Затлъстяването се съчетава с ревматоиден артрит с по-висока активност на заболяването и с повече
В проучването BARFOT е имало връзка между затлъстяването и по-лошия ход на ревматоидния артрит или по-голямото разпространение на съпътстващите заболявания. Авторите препоръчват да се вземат предвид телесните измервания при пациенти с ревматоиден артрит, за да се оцени по-добре хода на заболяването.
Има ли връзка между затлъстяването - определено като индекс на телесна маса (BMI) ≥30 или BMI ≥28 kg/m 2 или обиколката на талията - и активността на заболяването или тежестта на ревматоидния артрит (RA), както и всякакви съпътстващи заболявания? Авторите на групата BARFOT преследват този въпрос в това проучване.
Популацията на проучването включва 1596 пациенти с ранен RA, средна възраст 55,6 години (SD 14,6) и 67,8% жени, които са били включени в наблюдателното проучване BARFOT от 1992 до 2006 г.
През 2010 г. данните за начина на живот и съпътстващите заболявания са събрани чрез пощенско проучване. 1391 пациенти са отговорили на това проучване.
Бяха оценени DAS28, трайна ремисия, физическа функция (HAQ), аналогови скали за болка и общо здраве, както и предварително дефинирани съпътстващи заболявания.
След средна продължителност на заболяването от 9,5 (SD 3,7) години, ИТМ се увеличава от 25,4 (SD 4,2) на 26,0 (SD 4,5) kg/m 2. Разпространението на ИТМ ≥30 е 12,9% в началото на проучването и 15,8% по време на последващия преглед.
При многовариационната регресия високият ИТМ и затлъстяването, дефинирани като ИТМ> 28 или> 30, както на изходно ниво, така и при проследяване, са независими с по-висока активност на заболяването, по-малко устойчиви ремисии, по-голямо HAQ, повече болка и по-лошо общо здраве асоциирани.
Високият ИТМ и затлъстяването също независимо допринасят за по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с високо кръвно налягане, захарен диабет или хронично белодробно заболяване. В допълнение, имаше независима връзка между ИТМ и обиколката на талията с ангина пекторис, остър миокарден инфаркт или коронарна реваскуларизация.
Нито един от изследваните параметри на затлъстяването не е повлиял върху разпространението на инсулт или преходна исхемична атака. Промените в факторите на начина на живот - като отказване от тютюнопушенето или промени в хранителните навици - не оказаха влияние върху изследваните параметри.
Заключение:
В проучването BARFOT е имало връзка между затлъстяването и по-лошия ход на ревматоидния артрит или по-голямото разпространение на съпътстващите заболявания. Авторите препоръчват да се вземат предвид телесните измервания при пациенти с ревматоиден артрит, за да се оцени по-добре хода на заболяването.
Литература и връзки
Затлъстяването е свързано с по-лоша тежест на заболяването при ревматоиден артрит, както и със съпътстващи заболявания - дългосрочно проследяване от началото на заболяването
София Аджеганова, Мария Андерсон, Ингялд Хафстрьом, за групата за изследване BARFOT
Грижа за артрит и изследвания, DOI: 10.1002/acr.21710,
Приета статия (Приети, нередактирани статии, публикувани онлайн за бъдещи издания)
Резюме
допълнителна информация за проучването BARFOT в ревма-онлайн: