Затлъстяването в детска и юношеска възраст страда от съществуващите пропуски в грижите и
Според проучването за здравето на децата и юношите в Германия (KiGGS Wave 2), проведено от Института Робърт Кох, според референтната система на Световната здравна организация (СЗО), 26,3% от 5 до 17 годишните са с наднормено тегло; 8,8% са засегнати от затлъстяване (1). Съществуват значителни дефицити в грижите за тези деца и юноши: В Германия например убедителните, научно обосновани концепции за лечение и грижи не се поддържат в здравната система и обикновено не се финансират от платците. Освен това в обществото има много предразсъдъци, които често пречат изцяло на необходимото ранно започване на терапията. Какви пропуски в грижите има в Германия и какви последици има стигматизацията, свързана с болестта, за засегнатите, ще бъдат обсъдени от експерти на пресконференцията на конгреса в рамките на 12-ата есенна конференция на Диабет на Германското дружество по диабет (DDG) и 34-та годишна конференция по немско затлъстяване Общество (DAG). Това ще се състои в петък, 9 ноември 2018 г. във Висбаден.
„Наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст имат отрицателен ефект върху здравето на юношите. Например високият индекс на телесна маса (ИТМ) благоприятства нарушенията на метаболизма на мазнините и глюкозата, което увеличава вероятността от развитие на диабет тип 2 “, казва професор д-р. мед. Мартин Вабич, президент на конференцията на Германското общество за затлъстяване. „Освен това наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с високи нива на страдание“, добавя Уабич. Хората с наднормено тегло са заклеймени още в детството и това продължава и в юношеството и в зряла възраст. „Засегнатите са изложени на дискриминация всеки ден - в семейството, на работа, в медиите и за съжаление, както и в здравната система. Недопустимите признаци често са: „дебели, мързеливи и ненаситни“, както и „слабоумни и слабоволни“, казва ръководителят на секция „Детска ендокринология и диабетология“ в Университетската болница в Улм. „Тези предразсъдъци често са пречка при навлизането в професионалния свят. При вербуването младите юноши често са в неравностойно положение поради външния си вид - и това със същата или дори по-висока професионална квалификация. "
Девалвацията и социалното изключване, които хората с наднормено тегло често изпитват, също често водят до психични разстройства. „Много от засегнатите имат ниско самочувствие и страдат от депресия“, каза Стефани Виртц, председател на AdipositasHilfe Deutschland e. V. В някои случаи от стигматизацията се развива истински порочен кръг: „Много хора реагират на психологически стрес с неблагоприятно хранително поведение - така нареченото„ фрустрационно хранене “. Това от своя страна води до увеличаване на теглото и по този начин до поддържане и влошаване на затлъстяването “, добавя Wabitsch.
Особено при децата и юношите вината за твърде голямото телесно тегло не е тяхна. „Каква телесна маса има човек, първоначално е генетично обусловена и се оформя в ранна детска възраст“, казва педиатърът. "Условията на живот, при които децата и юношите растат днес, т.е. изобилна, прекалено мазна, прекалено сладка, прекалено солена гама от силно преработени храни, както и широко разпространената липса на физически упражнения след това подпомагат развитието на затлъстяване и имат неблагоприятен ефект върху метаболизма." Освен това засегнатите семейства често имат конфликти. „Родителите се опитват да помогнат на децата си, но обикновено нямат точка за контакт, за да получат подкрепа. Безпомощността често изтича под формата на упреци и завършва с спор “, каза Виртц.
Тогава подрастващите с екстремно затлъстяване (ИТМ над 30) са медицински трудно достъпни. „Само малък процент активно търси лечение“, казва Вабич. „Защо това не е ясно. Причините за това може да са много, например младата възраст на засегнатите, преобладаващо ниско ниво на образование и нисък социален статус. Функционалните увреждания в резултат на ограничена физическа подвижност и съпътстващи психологически заболявания също могат да бъдат причина. Често младите хора са разочаровани след неуспешни опити да отслабнат “, казва експертът.
Лечението на юноши с екстремно затлъстяване е много сложно и се изискват нови подходи. „Конвенционалните поведенчески програми за отслабване са предимно неуспешни. Бариатричните хирургични мерки често не са възможни поради строгите показания, които се изискват “, казва Wabitsch. Като част от проучването JA, което Федералното министерство на образованието и научните изследвания популяризира като част от мрежата за затлъстяване от 2012 г., следователно се предлагат нови, всеобхватни грижи в пет различни клиники в Германия за млади хора на възраст от 14 до 21 години с ИТМ над 30 предлагани. „Юноши с екстремно затлъстяване участват в проекта по различни пътища за достъп - включително социални институции, както и лечебни заведения и регистри на пациенти“, обяснява Wabitsch. Като част от проучването младите хора също се подпомагат в намирането на чиракуване или работа.