Здраве на костите и дефицит на витамин D при деца и юноши - Детска болница Clementine
Тялото се нуждае от достатъчно витамин D за здрави кости. Той се произвежда от самото тяло под въздействието на слънчевата светлина. В нашите географски ширини много деца и младежи страдат от дефицит на витамин D, особено през зимата. Въпреки това, собственото производство на витамин D в тялото също може да бъде нарушено през лятото. Д-р Сюзън Аумейер, педиатър в детска болница в Клементин, е лекувала много деца с изразени симптоми на дефицит и е отговорила на нашите въпроси по темата „здравето на костите и дефицитът на витамин D“.
Достатъчно количество храна, профилактика с витамин D при кърмачета и малки деца, добро образование на населението - всъщност човек смята, че децата днес са защитени срещу болести като рахит („омекотяване на костите“). Срещали ли сте някога деца с рахит в работата си?
Aumeier: Да, разбира се. Няколко пъти в годината виждаме деца с рахит с дефицит на витамин D. При малките деца това обикновено се проявява като изразена умора, затруднено ходене и проблеми със ставите. Рахитичните юноши често са много апатични или имат болки в крайниците.
Какво причинява това заболяване?
Aumeier: Има много различни причини. Обикновено това са деца, които са във фази от живота, в които растат много бързо. Често необходимата доза витамин D не може да бъде покрита в кърмаческа или малка възраст или по-късно в пубертета. Ако се добавят други фактори, може да се развие забележим дефицит на витамин D. Например, когато децата са на веганска или макробиотична диета или са с наднормено тегло, не прекарват достатъчно време на открито, те винаги носят дълги дрехи или винаги са снабдени със слънцезащита.
Защо защитата от слънцето пречи на доставката на витамин D? Не се препоръчва да оставяте децата незащитени на слънце?
Aumeier: По-голямата част от нуждите от витамин D се образуват в кожата ни, когато има достатъчно UVB лъчение от слънчевата светлина. Но количеството произведен витамин зависи силно от времето на годината и времето от деня. Тогава той решава дали е мътно, колко кожа е разкрита и колко силно е пигментирана. Или колко високо е нанесеният върху кожата слънцезащитен фактор. Тъй като това също предотвратява проникването на UV лъчение. Защитата от слънце е правилна и важна, но родителите трябва да знаят, че тя пречи на производството на витамин D.
Как тогава родителите могат да гарантират, че децата им са адекватно снабдени с витамин D.?
Aumeier: През топлия сезон е достатъчно да даваме на децата половин час на ден на достатъчно слънчева светлина, т.е. между 10 и 15 часа, за да им позволите да играят навън, с непокрити ръце и крака. След това определено трябва отново да обърнете внимание на слънцезащитата. По принцип всяко дете трябва да спортува интензивно всеки ден на открито - не на последно място, защото костите могат да съхраняват по-добре калция чрез упражнения. По-малка част от дневните нужди могат да бъдат покрити и от храна, например с тлъста риба, черен дроб, пасищно мляко, маргарин, обогатен с витамин D или яйчен жълтък.
Дълги дневни грижи или учебни дни, малко слънце през зимата - защитавайте родителите да дават на децата витамин D.?
Aumeier: Кърмачетата и малките деца обикновено получават 500 IU витамин D чрез своя педиатър до второто си ранно лято. Здравната каса ще поеме разходите за този период. Тъй като много деца за съжаление вече не са толкова много на открито през лятото, те започват зимата с ниска стойност на витамин D, която след това се изразходва напълно през пролетта. Ако няма достатъчно излагане на слънчева светлина, по-големите деца също могат да консумират витамин D, в идеалния случай в единица 400 IU.По-специално, споменатите по-горе рискови групи също трябва да проверяват нивото на витамин D веднъж годишно. Засега няма официална препоръка за общ прием, но мисля, че има смисъл да се приема витамин D в гореспоменатата доза през зимата.