Зъбен кариес и контрол на диетата - Вашата аптека; Farmacia Ta
Отдавна се смята, че образуването на кариес е необратим процес на деминерализация на емайловите кристали, последван от разграждането на дентина и образуването на кариозната кухина. Теории относно ...
Истинската причина за деградацията на зъбите варира, но нито една не дава пълен отговор за етропатогенезата на кариеса.
През последното десетилетие, в генезиса зъбен кариес бяха избрани три причинно-следствени фактора: орална микробна флора, някои компоненти на човешкото хранене и качеството на зъбните структури. Дизайнът на ефективна програма за профилактика на кариес трябва да отчита нейната многофакторна етиология. В следващите редове ще говорим подробно за начините, по които можем да предотвратим кариеса, като контролираме диетата.
От всички хранителни съединения изглежда, че въглехидратите имат доминираща роля, като вредният ефект се определя от директния контакт с повърхността на зъба. Някои форми участват в образуването на бактериална плака, докато други, чрез метаболизма, понижават оралното рН.
Плочата отговаря за ферментацията на въглеводороди в храни и напитки. Плаката се задържа в дълбоките пукнатини, в пространството между зъбите, близо до зоните на междузъбния контакт и върху отрицателните повърхности на зъбните пломби. Механичните методи за хигиена на устната кухина не са достатъчно ефективни за отстраняване на плаката от тези зони, които представляват зоните на започване на кариес.
Някои ферментируеми хранителни въглеводороди преминават в слюнката и стават достъпни за микроорганизмите на бактериалната плака, която ги метаболизира, което води до незабавно намаляване на pH на зъбната повърхност. Намаляването на рН зависи от дебелината на плаката, броя и вида на нейните микроорганизми, ефективността на слюнчената тампонада и вероятно други фактори. Възвръщането на нормалното рН се постига за 20 минути за обикновен пациент и за няколко часа за податливи на кариес. Увеличеният слюнчен поток може бързо да доведе рН до неутралност, а локалното задържане на лепкави храни може да забави повишаването на рН, докато те се разтворят или бъдат отстранени.
Има и защитни храни: мазнините и протеините попадат в тази категория. Диетата с високо съдържание на мазнини изисква петкратно количество захар, за да стане кариогенна. Това може да обясни защитното действие на млякото (съдържа мазнини и протеини). Някои автори смятат, че човешкото и говеждото мляко има много нисък кариогенен потенциал в сравнение със захарозата, но човешкото мляко е по-малко защитно.
Те не се считат за аргумент за премахване или спиране на кърменето преди навършване на шестмесечна възраст. Те също така показаха, че консумираното сирене след подсладена храна предотвратява падането на рН на бактериалната плака. Благоприятното действие на сиренето може да се дължи на стимулирането на слюнчената секреция и съдържанието на защитни фактори (минерални соли, липиди, протеини). Консумацията на лешници и фъстъци може да действа по подобен начин.
Плодовете и зеленчуците насърчават самопочистването. Въпреки че няма доказателства, че влакнестите плодове и зеленчуци помагат за предотвратяване на кариес, заменянето на закуски с висок кариозен потенциал сред основните ястия е с плодове и зеленчуци.
Дъвката има важна роля в самопочистващите се зъбни повърхности чрез увеличаване на слюнчения поток и дъвкателните усилия. Но дъвка, съдържаща захар, благоприятства появата на кухини, подобно на консумацията на бонбони между храненията. Ако след поглъщане на храна, съдържаща захароза, дъвчете дъвката със заместители, намалете pH до неутралност.
Д-р Джована Константин
Зъболекар
Стоматологичен кабинет - S.C Ciobicom International SRL
тел: 323.16.90