Затлъстяването при деца и юноши - публикуване на курсови статии
Домакинска работа, 2016
16 страници, оценка: 1.7
Проба за четене
Съдържание
2 Определение и класификация на затлъстяването
4 фактори за развитие и влияние
4.1 Генетично влияещи фактори
4.2 Психологически и психосоциални фактори, влияещи
4.3 Външни влияещи фактори
4.3.1 Социално-икономически влияещи фактори
4.3.2 Телевизионна консумация и хранителни навици
5 Здравно значение на затлъстяването
5.1 Последици от затлъстяването в детска възраст
5.2 Дългосрочни последици от затлъстяването в детска възраст
5.3 Психосоциални последици
6 Възможни превантивни мерки
6.1 Спорт/упражнения
6.2 Диета
6.3 Поведенческо обучение
I Списък на фигурите
Фигура 1 Крива на процентил за ИТМ момче 0-18 години
Фигура 2 Крива на процентила за ИТМ момичета 0-18 години
Фигура 3 DGE група за хранене
II Списък на таблици
Таблица 1 Класификация на теглото на ИТМ
III Списък на съкращенията
1. Въведение
В Германия всяко пето дете е с наднормено тегло или с наднормено тегло, с нарастващ брой затлъстели хора. Причините за това са влошеното поведение на физическата активност в днешното общество, както и лошите хранителни навици. (Кохановски 2007, стр. 6)
Според изпитите за записване в училище в Бранденбург през 1994 г. спрямо 1998 г. тенденцията е, че затлъстяването се увеличава при децата и юношите. Има увеличение с 1,3% за момчетата и 0,5% за момичетата (Kochanowski 2007, стр. 8). Това е нарастващ проблем, тъй като наднорменото тегло или затлъстяването са свързани с много вторични заболявания, особено в сърдечно-съдовата област (Laessle et al. 2001, p.5 f.). Защо е налице подобно развитие и как възникват наднорменото тегло и затлъстяването. Тази статия се занимава с различните фактори за развитие и влияние, които водят до затлъстяване. Непосредствените и дългосрочните последици за здравето също се разглеждат по-отблизо. За да се предотврати или противодейства развитието на наднормено тегло и затлъстяване, са необходими превантивни и терапевтични мерки; те също са обяснени.
2 Определение и класификация на затлъстяването
„Затлъстяването се определя като увеличение на телесните мазнини, което надвишава нормалното ниво.“ (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. 2012)
За да може да се направи точна декларация дали човек е с наднормено тегло или със затлъстяване, се изискват по-прецизни опции за изчисление и класификация. За възрастни се е утвърдил така нареченият ИТМ (индекс на телесна маса). Това се изчислява по следната формула:
ИТМ = телесно тегло в kg/телесна височина в m 2 (Kochanowski 2007, стр. 13)
Възможно е сравнение или оценка, като се използва следната класификация (вж. Таблица 1).
Таблица 1 Класификация на теглото на ИТМ
Фигура не е включена в този екстракт
Според тази таблица на СЗО човек има наднормено тегло, ако неговият ИТМ е по-голям от 25,0 (вж. Таблица 1). Човек се счита за затлъстял само ако ИТМ е по-голям от 30,0. Екстремно затлъстяване се използва, когато ИТМ е по-висок от 40. (Кохановски 2007, стр. 14)
За децата и юношите ИТМ зависи от възрастта и пола. Въпреки това, за да може да се направи сравнение, се използват референтни криви на ИТМ, които се разделят на така наречените процентили. За момчетата се използват различни криви (вж. Фигура 1) и за момичета (вж. Фигура 2).
Фигура не е включена в този екстракт
Фигура 1 Крива на процентил за ИТМ момче 0-18 години (Затлъстяване на работната група при деца и юноши 2011 г.)
Фигура не е включена в този екстракт
Фигура 2 Крива на процентила за ИТМ момичета 0-18 години ((Работна група по затлъстяването при деца и юноши 2011 г.)
В Германия за тези криви е предвидено следното определение или класификация:
- Наднормено тегло: ИТМ процентили> 90 - 97
- Затлъстяване: ИТМ процентили> 97 - 99,5
- Екстремно затлъстяване: ИТМ процентили> 99,5
(Работна група по затлъстяването при деца и юноши 2011 г.)
3 разпространение
Резултатите от проучването за деца и младежи, проведено от Института Робърт Кох, показват, че 8,7% от всички деца на възраст между 3 и 17 години са с наднормено тегло и 6,3% са с наднормено тегло. Делът на децата със затлъстяване или с наднормено тегло се увеличава с възрастта. При 3 до 6 годишните 2,9% са със затлъстяване, при 7 до 10 годишните 6,4% и при 14 до 17 годишните 8,5%. От 1985 до 1999 г. броят на хората с наднормено тегло се е удвоил. През последните няколко години обаче се наблюдава тенденция към стагнация или намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. (Федерален център за здравно образование, без дата)
Според данните за влизане в училище от 2008 г., които са определени от 600 000 начинаещи в училищната детска болница в Улм, във всички федерални провинции на Германия е регистриран спад в наднорменото тегло и затлъстяването. Може да се наблюдава спад от 3% при наднормено тегло и 2% при затлъстяване. (Федерален център за здравно образование, н.д.) 4 Фактори за развитие и влияние върху наднорменото тегло или затлъстяването не винаги се основават единствено на прякото хранене. Причините за затлъстяването включват също генетични, психосоциални и външни фактори. Тези различни причини са разгледани в следващите точки.
4.1 Генетично влияещи фактори
Генетичните изисквания играят важна роля за вероятността от наднормено тегло или затлъстяване. Децата, които имат родители с наднормено тегло, имат 80% шанс също да напълнеят. За деца с слаби родители вероятността е само 20%. (Laessle et al. 2001, стр. 9)
Тези факти могат да бъдат оправдани от фактори на околната среда, поведение на дейността и т.н. Въпреки това, през 1986 г. от Stunkard et al. Проучвания за близнаци и осиновяване, проведени върху големи популации (Laessle et al. 2001, стр. 9). Изследването е проведено както на еднояйчни близнаци, така и на близнаци с дизиготи. И двамата близнаци получиха еднакви излишни калории. Според изчисления излишък е трябвало да има наддаване на тегло от 12 кг. Въпреки това бяха измерени увеличения на теглото от 4,5 до 13,5 кг. Еднояйчните близнаци са имали подобно наддаване на тегло, дори ако не са израснали заедно. Измерена е разлика при близнаци дизиготи, дори ако са израснали заедно. (Кохановски 2007, стр. 19)
По-нататъшни изследвания с много сходни резултати означават, че вече не е възможно да се съмняваме в генетичното разположение (Pudel 2003, стр. 17). Според това генетичното предразположение играе важна роля за вероятността от наднормено тегло или затлъстяване.
4.2 Психологически и психосоциални фактори, влияещи
Друг фактор за затлъстяването са психологическите и психосоциалните фактори, влияещи. Хората с наднормено тегло избират по-големи количества енергия и храни, богати на мазнини, в хранителното си поведение и по този начин консумират средно 25 g повече хранителни мазнини на ден от хората с нормално тегло. Това съответства на наддаване на тегло от 9 кг през годината. (Laessle et al. 2001, стр. 16)
Честотата и приемът на калории на хранене се влияят до голяма степен от емоционалните фактори и учебните процеси. Ако има връзка на отрицателни емоционални състояния и прием на храна в процеса на развитие на детето, в бъдеще храната ще се консумира не само когато е гладно, но и при всички състояния, които са били свързани с приема на храна в миналото. (Laessle et al. 2001, стр. 17)
Според Улф психичните проблеми и отвратителните чувства като страх и самота, стрес или скука са основните мотиви за хранене, без да изпитвате глад (Laessle et al. 2001, стр. 17).
4.3 Външни влияещи фактори
Има много различни аспекти на външните влияещи фактори. Ние обаче сме специализирани само в следните точки, тъй като те имат най-голямо влияние върху децата и юношите или стават все по-важни през последните години.
4.3.1 Социално-икономически влияещи фактори
Според различни проучвания е доказано, че групи от населението с ниски доходи купуват по-евтина храна. Освен това те са по-склонни да консумират храни като бял хляб, мазни колбаси и месни продукти, захар и десерти, които са енергийно гъсти. От друга страна, хората с по-високи доходи са склонни да ядат по-често плодове и зеленчуци. Хранителното поведение се променя в Европа. Все повече мляко и млечни продукти, месо, рафинирани нишестета и захар се консумират вместо плодове и зеленчуци. „Този избор на потребителя зависи от факторите образование, описание на храните и маркетинг и е повлиян от средствата за масова информация.“ (Kochanowski 2007, стр. 29 f.)