Затлъстяването рискува живота мазнини всъщност по-дълго
От години изследователите търкат очите си, когато се сблъскват с наблюдение, което противоречи на повечето медицински констатации: Според резултатите от няколко епидемиологични проучвания хората с наднормено тегло и дори затлъстяване имат по-големи шансове за оцеляване от по-слабите мъже и жени.
Мнозина подозираха, че тази история има улов; в крайна сметка затлъстяването е причина за безброй заболявания, включително диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система. Така нареченият парадокс за затлъстяването все още не е опроверган.
Изследователи, водени от Джон Данеш от Катедрата по обществено здраве в университета в Кеймбридж, сега преоцениха старите данни и изложиха новините за здравословното затлъстяване като мит. Техните изчисления се основават на резултатите от почти 240 съответни епидемиологични проучвания, в които са включени около единадесет милиона мъже и жени от всички възрасти и категории тегло.
Изглежда различно без пушачите
Първоначално учените фокусираха вниманието си върху приблизително четири милиона тествани лица, които през целия си живот са били непушачи, първоначално не са страдали от никакви хронични заболявания и са били все още живи пет години след началото на изследването.
С тази селекция те искаха да гарантират, че консумацията на тютюн и тежките физически заболявания не нарушават резултатите. Тъй като пушачите са предимно по-слаби от непушачите и много заболявания, особено сериозни, водят до понякога изразена загуба на тегло в крайния етап. Ако такива хора бъдат включени в изчисленията на смъртността, наднорменото тегло се отслабва твърде добре, а слабите се отказват зле.
Но точно това изглежда се случва често. Както изследователите пишат в медицинското списание "Lancet", почти десет процента от четирите милиона изпитвани са починали в продължение на до четиринадесет години. За разлика от много предишни анализи, най-дебелите са с най-висока смъртност, а тези с нормално тегло са най-ниски.
Смъртността на хората със затлъстяване е била два до три пъти по-висока от тази на мъжете и жените с нормално тегло, докато слабите и слаби са били в средата. Освен това, колкото по-ниска е възрастта, толкова по-упорито прекалените килограми благоприятстват преждевременната смърт. По-специално, те повишават риска от смърт от нарушения на кръвообращението на сърцето, инсулти, белодробни заболявания и злокачествени тумори.
В следващата стъпка авторите на изследването изследват въпроса за смъртността на различните групи тегло, ако преди това са изключили субекти - т.е. бивши и настоящи пушачи, пациенти с хронични заболявания и тези, които са били в рамките на пет години от началото на експеримента е починал - включен в техните изчисления. Ето и ето: признаците на техните резултати всъщност бяха частично обърнати. Както в много предишни проучвания, затлъстяването е свързано с най-ниския риск от смърт, докато то е толкова голямо при тънки субекти, колкото при най-дебелото от мазнините.
Резултатите от новото проучване вероятно са много по-близо до истината, но също така са и непълни. Тъй като разделянето на дебели и тънки е направено, както е обичайната практика, въз основа на индекса на телесна маса. Съотношението на тегло и височина на квадрат или накратко ИТМ не предоставя никаква информация за телесния състав.
Мускули или мазнини - ИТМ не се интересува!
Високият ИТМ може да се получи не само чрез буйни кори от бекон, но и чрез добре развити мускули. Тази разлика обаче оказва значително влияние върху смъртността. Това се отнася най-малко за хора със сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане и болезнено стесняване на коронарните артерии. Във всеки случай доказателства за това се предоставят от констатациите на изследователи, които се основават на данните от голямо американско проучване на храненето със съкращението „Nhanes“.
Сред приблизително 6500 участници в теста, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, почти хиляда смъртни случая са настъпили в продължение на около четири години. Когато Preethi Srikanthan от Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Лос Анджелис и колегите му изчисляват вероятността за смърт въз основа на BMI, най-дебелите имат най-добрите карти.
Появи се много диференцирана картина, както се посочва в „Американски вестник по кардиология“ (doi: 10.1016/j.amjcard.2016.01.033), ако техните анализи се основават на телесния състав. В този случай, колкото по-силни са мускулите, толкова по-малък е рискът от смърт.
Повече мускули за по-дълъг живот
Тестваните с редки мускули умират около два до три пъти по-често по-рано от най-мускулестите. Мастните подложки бяха много по-малко важни. Хората с добре развити мускули обикновено имат най-големи шансове за оцеляване - до голяма степен независимо дали имат ниски или големи резерви от мазнини.
Както установяват авторите на изследването, по-голямата част от участниците в мускулните тестове имат висок ИТМ и следователно до голяма степен попадат в категорията с наднормено тегло. Това показва колко малко смислена е тази мярка за тегло. Все още не е ясно колко добре тренирани мускули намаляват смъртността.
Благоприятното им влияние върху метаболизма на захарта вероятно ще играе важна роля. Тъй като мускулите са важен запас от глюкоза и допринасят значително за понижаване на кръвната захар, особено когато са активни и се нуждаят от енергия. Следователно физическите упражнения са една от най-ефективните мерки за предотвратяване на диабет.