Затлъстяването - Първа енциклопедия на Oculus

Повишено телесно тегло (както чиста маса, така и мастна тъкан), което води до повишена заболеваемост и смъртност. Състоянието на наднормено тегло се характеризира с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25-29,9.

първа

  • Затлъстяването с Android (мъжко или коремно затлъстяване) има по-висок риск от дългосрочни здравословни проблеми, отколкото гиноидното затлъстяване (женско или глутеално затлъстяване).

Знаци и симптоми: увеличаване на телесното тегло и мастната тъкан

  • многофакторна
  • Описани са редки генетични синдроми
  • Предполага се, че идиопатичното затлъстяване се дължи на дисбаланс между приема на храна и консумацията на енергия (физическа активност и скорост на метаболизма)
  • инсулином
  • Хипоталамусни нарушения
  • Синдром на Кушинг
  • кортикостероиди

  • Затлъстяване на родителите
  • Задача
  • Заседнал начин на живот
  • Диета с високо съдържание на мазнини
  • Лош социално-икономически статус

Лечение - общи мерки:

  • Първичната медицинска консултация включва: оценка на степента на здравен риск чрез определяне на ИТМ и RTS (съотношение талия/ханш), оценка на мотивацията на пациента за намаляване на теглото, подкрепа на пациента при спазване на терапията, амбулаторна консултация или препоръка на диетолог или лекар. програма за отслабване, за по-конкретна информация за диетата, упражненията и промяната в поведението, дългосрочно проследяване.
  • Има многобройни търговски и общностни програми за лечение на затлъстяване. Програмите трябва да включват NZR-съобразени диети за хранителни съединения, консултации за упражнения и промяна на поведението и разпоредби за дългосрочна поддръжка. Лекарите могат да осигурят допълнително наблюдение и дългосрочно проследяване.

Лечение - хирургични мерки: Понякога пациентите с тежко затлъстяване (ИТМ> 40 kg/m2) се лекуват чрез стомашен байпас или шевни процедури. Това включва сложен процес на предхирургична оценка, операция и проследяване, етапи, извършвани само в специализиран център. При болестно затлъстяване хирургичното лечение е най-ефективното лечение за дългосрочно намаляване на теглото.

  • Изключителните упражнения не причиняват значителна загуба на тегло. Това може да подобри дългосрочните резултати от лечението на затлъстяването и трябва да бъде неразделна част от всяка програма за отслабване.
  • Упражнението се извършва 5-7 пъти седмично по 30 минути на ден.

  • Диетата е крайъгълният камък на лечението на затлъстяването
  • Препоръчва се диета с ниско съдържание на мазнини, богата на въглехидрати и фибри. Напоследък диетите с ниско съдържание на въглехидрати стават популярни, но няма дългосрочни данни за сравнение на двата вида диети.
  • Намаляването на дневния калориен прием с 50kcal ще намали теглото с около 0,45 кг седмично.
  • Много нискокалорични диети (DFSC)
    • 400-800 kcal на ден се основава на течни формули и води до по-бързо намаляване на теглото
    • DFSC усложненията включват: дехидратация, ортостатична хипотония, умора, мускулни крампи, запек, главоболие, непоносимост към студ и рецидив след прекратяване.
    • DFSC противопоказанията включват: миокарден инфаркт или скорошен инсулт, чернодробно или бъбречно заболяване, рак, бременност, инсулинозависим диабет, някои психични заболявания
    • Наблюдението на лекар е важно при прилагане на DFSC

Превенция/избягване: Редовни упражнения и внимателна диета, придружени от дългосрочно наблюдение, особено при деца и млади възрастни, както и при тези с фамилна анамнеза за затлъстяване или диабет.

  • Поддържането на ниско тегло в дългосрочен план е изключително трудно
  • Ако пациентът не е мотивиран, загуба на тегло няма да настъпи