Здрава бременна със затлъстяване - BabyCenter

наднормено тегло

В тази статия

Как влияе теглото ми на нероденото ми дете и на мен?

Повечето бременни жени с наднормено тегло преживяват както бременност, така и раждането на детето си без никакви здравословни проблеми.

Независимо от това, ако имате много наднормено тегло и имате висок индекс на телесна маса (ИТМ), рискът е по-голям, че някои усложнения могат да се развият по време на бременност. Може да не сте имали нито едно от тези усложнения, но е добре да знаете, че те могат да се появят и как можете да се предпазите от тях.

Медицината не знае точно защо теглото на бъдещата майка оказва влияние върху бременността. Много други аспекти играят роля - вашата възраст, вашата семейна история, вашият начин на живот и вашият етнически произход (NCCWCH 2008). Ясно е обаче едно нещо: колкото по-висок е вашият ИТМ, толкова по-голяма е вероятността от усложнения по време на бременност (RCOG 2011) .

Ето някои от най-честите усложнения, които могат да възникнат по време на бременност и които са свързани с наднормено тегло или затлъстяване:

  • Гестационен диабет (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Високо кръвно налягане (бременност високо кръвно налягане) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Прееклампсия, която се появява, когато матката вече не е достатъчно снабдена (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • преждевременни родилни болки (Smith et al 2007, Cnattingius et al 2013)

Наднорменото тегло обаче може да бъде и причината за предаването (Denison et al 2008), което след това може да направи необходимото започване.

При ИТМ от 30 или повече може да бъде следното:

  • Използват се акушерства (форцепс или вендуза) (Morken et al 2013)
  • Нуждаете се от цезарово сечение (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013)
  • настъпва повишено или обилно кървене след раждане (следродилно кървене или PPH) (Scott-Pillai et al 2013, CMACE, 2010)
  • инфекция на рани се появява след цезарово сечение (CMACE RCOG, 2010)
  • се развива дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия (Sultan et al 2013, Jacobsen at al 2008)
  • необходим е по-дълъг престой в болница поради усложненията (Crane et al 2013, CMACE, 2010)

Ако имате тежко наднормено тегло или затлъстяване, по-вероятно е да имате много голямо бебе (макрозомия) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013) .

Възможно е също така в крайна сметка да имате много малко бебе, защото сте с наднормено тегло или затлъстяване, тъй като бременността не може да се следи много добре. Повечето жени с ИТМ от 40 и повече се препоръчват да направят допълнителни ултразвуци, за да контролират по-добре растежа на бебето.

Въпреки малкия шанс, затлъстяването може да увеличи риска от увреждане на бебето. Това увреждане може да засегне мозъка, гръбначния мозък на бебето (дефекти на нервната тръба), сърцето или коремната стена. Това обаче са много редки заболявания (Stothard et al 2009) .

Как мога да допринеса за здравословна бременност?

Всъщност е доста лесно да преминете през бременността здрави и да можете да помогнете на бебето си оптимално в неговото развитие. Хранете се здравословно, спортувайте редовно и се придържайте към указанията за тегло.

Няма проучвания, които препоръчват диета по време на бременност (RCOG 2011). Точно обратното, понякога диетата може да навреди на нероденото. Ако усетите гадене и повръщане през първите няколко седмици от бременността, няма да проявявате особен интерес към здравословното хранене. Независимо от това, уверете се, че пиете достатъчно течности и ядете няколко малки, но питателни ястия на ден.

Балансираната диета е най-подходяща за вас и вашето бебе. Изберете храни с гъста хранителна стойност, които не се превръщат незабавно в захар по време на храносмилането. Яжте достатъчно зеленчуци и плодове. Предпочитате ли пълнозърнести и пълнозърнести брашна, като Пълнозърнест хляб или пълнозърнести спагети. Избягвайте мазнини и сладкиши, доколкото е възможно. Храните с високо съдържание на фибри и скорбяла съдържат всички хранителни вещества, от които се нуждаете вие ​​и вашето бебе, и те ще ви заситят.

В допълнение към здравословното хранене се изискват и важни хранителни добавки. Ако имате ИТМ над 30, някои лекари препоръчват по-висока доза фолиева киселина от обичайните 400 микрограма. Тъй като тази доза (5 милиграма) е в пъти по-висока от обичайния прием, имате нужда от лекарско предписание. Започнете да го приемате поне 4 седмици преди планирана бременност и запазете тази доза през първите 12 седмици от бременността, тъй като през този период се развива нервната система на вашето бебе (CMACE/RCOG 2010) .

Може също да Ви бъде препоръчано да приемате по-висока доза витамин D по време на бременност и докато кърмите след това. Витамин D поддържа костите и зъбите на вашето дете. Особено ако вашият ИТМ е над 30, тъй като често има дефицит на този витамин (CMACE/RCOG 2010) .

Редовното упражнение поддържа тялото ви по време на бременност и го подготвя оптимално за раждането (RCOG 2006, NCCWCH 2008). Упражненията са най-ефективният начин за поддържане на телесно тегло под контрол, особено когато се комбинират със здравословна диета. В резултат на това това също може да намали риска от раждане на много голямо дете (Petrella et al 2013, NICE 2010).

Ако обаче не сте спортували до началото на бременността си, трябва да го приемате бавно и удобно. В идеалния случай под наблюдението на треньор, който е специално обучен за бременни жени или вашия лекар.

Изберете умерени спортове като скандинавско ходене или плуване (NICE 2010). Започнете с кратки тренировки, които увеличавате непрекъснато. Не забравяйте да пиете достатъчно вода (за предпочитане тиха вода).

Обсъдете личните си обстоятелства с Вашия лекар. Може да имате диабет или високо кръвно налягане. Може би семейството ви вече е родило големи бебета. С това знание някои рискове могат да бъдат елиминирани или минимизирани, което от своя страна увеличава шансовете ви да имате здраво бебе.

подувам

Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N, et al, 2013. Затлъстяването на майките в ранна бременност и риск от неблагоприятни резултати. PLoS One. 20 ноември: 8 (11)

Carmichael SL, Shaw GM, Schaffer DM, et al 2003. Диетично поведение и риск от дефекти на нервната тръба. Am J Epidemiol. 158 (12): 1127-1131.

Център за запитвания за майки и деца. 2010 г. Затлъстяването на майките във Великобритания: констатации от национален проект. Лондон: CMACE

Център за запитвания за майки и деца/Кралски колеж по акушерство и гинекология. 2010 г. Съвместни насоки Управление на жени със затлъстяване по време на бременност. Лондон: CMACE/RCOG.

Cnattingius S, Villamor E, Johansson S, et al. 2013. Затлъстяване на майката и риск от преждевременно раждане. ДЖАМА 309 (22): 2362-70

Crane JM, Murpy P, Burrage L, Hutchens D, 2013. Майчини и перинатални резултати от екстремно затлъстяване при бременност. J Obstet Gynaecol Can. 35 (7): 505-11

Denison F, Price J, Graham C, et al. 2008. Затлъстяване при майки, продължителност на бременността, риск от бременност след датите и спонтанно настъпване на раждането в срока. BJOG, 115: 720-725.

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW, 2013. Рискови фактори и резултати от майчиното затлъстяване и прекомерното наддаване на тегло по време на бременност. Затлъстяване (Сребърна пролет) 21 (4): 1046-55

Jacobsen A., Skjeldestad F., Sandset P. (2008) Анте- и постнатални рискови фактори на венозна тромбоза: болнично проучване на контролен случай Списание за тромбоза и хемостаза 6 (6): 905-912

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, Skjærven R, 2013. Индекс на телесна маса преди бременността, гестационно наддаване на тегло и риск от оперативно раждане. Acta Obstet Gynecol Scand. 92 (7): 809-15

NCCWCH. 2008 г. Антенатални грижи: рутинни грижи за здравата бременна жена. Национален център за сътрудничество за здравето на жените и децата, Клинични насоки. Лондон: RCOG Press.

ХУБАВО. 2010 г. Управление на теглото преди, по време и след бременност: Диетични интервенции и интервенции за физическа активност за управление на теглото преди, по време и след бременност. Национален институт за здравни грижи и високи постижения. Лондон: ХУБАВО

Nohr E, Vaeth M, Bech B et al. 2007. Затлъстяване на майките и неонатална смъртност според подтипове на преждевременно раждане. Акушер гинекол.110: 1083-1090

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V, et al. 2013. Гестационно наддаване на тегло при жени с наднормено тегло и затлъстяване, записани в програма за здравословен начин на живот и хранителни навици. J Matern Fetal Neonatal Med. 25 ноември

RCOG. 2011. Защо теглото ви има значение по време на бременност и след раждането. Кралски колеж по акушерство и гинекология.

RCOG. 2006 г. Упражнение по време на бременност. Изявление № на Кралския колеж по акушерство и гинекология (RCOG) 4-ти.

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR et al. 2013. Въздействието на индекса на телесна маса върху резултатите от майката и новороденото: ретроспективно проучване в акушерска популация в Обединеното кралство, 2004-2011. BJOG 120 (8): 932-9

Smith G, Shah I, Pell J, et al. 2007 Затлъстяването при майки в ранна бременност и риск от спонтанни и елективни преждевременни раждания: Ретроспективно кохортно проучване. Проучване на акушерството и гинекола 62 (5): 299-300

Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, et al. 2009. Наднорменото тегло и затлъстяването на майката и рискът от вродени аномалии: систематичен преглед и мета-анализ. ДЖАМА 301 (6): 636-50

Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L, et al. 2013. Рискови фактори за първа венозна тромбоемболия около бременността: популационно кохортно проучване от Обединеното кралство. Кръв. 121 (19): 3953-61