Затлъстяването - сериозен рисков фактор за рак - медицина на Biermann
„Световният ден на затлъстяването“ на 4 март насочва вниманието към световния проблем с тежкото затлъстяване. С оглед на деня на действие, учени от Германския център за изследване на рака подчертават значението на наднорменото тегло за риска от развитие на рак. Наднорменото тегло и особено затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения са сериозни рискови фактори за голям брой видове рак. Особено нарастващото затлъстяване в ранна детска възраст спешно изисква превантивни мерки.
Много хора намаляват негативните ефекти от наднорменото тегло до чисто естетически или модни аспекти. Свързаните сериозни ефекти върху здравето често не се приемат сериозно. Често дори не се знае, че затлъстяването е раков фактор, който не бива да се подценява.
В силно аплодирано проучване *, епидемиолозите на DKFZ, работещи с Ute Mons и Hermann Brenner, изчислиха през 2018 г. колко случая на рак в Германия всъщност могат да бъдат отнесени към отделните рискови фактори. Те стигнаха до заключението, че 6,9 процента от новите случаи на рак се дължат на наднормено тегло. Това означава, че всяка година около 30 000 германци развиват рак поради наднорменото си тегло.
Ракът на гърдата в постменопауза, рак на дебелото черво и ректума, рак на матката (рак на ендометриума), рак на хранопровода и рак на бъбречните клетки са значително по-чести при затлъстели хора, отколкото при хора с нормално тегло, както експертите от Международната агенция за изследване на рака в Лион (IARC) публикуваха през 2016 г. **. Освен това хората със затлъстяване са по-склонни да развият рак на черния дроб или панкреаса, рак на яйчниците или множествен миелом.
Данните от проучването показват връзка между дозата и ефекта: колкото по-изразено е затлъстяването, толкова по-висок е рискът от рак. Затлъстяването обаче не играе еднаква роля при всички видове рак: при рак на матката и бъбреците или при аденокарцином на хранопровода, почти половината от всички случаи са причинени от затлъстяване.
Рудолф Каакс, също епидемиолог от DKFZ, също посочва: „В частност висцералната мазнина, т.е. нездравословната мазнина на корема, е двигателят на рака, а не толкова любовните дръжки на дъното и краката. Ето защо хората, които всъщност преминават като слаби, често имат повишен риск от рак, без да знаят нищо за това. "
Експертите са особено загрижени от факта, че затлъстяването с рисков фактор често води началото си в ранна детска възраст: „Очаква се до 2022 г. в световен мащаб да има повече затлъстели, отколкото поднормено тегло. Само за 40 години, между 1975 и 2016 г., процентът на затлъстелите деца се е увеличил от по-малко от един процент до почти шест процента за момичета и почти осем процента за момчета “, казва Бренер, позовавайки се на международно проучване ***, в което той беше замесен. В много части на света децата и юношите са се развили много бързо от групата с най-ниско тегло до групата с най-голямо наднормено тегло. Авторите приемат, че това е свързано предимно с консумацията на храни с висока енергийна плътност, като силно преработени въглехидрати.
Тук Бренър вижда значителна необходимост от политически действия: „Превантивните мерки трябва да бъдат с най-голям приоритет. Опростеното етикетиране на храните и целева политика за насърчаване на здравето, например чрез разпределени ставки на ДДС, може да осигури важни стимули за здравословно хранене в семейството. Училищната среда също трябва спешно да насърчава балансирана диета и достатъчно упражнения. "
„Биологичните медиатори, които затлъстяването насърчава рака, включват например половите хормони и възпалителните пратеници, които се произвеждат от мастната тъкан“, обяснява Матиас Хайкенвалдер, изследовател на метаболизма в DKFZ. Днес много добре знаем, че възпалението е ускорител на рака. Половите хормони действат върху много клетки като растежни фактори, които стимулират растежа на рака. При хората с наднормено тегло има и увеличени количества от растежния фактор IGF („инсулиноподобен растежен фактор“), който също стимулира растежа на клетките.
„Трудно е да отслабнете за постоянно“, обобщава Рудолф Каакс. „Моят личен съвет е следователно: Уверете се, че килограмите не се натрупват на първо място. Обърнете внимание на това и с децата си. Това е полезен принос за профилактиката на рака! "
При възрастни учените имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече като затлъстяване. ИТМ се изчислява, както следва: телесно тегло [kg], разделено на височина [m] на квадрат.