Затлъстяването увеличава риска от сериозен COVID-19 курс 352; Фондация Асман за

Новини от науката

Увеличава ли затлъстяването риска от сериозен COVID-19 курс? [352]

Тези, които носят излишни килограми със себе си, имат по-голям риск от заболяване. Това вече е многократно научно потвърдено. Наднорменото тегло и затлъстяването са основните рискови фактори за множество хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак (1).

затлъстяването

Сега всички хора с наднормено тегло могат да се изправят пред друго предизвикателство. С оглед на текущата здравна ситуация в световен мащаб, нарастват индикациите от международни изследвания, че по-специално затлъстяването, патологичното затлъстяване, може да бъде рисков фактор за протичането на болестта COVID-19 (2-5). Все още предстоят големи и надеждни проучвания. Засега хората с наднормено тегло трябва да обръщат повече внимание на спазването на всички необходими хигиенни и предпазни мерки, за да се предпазят от инфекция с коронавирус.

Научни подробности

Всъщност от началото на 2020 г. няма друга тема освен: коронавирусът. Независимо дали е икономически, психически, но преди всичко физически, вирусът е голяма опасност и предизвикателство за нас като световно население. Сега групата на хората с наднормено тегло и затлъстяване буквално отслабва, когато става въпрос за Corona. Има все повече доказателства от науката, че болестта COVID-19, предизвикана от коронавируса, може да бъде по-тежка при хора с прекомерно телесно тегло.

Това се посочва, наред с други неща, от резултатите от работа от списанието The Lancet Infectious Diseases. Китайската изследователска група изследва тежестта на заболяванията COVID-19 при 387 пациенти, лекувани в болницата. Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) [1] от 28 (което, за разлика от границата от 30 kg/m² в Китай, е границата на затлъстяването), са имали 2,4 пъти по-висок риск от тежка пневмония в сравнение с на пациенти с нормално тегло. Рискът от тежка пневмония за всички затлъстели мъже от тази група се е увеличил повече от пет пъти (3).

Германско проучване от университета в Аахен, публикувано в Deutsches Ärzteblatt, показва връзка между широко разпространеното затлъстяване на заболяването и новия вирус. Учените са изследвали клиничните характеристики на 50 пациенти с COVID-19. Те стигнаха до заключението, че по-голямата част от пациентите със синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) [2] (83%) са с наднормено тегло или затлъстяване. Авторите заключават от резултатите си, че пациентите със затлъстяване имат по-висок риск от тежък курс на COVID-19 (4). В американско проучване затлъстяването е идентифицирано като рисков фактор за хора под 60-годишна възраст, което според авторите може да е причина за повишената смъртност от COVID-19 в САЩ (6).

Предисторията на връзката между затлъстяването и тежестта на заболяването COVID-19 все още е неясна. Трябва да се отбележи обаче, че телесното тегло, надвишаващо нормалното, винаги е в тежест за човешкия организъм. Често се свързва с възпаление в обилната мастна тъкан, както и с нарушена белодробна функция. Както съществуващите възпалителни процеси в тялото, така и лошата дихателна годност могат да бъдат причини за повишения риск от тежки курсове на COVID-19 при хора с наднормено тегло. ACE2 рецепторът, към който вирусът се свързва, за да навлезе в човешкия организъм, също се намира в мастната тъкан. Експресията на рецептора в този момент се регулира по-специално от поглъщането на фруктоза (2).

Доказателствата, че хората с наднормено тегло и затлъстяване са изложени на по-тежко протичане на заболяването в случай на инфекция с коронавирус, изглежда се увеличават след анализ на текущата научна литература. Както при изследванията на коронавируса като цяло, в тази област все още предстоят големи и надеждни проучвания. Хората с наднормено тегло и затлъстяване, както и всички други хронично болни хора, трябва да полагат специални грижи за момента, за да се предпазят от инфекция с коронавирус.

За по-нататъшно четене

(1) Фондация за профилактика на Assmann (2019): Наднормено тегло и затлъстяване. Данни и факти. Онлайн на https://www.assmann-stiftung.de/uebergewicht-und-adipositas/daten-ffekten/

(2) S. Martin (2020): Първи проучвания: „Затлъстяването вероятно е много специален рисков фактор“ за протичането на заболяване COVID-19. В: MedScape. Онлайн на https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4908769?nlid=135142_3081&src=WNL_mdplsnews_200420_MSCPEDIT_DE&uac=350066SX&faf=1

(3) C. Qingxian et al. (2020): Затлъстяването и тежестта на COVID-19 в определена болница в Шенжен, Китай. В: Ланцетните инфекциозни болести. Онлайн на адрес https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556658

(4) M. Dreher et al. (2020): Характеристики на 50 хоспитализирани пациенти с COVID-19 със и без ARDS. В: Deutsches Ärzteblatt, том 117, стр. 271-8. Онлайн на https://www.aerzteblatt.de/archiv/213454/Charakteristik-von-50-hospitalisiert-COVID-19-Patienten-mit-und-ohne-ARDS

(5) S. Garg et al. (2020): Честота на хоспитализация и характеристики на пациенти, хоспитализирани с лабораторно потвърдена болест на коронавирус 2019 - COVID-NET, 14 щати, 1-30 март 2020 г. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ/Центрове за контрол и превенция на заболяванията. В: Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, том 69, № 15. Онлайн на https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6915e3-H.pdf

(6) J. Lighter et al. (2020): Затлъстяването при пациенти на възраст под 60 години е рисков фактор за постъпване в болница с COVID-19. В: Клинични инфекциозни болести. Онлайн на https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa415/5818333

Бележки под линия

[1] ИТМ е мярка за оценка на телесното тегло спрямо размера на тялото. Изчислява се като отношение на телесното тегло в килограми към квадратурата в метри (kg/m2).

[2] ARDS разговорно описва острата белодробна недостатъчност. Счита се за сериозно усложнение на болестта COVID-19.