Затлъстяването сред децата в бедните страни - причините
Властите по света предупреждават от години: Човечеството става по-дебело. Сега Световната здравна организация (СЗО) засилва тревогата: дебелите стават все по-млади и по-млади. Най-малко 41 милиона деца на възраст под пет години по света имат наднормено тегло или затлъстяване. И излишъкът от бекон вече не се отлага само в коремите на западния просперитет. Само в Африка броят на тези деца се е увеличил почти двойно от 5,4 милиона на 10,3 милиона през последните 25 години. Една четвърт от затлъстелите малки деца на планетата живеят в част от света, от която новините за глада и горчивата бедност все още достигат до нас. Почти половината могат да бъдат намерени в Азия.
Урбанизацията се е увеличила бързо на тези два континента през последното десетилетие. Това е една от основните причини за надбавките за тегло за деца и възрастни, казва Хуана Вилумсен от отговорната комисия на СЗО. "Изведнъж хората в градовете имат напълно различни начини на хранене, купуват бърза храна, която свързват с богатия западен свят, и пренебрегват плодовете и зеленчуците, които им напомнят за прост селски живот." Експертите на СЗО в Азия, Африка и Латинска Америка многократно са срещали фатална асоциация в хода на непрекъснатите проучвания: хората свързват затлъстяването със здравето и богатството. Те или не знаят нищо за пагубните последици от наднорменото тегло за тялото, или не им пука. „Това са културни норми, израснали през вековете, които не можете просто да премахнете с малко образование“, казва Вилумсен.
Кога детето е с наднормено тегло?
В допълнение към този социален феномен има и биологичен феномен: децата, страдащи от недохранване в утробата и в ранна детска възраст, имат по-голям риск от наднормено тегло, ако внезапно са получили достатъчно храна, казва експертът на СЗО. „В ситуация на дефицит телата им очевидно са свикнали да черпят колкото се може повече хранителни вещества от това, което ядат.“ Ако има достатъчно количество храна, това бързо води до затлъстяване.
Но кога детето е малко наедряло и от кога е твърде дебело? За възрастни дефиницията се основава на така наречения индекс на телесна маса (ИТМ). За да го изчислите, разделяте телесното си тегло в килограми на ръста си в метри на квадрат. Мъж с тегло 75 килограма и височина 1,85 метра има ИТМ от 21,9 килограма на квадратен метър. Според СЗО това е нормално тегло. Наднорменото тегло започва с ИТМ от 25, а затлъстяването започва от 30. Тъй като ИТМ се увеличава, това се разделя на три степени на затлъстяване. При децата обаче класификацията е малко по-диференцирана, отколкото при възрастните. Вземат се предвид възрастта, ръста, пола и нивото на развитие. Дали момче или момиче са с наднормено тегло може да се прочете от така наречените процентили криви, които след това формират определени категории ИТМ. Тези криви могат да бъдат намерени, например, на началната страница на работната група по затлъстяването при деца и юноши.
Затлъстяването и недохранването не се изключват взаимно
Ако сега дори в Африка децата напълняват, може да си помислите, че гладните времена вероятно са приключили. Този, който много държи да оправи тази картина, е Руди Тарденден от Unicef, Детския фонд на ООН. „Вярно е, че в голяма част от света се развиват хранителни и хранителни навици, които не са здравословни за децата“, казва Тарнеден. „Но ние все още се борим главно срещу недохранването.“ Дори броят на недохранените деца под пет години да е спаднал с 40 процента в световен мащаб от 1990 г. насам: 165 милиона деца все още имат твърде малко или твърде малко за ядене. В Южна Азия 39% от момичетата и момчетата на възраст под пет години са твърде малки за възрастта си поради хронично недохранване; в Африка е 40%.
Затлъстяването и недохранването съществуват едновременно - и най-вече в една и съща държава. Например в Кения малките деца в бедните квартали и в селските райони са особено застрашени от недохранване, докато за по-богатите семейства стана модерно да правят поклонения в Макдоналдс в Найроби. „Не трябва да правим заключение от подобни доклади за наднорменото тегло и затлъстяването, че например в Африка има по-малко глад“, казва Тарнеден.
Много вече е постигнато чрез смяна на храната в детските градини
В същото време нездравословните килограми остават проблем в първия свят. В тази страна Германското общество за затлъстяване дори говори за епидемия: Повече от половината от населението на Германия е с наднормено тегло, а всеки четвърти до пет е със затлъстяване. По отношение на децата и юношите обаче тази оценка се основава на цифри, които вече не са изцяло свежи: Настоящото представително проучване беше представено от Института Робърт Кох през 2007 г., което включваше данните за „Проучване на здравето на децата и юношите в Германия“ ( KiGGS) бяха събрани от 2003 до 2006 г. Според това около 15 процента от момичетата и момчетата на възраст между 3 и 17 години са с наднормено тегло и около шест процента са с наднормено тегло. В момента се провежда второто проучване и резултатите се очаква да бъдат представени в края на 2017 г.
„Тъй като понастоящем липсват представителни данни, ние се ръководим от входния изпит в училище“, казва Сузана Виганд от Детска ендокринология и диабетология в Charité Berlin. Имаше стагнация на високо ниво сред пет и шестгодишните. Докато броят на децата с наднормено тегло остава същият, тежестта се увеличава. „Имаме много изключително и изключително затлъстели момичета и момчета, особено сред младите хора“, казва Виганд. Постигнато е много с деца в по-млада възраст. Здравословната храна и многото упражнения в дневните центрове, например, допринесоха за факта, че тези под 5 години са по-малко засегнати от затлъстяване, отколкото по-възрастните възрастови групи.
Тези, които отслабват в детството си, не трябва да се страхуват от последващи щети
Ute Spiekerkötter не иска да даде всичко ясно. Медицинският директор по детска и юношеска медицина в Университетския медицински център Фрайбург говори за висок процент малки деца с наднормено тегло, които тя и нейните колеги виждат в ежедневната клинична практика. Докато от една страна добре известната комбинация от малко упражнения и много захар и богата на мазнини храна е отговорна за това, от друга страна начинът на живот на родителите също има решаващо влияние върху теглото на детето.
И това още преди раждането. „Проучванията показват, че децата са по-склонни да затлъстяват, ако майката наддаде над 17 килограма по време на бременност“, казва Шпикеркьотер и предупреждава за вторичните заболявания, с които дебелите деца трябва да се борят в дългосрочен план. „Това са преди всичко диабет, ортопедични увреждания и стомашно-чревни заболявания.“ Освен това калцификацията на артериите започва при потомство с наднормено тегло, което, ако изобщо, започва само в зряла възраст при хора с нормално тегло. Това ви излага на повишен риск от нарушения на кръвообращението, високо кръвно налягане и инфаркти или инсулти - дори като млади хора. Добрата новина обаче е, че ако те свалят килограмите си в детството, тялото няма да отнеме тежкото приплъзване, дори затлъстелите хора. След това можете да водите напълно нормален живот, без да се притеснявате за дългосрочни щети.