Затлъстяването се лекува
Затлъстяването, считано за болест на 21 век от социално-икономически развитите страни (една трета от населението на САЩ), изисква глобални действия за намаляване на тревожната честота на заболяването. Улеснено от заседналия начин на живот и небалансиран хранителен прием, затлъстяването може да има и медицински причини (ендокринологични, недостатъчност на щитовидната жлеза, хиперкортицизъм, поликистозни яйчници), лекарствени (поглъщане на високи и дългосрочни дози кортикостероиди, анаболи, антидепресанти), повлияни от други външни фактори.
Също така детското затлъстяване се увеличава (20% -25% от децата в САЩ са с поне наднормено тегло), като рискът да станат възрастни със затлъстяване е по-висок за тези деца.
Най-често използваният маркер за оценка на степента на затлъстяване е индексът на телесна маса, изчислен по формулата: ИТМ = тегло (кг)/височина2 (м).
По този начин ще имаме класификацията в:
- поднормено тегло (ИТМ 40).
Затлъстяването увеличава заболеваемостта, намалява качеството на живот, влияе върху социалния живот, което често води до депресия. Например, установено е, че ИТМ> 40 намалява продължителността на живота с до 20 години за мъжете и 5 години за жените.
Изследванията през последните години показват участието на затлъстяването в развитието на заболявания като сърдечно-съдови, диабет, хиповентилация (синдром на Pickwick), дегенеративни - ставни, чернодробни (стеатоза), бъбреци, ендокринни (поликистозни яйчници, метаболитен синдром и др.). Многобройни проучвания показват, че поддържането на нормално тегло, но също и отслабването в случай на наднормено тегло или затлъстели хора имат благоприятна роля в профилактиката и лечението на високо кръвно налягане и диабет. Сърдечно-съдовите заболявания, водещата причина за смърт в света, са пряко повлияни от степента на затлъстяване.
При жените коремното затлъстяване (с форма на круша) е по-ангажирано от генерализираното затлъстяване при високо кръвно налягане. Проспективно проучване показва, че рискът от коронарна болест на сърцето се увеличава четирикратно при жени с ИТМ> 29, докато друго проучване показва, че всеки килограм над нормалното тегло увеличава с 1% риска от смърт от коронарна болест на сърцето.
Затлъстяването също е свързано с диабет и често е свързано с неопластични заболявания, особено колоректален, простатен, маточен и рак на гърдата (в периода след менопаузата, чрез производството на естроген). Познавайки тези рискове, трябва да насърчаваме пациентите с наднормено тегло и затлъстяване не само да отслабват здравословно, но и да поддържат идеалното си тегло (което често е по-трудно от отслабването). Промяната в начина на живот и системната физическа активност са най-ефективното и странично решение за постигане на тези цели.
Очевидно можем също да препоръчаме лекарства или хирургическа намеса. Но те са ефективни в дългосрочен план само ако са свързани с балансиран начин на живот, състоящ се от здравословна диета и редовни упражнения.