Здраве - неразкайващите се пациенти са скъпи (архив)
Не всеки съвет от лекаря радва пациента. Тогава мнозина просто не правят това, което им е препоръчано, например не пият хапчетата си. Това не само може да влоши болестта, но и създава допълнителни разходи в здравната система.
От Улрике Бургуинкел
- електронна поща
- разделям
- Tweet
- Джоб
- Да натиснеш
- Подкаст
Още информация
Според Световната здравна организация само 50 процента от пациентите са верни на терапията. Другата половина от лекуваните не следват съвета на лекаря. Общият диапазон на вариация е между 0 и 100 процента.
„Като цяло винаги съм бил доволен от лекарите и винаги съм бил добър в това, което казват. Но това вероятно се дължи и на възпитанието ми. Майка ми е медицинска сестра, сестра ми също, и по това време нямаше възражения, така че аз се предадох изцяло в ръцете им. Чрез работата си в медицинските сестри разбрах, че много решения зависят от икономически фактори и имат много малко общо с пациента. Това отне голяма част от доверието ми в медицинското изкуство. Дори не ходя на лекар. Като цяло съм доволен от това, което ми предписват или казват лекарите, и го правя. "
„Съответствието означава степента на съгласие между това, което пациентът наистина прави и това, което пациентът е предписал от лекаря, т.е. диета, медикаменти, поведенчески мерки“, казва фармакологът професор Петра Тюрман от Helios Clinic Wuppertal, учебната болница на Университет на Витен-Хердеке.
„Терминът спазване всъщност идва от много патерналистичен образ на взаимоотношенията лекар-пациент и терминът„ придържане “е предпочитан днес. Това не само означава, че пациентът прави това, което е предписал лекарят, но че пациентът се придържа към това, което той и лекарят са се договорили. "
„Не знам защо да пия тези глупави хапчета“
Съвместното определяне на целите на терапията изисква време и комуникативни умения от лекуващия лекар, който сега не се преподава само в реформираните медицински курсове. Но не само лекарят трябва да усвоява и прилага основни комуникативни правила.
„Също така е така, че във взаимоотношенията лекар-пациент пациентът не е склонен да каже на лекаря какво мислят и вместо: човек, имам странични ефекти или: не мога да го понасям или наистина не знам защо ги имам Ако пациентът трябва да пие глупави хапчета, той предпочита да направи услуга на лекаря и да твърди, че е взел лекарството. Доста често се случва пациентите да не казват на лекаря, че не приемат лекарствата и лекарят се чуди защо кръвното налягане все още не е добре контролирано и предписва следващото лекарство. "
Подобна незадоволителна ситуация възниква и при предписването на антибиотици. Ако пациентът е ненадежден или неразумен и не приема препарата според указанията, болестта и симптомите продължават, което от своя страна води до предписването на друг антибиотик и в крайна сметка до резистентност у пациента. Ефект на въртяща се врата с неизчислими последици. Неспазване или непридържано поведение на пациента се среща по-рядко при остри, отколкото при хронични заболявания.
„Има, разбира се, заболявания, при които придържането обикновено е относително лошо, а именно неща, които не нараняват и при които веднага не забелязвате успех, като антихипертензивни или понижаващи холестерола лекарства. Високият холестерол не боли и единственото нещо, което може да почувствате, е инфаркт или инсулт след няколко години. Но пациентът не вижда това в пряка връзка с приема на лекарства. "
Жените са по-добре да следват съветите на мъжете
В случай на остри спешни случаи, силна болка или наистина животозастрашаващи заболявания, пациентът най-вероятно ще направи всичко, което лекарят поиска, без колебание: той спешно търси помощ и облекчение от страданието си. При хроничните заболявания изглежда по различен начин: сложните лекарства, вероятно с нежелани странични ефекти, строга диета, правила за упражнения или забрана за тютюнопушене, биха имали трудности с пациента, казва Петра Тюрман. Втора променлива, която е трудно да се изчисли, е самият човек, „типът“ на пациента.
„Като цяло е така, а това са и проучвания на Световната здравна организация, че колкото по-нисък е социалният статус, толкова по-лошо е спазването му, иначе винаги има твърдението, че жените се придържат към него по-добре от мъжете, но наистина е доказано Не. Нито може да се приеме, че много добре образованите хора винаги показват много високо ниво на придържане, защото разбираемо те също са склонни да имат собствено мнение и често казват на лекаря или терапевта: да и тогава не го правете в края на краищата.
„Междувременно вече обсъждам факта, че мога например да взема рецепта за антибиотика и да кажа: Бих искал да го изпробвам с домашните си средства до уикенда. Тогава, ако не забележа някакво подобрение, ще го взема и след това ще го довърша. По-различно е, когато възрастните хора се лекуват от лекар. Разбрах в старческия дом на леля си, че лекарите са предписали нещо, но изобщо не разговарях с пациента. Те разговаряха с медицинския персонал и след това записаха какво трябва да вземе пациентът.
Пациентите искат много повече обяснения от лекаря
Що се отнася до себе си, аз не поглъщам нищо, което не знам какво е. В болницата получавате лекарството разопаковано и когато попитам: какъв вид таблетка причинява голям дискомфорт. Подобно на мотото: преглътни го, лекарят каза така. Веднъж имаше ситуация, в която не направих това, което каза лекарят; Тъй като лекарят ми постави диагнозата, че ще трябва да се подложа на операция много бързо, защото вероятно имам рак на щитовидната жлеза и времето на операцията изобщо не беше правилно, затова получих второ мнение на лекаря. В крайна сметка имаше операция, но в момент, в който можех да определя себе си, а не веднага и не беше необходимо. За щастие не е открит рак. "
„Разбира се, чрез Интернет и списания много пациенти знаят много добре за определени заболявания и искат много повече обяснения от лекаря. Това означава, че днес, ако лекарят наистина иска да сключи добър съюз с пациента, той трябва да отдели много повече време или грижи, за да установи добри отношения, което от своя страна води до добро придържане. "
Тъй като липсата на спазване или несъответствие и скачането на лекар са фактори на разходите, които трябва да се приемат сериозно в сектора на здравеопазването. Няма обща статистика за това. Германското общество за управление на грижите, ориентирани към гражданите, говори за 38 до 75 милиарда евро годишно според проучване от 2012 г. на Booz и Bertelsmann.