Затлъстяването в детска възраст рисков фактор за астма - Phytokompass - Експертите по природна медицина

Затлъстяването и бронхиалната астма са свързани помежду си според епидемиологичните данни. Проучванията показват, че съществуващата астма може да се влоши не само от тютюнопушенето, но и от затлъстяването. Астмата е най-често срещаното хронично заболяване в детска възраст. Астмата се диагностицира много по-често при момчетата, отколкото при момичетата (7,5% срещу 4,5%). Изразени в абсолютни числа, почти половин милион деца и юноши в Германия са засегнати от астма. Според СЗО 334 милиона души по света страдат от астма. Причините не са ясни. Предполага се, че децата с астма спортуват по-малко и следователно имат повече проблеми с теглото, отколкото децата без астма. Други идеи поставят адипоцитите на преден план като място на произход на възпалителните цитокини. Асоциации в генетичната предразположеност към астма и затлъстяване са открити в гени, които кодират β2-адренергични рецептори, тумор некротизиращ фактор алфа и инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1) (Matricardi PM, et al.: „Връзката астма-затлъстяване в детството: отворени въпроси, сложни доказателства, само няколко отговора. Clin Exp Allergy. 2007 април; 37 (4): 476-84).

Авторите на скорошно проучване установяват, че рискът от затлъстяване при развитие на астма при деца е подценен. Следователно сте изследвали връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и астмата при деца и юноши. Изследователите от университета Дюк в Дърам (щат Северна Каролина) и служители на американската здравна система за детско обучение (PEDSnet) разгледаха данните за 507 496 деца и 19 581 972 посещения на лекари за тяхното ретроспективно кохортно проучване. Пациентите на възраст между две и 17 години са получили медицинска помощ в един от шестте лечебни центъра между 2009 и 2015 г.

рисков

Обширни данни показват, че децата със затлъстяване са по-склонни да развият астма, отколкото тези с нормално тегло.

Снимка: fotolia_20119710 muehlberg

Тясна връзка между затлъстяването и астмата

Първи автор проф. Д-р Джейсън Е. Ланг, детски пулмолог от университета Дюк, и неговите колеги сравняват данните от деца с наднормено тегло или затлъстяване с тези от техните връстници с нормално тегло. Бяха взети предвид възрастта и пола на пациента, етническата принадлежност, вида на здравното осигуряване и мястото на лечение. Средният период на наблюдение на участниците е бил четири години. Анализът показа, че децата с проблеми с теглото страдат от астма значително по-често от децата с нормално тегло. Честотата на диагнозите на астма при деца със затлъстяване е значително по-висока, отколкото при деца с нормално тегло (RR 1,26; 1,18 до 1,34). 29 процента от децата със затлъстяване са имали бронхиална астма, потвърдена чрез спирометрия (RR: 1,29; 1,16–1,42). Между 23 и 27 процента от новите случаи на астма сред затлъстели деца са пряко свързани със затлъстяването. Тази връзка все още съществува, когато други важни фактори като възраст, пол или алергии са били отхвърлени.

По този начин затлъстяването е идентифицирано като умерен рисков фактор за астма. Според авторите на проучването други значими рискови фактори са мъжки пол, под петгодишна възраст, афро-американски произход и не частно здравно осигуряване. Резултатите от проучването бяха ограничени от факта, че това беше само ретроспективен анализ на електронни досиета на пациенти.

Както авторите заключават от резултатите си, затлъстяването е важен и предотвратим рисков фактор за детска астма.Например, детското затлъстяване увеличава степента на диагностициране на астма с 1000 случая на 1000 пациент-години. Като избягват затлъстяването, децата могат да намалят риска от астма с 26 до 38 процента.

Ладислав Кути

Източник: Lang J. E. et al., „Наднорменото тегло или затлъстяването и развитието на астма“, Pediatrics142 (6): e20182119. DOI: 10.1542/peds.2018-2979.