Затлъстяването определя кръвното налягане, кръвната захар и холестерола

Събота, 23 ноември 2013 г.

Бостън - Не само излишните килограми правят наднорменото тегло и затлъстяването риск за сърцето и кръвообращението. Според мета-анализ в Lancet (2013; doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 61836-X), по-голямата опасност идва от съпътстващото повишаване на кръвното налягане, кръвната захар и холестерола.

определя

Наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават в повечето страни по света. Епидемиолозите говорят за пандемия и предупреждават за последиците. Тъй като наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания като инфаркти или инсулти. Това обаче не означава, че нарастващите мастни резерви са единствената причина за атеросклеротични съдови заболявания, които са в основата на повечето сърдечно-съдови заболявания.

Повечето хора с наднормено тегло и затлъстяване имат други рискове за живота, от които артериалната хипертония, хипергликемия и хиперхолестеролемия се улавят най-лесно. Това даде възможност на екип от епидемиолози от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън, Империал Колидж в Лондон и Университета в Сидни да отделят и оценят отделните фактори. В метаанализа на 97 проспективни кохортни проучвания с 1,8 милиона участници „Глобалната тежест на метаболитните рискови фактори за сътрудничество при хронични заболявания (BMI медиирани ефекти)“ стига до следния извод:

Артериалната хипертония е най-големият рисков фактор
Почти половината (46 процента) от риска от инфаркт, причинен от наднормено тегло и затлъстяване, и две трети от риска от инсулт (76 процента) може да се отдаде на трите придружаващи рискови фактора хипертония, хипергликемия и хиперхолестеролемия. Най-голямо влияние оказва артериалната хипертония. Само той представлява 31 процента от инфарктите и 65 процента от инсултите, свързани с наднормено тегло и затлъстяване. Връзките бяха валидни за всички континенти и за всички етнически групи.

Екипът на Goodarz Danaei от Харвардското училище за обществено здраве заключава, че последователното лечение на хипертония, хипергликемия и хиперхолестеролемия може значително да намали броя на инфарктите и инсултите. Това е и опитът от рандомизирани клинични проучвания за терапията на трите разстройства на здравето (вероятно с изключение на хипергликемия, където през последните години има няколко проучвания с разочароващи резултати).

Настоящото проучване обаче показва също, че половината от сърдечно-съдовите събития, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, трябва да имат различна причина. Тъй като простият факт, че са създадени резерви от мазнини, не трябва да е причина за инфаркт и инсулт, трябва да има и други съпътстващи обстоятелства.