Затлъстяването при деца - дексимедирано

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Наднорменото тегло при децата - какво е това?

Нормалният диапазон на индекса на телесна маса (ИТМ) варира при децата в зависимост от възрастта и пола. Следователно за тази възрастова група се взема предвид процентното разпределение на телесното тегло/ИТМ в отделните възрастови групи в зависимост от пола. Това води до следните определения за нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване (затлъстяване):

Нормално тегло: BMI процентили 90-97
Затлъстяване: ИТМ процентили> 97-99,5
Тежко затлъстяване: ИТМ процентили> 99,5

Тук можете да намерите по-подробна информация и криви на ИТМ във връзка с възрастта: ИТМ и наднормено тегло при деца и юноши

ИТМ е лесно да се изчисли: ИТМ = kg/m 2

Наднорменото тегло в детството преди беше по-рядко, отколкото днес. В продължение на няколко десетилетия обаче това е един от най-разпространените здравословни проблеми сред децата в „развитите“ страни.В САЩ 1 на 3 деца се счита за наднормено тегло, 16% са с наднормено тегло - и проблемът нараства.

В Германия данните за здравето на децата се събират редовно в Проучването за здравето на децата и юношите в Германия (KiGGS). През 2018 г. данните за 2014–2017 г. бяха публикувани в KiGGS Wave 2. Съгласно това, следното се отнася за деца и юноши на възраст 3–17 години: 15,4% са с наднормено тегло, от които 5,9% са със затлъстяване. 1 Според данните от 2003–2006 г. 6,3% се считат за затлъстели. За Германия тенденцията към непрекъснато увеличаващата се честота на затлъстяването изглежда отслабва от няколко години, броят им стагнира или дори намалява до известна степен.

Честотата на наднорменото тегло в KiGGS Wave 2 е различна за отделните възрастови групи:

3–6 години: момичета 10,8%; Момчета 7,3%
7-10 години: момичета 14,9%; Момчета 16,1%
11–13 години: момичета 20,0%; Момчета 21,1%
14-17 години: момичета 16,2%; Момчета 18,5%

Честотата на затлъстяване при момчета и момичета се увеличава с възрастта: 7,7% от юношите и 9,2% от юношите са с наднормено тегло.

последствия

Наднорменото тегло не само създава социални и емоционални проблеми за децата, но също така увеличава вероятността децата да имат наднормено тегло като възрастни - а заедно с това и риска от сериозни заболявания като инсулт, инфаркт и други съдови заболявания. Затлъстяването е свързано с нарушения на метаболизма на мазнините и метаболизма на захарта. Освен това децата с наднормено тегло са по-често засегнати от емоционални проблеми (ниско самочувствие, депресивно настроение) и заклеймяване или тормоз в сравнение с техните връстници. Освен това хората с наднормено тегло постигат средно по-нисък социален статус от хората с нормално тегло, независимо от тяхното образование, представянето им в тестовете за интелигентност или социалната класа на родителите им.

Има редица неща, които можем да направим като възрастни и като родители, за да се справим с този проблем в нашите деца. Можем да насърчаваме здравословните хранителни навици и да ограничаваме достъпа до сладкиши. Можем да насърчаваме физическата активност и да ограничаваме времето пред телевизора или компютъра. Разбира се, най-добрият начин да направите това е като дадете добър пример!

причини

Казано по-просто, причината за затлъстяването е, че ядем повече, отколкото изразходваме чрез физическа активност. Но други фактори също играят роля. Знаем, че децата, които имат близки роднини (майка, баща, братя и сестри), които са с наднормено тегло, са по-склонни да напълнеят сами. Наследствените фактори също влияят върху телесното тегло. Ако една жена страда от диабет по време на бременност, рискът от наднормено тегло при детето й се увеличава до известна степен. И обратно, децата, които са били кърмени, са по-малко склонни да наднормено тегло, отколкото децата, които са получили адаптирано мляко.

Хранителните навици също се променят с течение на времето. Хората са яли повече здравословни храни под формата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Днес пием повече сладки напитки и ядем повече „бърза храна" и различни видове закуски. Общото между тези храни е, че съдържат много „безполезни" калории, т.е. H. че те са с високо съдържание на калории под формата на захар и мазнини, но едва ли осигуряват други важни хранителни вещества като протеини, витамини и минерали.

Физическата активност също е намаляла значително през последните няколко десетилетия. Телевизията и компютрите означават, че средно децата сега се упражняват много по-малко, отколкото преди. Освен това новите дейности примамват хората да ядат закуски и сладкиши (не на последно място чрез реклама). Освен това родителите сега имат по-малко време в ежедневието, отколкото в миналото. Ето защо те често избират „лесния начин“, когато става въпрос за диета или упражнения - който също се пренася върху децата им.

Децата от по-ниските социални класи, децата от проблемни семейства и децата с училищни проблеми са изложени на повишен риск от наднормено тегло.

В допълнение към тези обикновено избягвани фактори, в няколко случая причината за затлъстяването се крие и в някои заболявания. Те включват хормонални или метаболитни нарушения като хипотиреоидизъм и синдром на Кушинг. Някои наследствени заболявания са свързани с наднорменото тегло, напр. Б. Синдром на Даун. А някои лекарства също могат да доведат до напълняване.

Кога трябва да потърсите помощ за детето си?

Ако смятате, че детето ви е с наднормено тегло, потърсете медицинска помощ. Същото важи и ако детето ви е много недоволно от теглото си. Друг предупредителен знак е, ако детето ви не е в състояние да се справи с връстниците си при упражнения и упражнения. Най-добре е да говорите с вашия педиатър.

Как се преценява наднорменото тегло?

Както е описано по-горе, дали дадено лице е с наднормено тегло или не, се преценява въз основа на ИТМ, за деца и юноши специално въз основа на процентила на ИТМ.

По принцип, разбира се, децата са различни. Някои просто са по-тежки от други, без да бъдат класифицирани като наднормено тегло. Освен това децата растат на фази. Не е необичайно да качат малко килограми, преди да започне подобен „скок на растежа“. Това по никакъв начин не трябва да се тълкува като налагащо риск от наднормено тегло на детето.

При възрастни теглото може да се определи и чрез измерване на процента телесни мазнини. Тази процедура обаче не е често срещана при деца. Тук липсват определения кои области трябва да се считат за нормални в различните възрастови групи. Следователно измерването на процента телесни мазнини при деца не се препоръчва.

лечение

Родителите са от най-голямо значение за подпомагането на детето да отслабне. Лекарите и диетолозите могат да предоставят съвети, но не могат да помогнат на детето да приложи препоръките на практика в същата степен като родителите.

Въпреки това, лекарят първо ще прегледа внимателно детето ви, ще документира хода на увеличаване на теглото и растежа и ще извърши различни тестове, за да изключи основно заболяване като захарен диабет, други метаболитни заболявания или хормонални заболявания. Обикновено се включват измерване на кръвното налягане и физическото представяне. Освен това лекарят ще задава въпроси относно положението на семейството и емоционалното или психологическото състояние на детето.

Можете също така да получите подробни съвети от вашия общопрактикуващ лекар или педиатър относно различни препоръки и възможности за терапия. Те, разбира се, се основават и на възрастта на детето: Въпреки че здравословната диета и достатъчното упражнение са важни от малчуганите, по-специфичните мерки като обучение/рехабилитация за деца, разбира се, са полезни само от по-голяма възраст. По принцип се препоръчва паралелно да прилагате различни мерки, ако имате наднормено тегло, т.е. предложения за физическа активност, хранителни съвети, съвети за здравословен начин на живот, ако е необходимо поведенческа или семейна терапия с психотерапевт. Съществува и възможност за рехабилитация/лечение на деца/юноши с наднормено тегло. Само в редки случаи има смисъл да се използват лекарства, които ограничават апетита; Още по-рядко се обмислят хирургични възможности (от юношеството).

Най-важното нещо, което можете да направите като родител, е да подкрепяте детето си. Не забравяйте, че начинът, по който гледате на детето си, често се отразява в собственото му възприятие. Нека детето ви усети, че ги обичате - без значение колко тежат. Опитайте се да насърчавате подобрение, а не критика. Също така е важно да се обърне внимание на сигналите от детето, когато става въпрос за въпроси като външния вид и социалните отношения.

Забавяне на наддаването на тегло, вместо отслабване

Като правило целта не е да накарате детето да отслабне. По-логично е да забавите наддаването на тегло или да го спрете и след това оставете детето да „прерасне“ в теглото си. Това често отнема много време, но е полезен начин за постигане на здравословно тегло, ако имате умерено наднормено тегло. Винаги помнете, само защото детето ви е с наднормено тегло сега не е задължително да е възрастен.

Всичко зависи от семейния начин на живот

Ако нещо се променя, обикновено в процеса трябва да участва цялото семейство. Важно е детето да не е само в задачата да промени начина си на живот. Винаги трябва да имате предвид, че по-здравословният начин на живот е от полза за всички участващи. Освен това е по-лесно да променим навиците си в детска възраст, отколкото по-късно в зряла възраст.

Баланс между енергийния прием и консумацията

Принципът на балансираното тегло е много прост: приемът на калории не трябва да надвишава консумацията. Тялото черпи цялата си енергия от доставената храна и напитки. Освен това няма допълнителни фактори, които влияят върху сметката. Количеството енергия, от което тялото се нуждае, за да продължи да функционира правилно, е малко по-различно за всеки. Физическата активност обаче има най-голямо влияние върху консумацията на енергия.

Ето няколко препоръки за физическа активност

Заседналите дейности като гледане на телевизия или компютърни игри не само са свързани с ниска консумация на калории, но и ви канят да хапвате. Следователно трябва да се определи времева рамка за тези дейности, например максимум 1,5 часа на ден (3 часа през уикенда). Начинът, по който детето ви използва това време, зависи от него сами. Например, ако е играл на компютъра в продължение на три четвърти час, той все още може да гледа телевизия в продължение на три четвърти час този ден.
Насърчавайте детето си да участва във физически взискателни дейности като спортове с топка, скачане на въже, плуване, колоездене или кънки. Най-ефективни са заниманията, при които пулсът се повишава малко и лесно се потите. Избягвайте дейности, които напълно изтощават, нагряват или правят детето напълно задъхано.
Позволете на детето си да опита различни дейности и да разбере за себе си какво най-много му харесва.
Целта трябва да бъде поне 30 минути умерено упражнение всеки ден.
Опитайте се да бъдете модел за подражание на децата си. Ако те възприемат като активен човек и видят, че се наслаждавате на дейността, има по-голям шанс те да вземат това със себе си до края на живота си и сами да станат активни възрастни!
Планирайте дейности, които да правите заедно като семейство. Движението трябва да се комбинира с удоволствие, например под формата на разходка с колело, танци или пътуване до езерото .
Насърчавайте детето си да спортува, за предпочитане в група или клуб.
Не принуждавайте детето си обаче да участва в нещо, което им се струва неудобно или скучно.
Също така, уверете се, че дейностите на детето съответстват на нивото му на развитие.
Хвалете детето си, че редовно спортува.

Някои препоръки относно храненето

Така че колко енергия използва вашето дете зависи от това колко активно е то. Можете обаче да се опитате да намерите по-добър баланс между енергийния прием и разходите, като обърнете повече внимание на това каква енергия консумира вашето дете. Ето няколко препоръки:

Затлъстяване и заболявания

Децата с наднормено тегло са по-склонни да имат заболявания като астма, проблеми със ставите (особено в долната част на тялото), забавен растеж, социални или емоционални проблеми, хъркане, безсъние и кожни проблеми (обриви, акне и гъбични инфекции). Наднорменото тегло в детска възраст също е свързано с повишен риск от наднормено тегло като възрастен - което също има последици за здравето (повишен риск от сърдечни заболявания, диабет тип 2, ставни заболявания и някои видове рак).

препоръки

Повечето хранителни нужди трябва да бъдат покрити с плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти (хляб и др.), Както и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Препоръчва се съдържанието на мазнини в диетата да се поддържа под 30% от калориите. Това може да се постигне чрез използване на млечни продукти с по-ниско съдържание на мазнини, премахване на мастния ръб от колбаси и месо, избягване на пържени храни и избор на нискомаслени закуски, напр. Б. Плодове и нискомаслено сирене и кисело мляко. Можете да ядете сладолед с кисело мляко или воден лед вместо сметанов сладолед. Съдържанието на мазнини в диетата обаче не трябва да се ограничава при деца под 2-годишна възраст.

Ако родителите се хранят здравословно, за детето също е много по-лесно да се храни здравословно и да поддържа нормално тегло.

Не насилвайте детето си да яде, когато не е гладно, или го принуждавайте да довърши.
Не използвайте храната като награда или утеха.
Давайте на детето си вода, когато е жадно. Избягвайте лимонада и други сладки напитки.
Накарайте детето си да се движи наоколо (разходки с колело, игри с топка, кънки) и го насърчавайте да участва в такива дейности.
Не забравяйте, че тези препоръки трябва да се отнасят за всички в семейството, а не само за тези с наднормено тегло, и се опитайте да предотвратите развитието на отрицателен образ на детето си заради наднорменото тегло.

И в двата случая балансът между потреблението на енергия и потреблението на енергия е от жизненоважно значение. Наследяването - родители с наднормено тегло и братя и сестри - не е причина за затлъстяване, но може да помогне за изместване на баланса в неблагоприятна посока.