървене, често при наближаване на менопаузата или в случай на миома; ендометриоза, където наблюдаваме миграция на лигавицата, покриваща матката, върху органите около матката, причинявайки значителна болка: хистеректомията може да бъде отговор, предлаган на пациенти, които вече са претърпели няколко лечения без успех и вече са родили деца.
По-рядко, пролапсът на матката, причинен от възрастта и последователните бременности, се състои от спускане на матката във влагалището, причиняващо тежест и проблеми с уринирането, може да бъде разрешено и чрез хистеректомия. И накрая, операцията може да се наложи чрез откриване на рак на матката или яйчниците, което изисква аблация, за да се предотврати разпространението на ракови клетки.
| Прочетете също: Маточна фиброма, тази голяма неизвестност, която засяга 1 на 10 жени |
Пълна или частична хистеректомия: какви са различните процедури ?
Има четири различни вида хистеректомия, определени в зависимост от естеството на проблема, който трябва да се лекува, и възрастта на пациента. Тоталната хистеректомия премахва матката и шийката на матката, докато субтоталната хистеректомия поддържа шийката на мястото си. Говорим за тотална хистеректомия със салпингооофоректомия, при която се отстраняват тялото на матката, шийката на матката, но също така и яйчниците и фалопиевите тръби.