Затлъстяването от 2 степен предразполага към инсулт, рак и сърдечни заболявания

Затлъстяването от 2 степен е проблем, който е свързан не само с външния вид, но също така застрашава здравето, увеличавайки риска от диабет, сърдечни заболявания и дори появата на определени форми на рак.

Затлъстяването започва, след като индексът на телесна маса надхвърли 30 kg/m2 и тук говорим за първия етап на затлъстяването. Вторият етап е 35-39,9 кг/м2 и идва със сериозни здравословни проблеми. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината. Например, жена с тегло 55 кг и височина 1,65 метра ще има ИТМ 55/(1,65 х 1,65) = 55/2,7225 = 20,2.

Д-р Andra Neacșu, резидентен ендокринолог, ни обясни какво може да се случи с тялото ни, след като иглата на кантара или стойността на индекса на телесна маса покаже твърде висока стойност.

Затлъстяване от 2 степен: Инсулинова резистентност и диабет тип 2

Хиперинсулинемия (прекалено високо ниво на инсулин), свързана със затлъстяването, възниква в резултат на намалена употреба на глюкоза и вторична спрямо увеличената мастна маса. За да допълни тази инсулинова резистентност, панкреасът започва да отделя повече инсулин, претоварвайки бета-клетките на панкреаса и причинявайки диабет тип 2.

Наднорменото тегло увеличава разпространението на диабет тип 2 с 2-4 пъти при хората под 55 години и при двата пола, и затлъстяването степен III 18,1 пъти при мъжете и 12,9 пъти при жените, в сравнение с човек с нормално тегло. Затлъстяването се открива при над 80% от хората с диабет тип 2.

Последиците от тази връзка между диабет тип 2 и наднорменото тегло са важен проблем за общественото здраве, хронични усложнения, засягащи всички системи и органи: бъбречна недостатъчност, периферни сърдечни и съдови увреждания, загуба на зрение и периферни нерви, ампутация на крайниците.

Високи мазнини в кръвта

Затлъстяването се свързва и със смесена дислипидемия (високи нива на мазнини), характеризираща се с повишаване на общия холестерол и триглицериди и намаляване на "добрия" холестерол (HDL).

Всяко увеличение на ИТМ с една единица е свързано с намаляване на HDL от 0,7 mg/dl при млади жени и 1,1 mg/dl при млади мъже. Тези промени в липидния профил увеличават риска от атеросклероза (мастна плака в съдовете) и сърдечно-съдови заболявания.

Загубата на тегло, свързана с физическа активност, може да подобри липидния профил и да намали сърдечно-съдовия риск.

Степен 2 затлъстяване и метаболитен синдром

Метаболитният синдром се характеризира за първи път от Kylin през 1923 г. като връзка между високо кръвно налягане, хипергликемия и подагра. Впоследствие той претърпя множество промени в диагностичните критерии, като понастоящем приема варианта на Международната федерация по диабет:

централно затлъстяване (оценено по коремна обиколка - в зависимост от етническата принадлежност), за европейското население: AC ≥ 94 cm при мъжете и ≥ 80 cm при жените, съответно.

Свързан с 2 от следните промени:

Хипертония (хипертония) (≥130/85 mmHg/предишно лечение за хипертония)
Нисък HDL-C (B 150 mg/dl/предишно лечение за дислипидемия)
Инсулинова резистентност (кръвна глюкоза на гладно> 100 mg/dl/DM тип 2, предварително диагностицирана).

Рискът при пациенти с метаболитен синдром от развитие на основен сърдечно-съдов епизод е два пъти по-висок от този при нормалната популация и три пъти от развитие на инсулт или исхемична болест на сърцето.

Сърдечно-съдови усложнения

Затлъстяването се класифицира като основен риск от хипертония, сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето. Той също така участва в периферни артериални заболявания и предсърдно мъждене.

Патофизиологичните механизми са многобройни, от модифицирания липиден профил, хипергликемия, протромботичен статус, до хроничен възпалителен статус и секреция на адипокини (протеини, секретирани строго от мастната тъкан).

Сърдечните ефекти включват разширяване и хипертрофия на вентрикула и тясното предсърдие с появата на ритъмни нарушения (AIF).

Всяко увеличение на ИТМ с 1 единица увеличава риска от сърдечна недостатъчност със 7% при жените и 5% при мъжете.

Удар

Инсулт (инсулт) възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка спира, причинявайки смъртта на мозъчните клетки. Най-често срещаният тип инсулт, наречен исхемичен инсулт, възниква, когато кръвен съсирек блокира артерия, която пренася кръв към мозъка. Друг вид инсулт се нарича хеморагичен инсулт.

Известно е, че наднорменото тегло и затлъстяването повишават кръвното налягане. Високото кръвно налягане е водещата причина за инсулт. Затлъстяването също така увеличава риска от развитие на други рискови фактори за инсулт, включително висок холестерол, диабет и сърдечни заболявания.

Степен 2 затлъстяване и белодробни усложнения

Синдромът на сънната апнея е свързан със затлъстяване и други фактори в метаболитния синдром, с високо кръвно налягане. Включените механизми са алвеоларна хиповентилация с хипоксия, увеличен обем на белодробната кръв, възпаление на дихателните пътища, отклонени симпатикови нервни импулси и променени движения на диафрагмата. Всичко това води до хипертония, сърдечна недостатъчност, аритмии и повишена смъртност.

Стомашно-чревни усложнения

При затлъстелите хора разпространението на безалкохолно чернодробно заболяване е 50-85%, включително промени от проста стеатоза до безалкохолен стеатохепатит, чернодробна фиброза и дори цироза.

Затлъстяването също е свързано с гастроезофагеална рефлуксна болест и хиатална херния, което може да доведе до увеличаване на хранопровода на Barret, с повишен риск от рак на хранопровода.

Гинекологични и репродуктивни усложнения

Затлъстяването при жените често се свързва със синдрома на поликистозните яйчници, който е основната причина за безплодие. Синдромът на поликистозните яйчници включва наличие на овулаторна дисфункция и хиперандрогенизъм (излишък на андрогенни хормони, които предизвикват мъжественост). При мъжете затлъстяването може да причини промени в броя на сперматозоидите, може да намали подвижността на сперматозоидите и еректилната дисфункция (чрез възпалителни механизми и намалени нива на тестостерон).

Рак

Затлъстяването е свързано с повишен риск от развитие на рак на гърдата, ендометриален (чрез хиперандрогенизъм, високи нива на циркулиращ естроген и ниски нива на лутеинизиращ хормон), колоректален (по-често при мъжете), простата и бъбреци.

остеоартрит

Артрозата е често срещан здравословен проблем, който причинява болка и скованост в ставите. Артрозата често е свързана със стареенето или травмата и най-често засяга ставите на ръцете, коленете, бедрата и кръста.

Излишното телесно тегло е един от рисковите фактори за остеоартрит, заедно с наранявания на ставите, старост и генетични фактори. Наднорменото тегло може да окаже допълнителен натиск върху ставите и хрущялите, като увеличи степента на износване.

Освен това хората с повече телесни мазнини могат да имат по-високи нива на вещества в кръвта си, които причиняват възпаление. Възпалените стави могат да бъдат отправна точка за остеоартрит.