Затлъстяването - „нарастващ“ проблем - Blog Keck Media
Тук можете да прочетете нови специализирани статии на проф. Кек и други медицински колеги по темите гинекология, ендокринология и лабораторна медицина - с най-новите открития от медицинската практика. Разбира се, вие също сте сърдечно поканени: Обменяйте идеи с нас, изпращайте ни своите приноси, теми или коментари!
Трансвагиналната лапароскопия е въведена в края на 90-те години от групата на S. Gordts от Льовен, Белгия. Потенциалните предимства на метода пред конвенционалната лапароскопия са, че е значително по-малко инвазивен. В опитни ръце перитонеалните и яйчниковите ендометриални лезии, тубуларни промени или сраствания могат да бъдат надеждно открити и при необходимост лекувани. Въпреки това конвенционалната лапароскопия предлага по-големи диагностични и терапевтични възможности и в случай на усложнения те обикновено могат да бъдат по-добре контролирани с конвенционална лапароскопия, отколкото с трансвагиналния подход. "Изобретателят" на трансвагиналната лапароскопия сравнява предимствата и недостатъците на двата метода, споменати в настоящото изявление, и прави заключението, че решението за използване на трансвагинална и конвенционална лапароскопия зависи от експертния опит на хирурга, наличното оборудване и очакваното интраоперативни находки. Gordts S. BJOG 2017; 124: 1206
В случай на симптоматичен маточен миоматозус, емболизация на маточната артерия се предлага като терапевтичен вариант. Корейски изследователски екип сега показа, че емболизацията при жени в пременопауза води до увреждане на функцията на яйчниците. За тази цел бяха изследвани 32 пациенти преди и след емболизация и беше извършена оценка на яйчниковия резерв: Обемът на яйчниците и броят на антралните фоликули бяха определени сонографски и хормоналният статус в ранната фоликуларна фаза беше определен чрез определяне на следните параметри: FSH, LH, AMH, естрадиол Контролът след емболизация се извършва три и дванадесет месеца след операцията. Въпреки че няма значителни разлики за FSH, LH и естрадиол, нивата на AFC и AMH са значително под предоперативните стойности, така че трябва да се приеме измеримо намаляване на функцията на яйчниците. Литература: Kim CW et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 206: 172
Липсата на сън е един от типичните симптоми на бременността. Около една четвърт от всички бременни жени съобщават за значително влошаване на общото им благосъстояние поради липса на сън. Лишаването от сън води до измерими промени в метаболизма, като въглехидратният метаболизъм е особено негативно повлиян. Американски изследователски екип сега показа, че бременните жени, които спят твърде малко, са по-склонни да развият гестационен диабет, отколкото жените с добро качество на съня. Жените, които са спали по-малко от 6,25 часа през нощта, са имали 70 процента повишен риск от временно развитие на диабет по време на бременност. Съотношението на шансовете от 1,70 е статистически значимо с 95 процента доверителен интервал от 1,24 до 2,33 Заключение: Бременните жени трябва да осигурят адекватен сън и да елиминират възможните разрушителни фактори своевременно. Това ви позволява да намалите индивидуалния си риск от развитие на гестационен диабет. (Прегледи на лекарството за сън 2017; doi: 10.1016/j.smrv.2017.09.003)
Броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване се е увеличил драстично в световен мащаб през последните години. Според изчисленията на СЗО, броят на затлъстелите деца и юноши се е увеличил десетократно между 1975 и 2016 г. В допълнение към директните ефекти върху сърдечно-съдовата система, затлъстяването очевидно също насърчава развитието на карцином. Докладът u. а. Учени от Helmholtz Zentrum München, Техническия университет в Мюнхен (TUM) и Университетската болница в Хайделберг по „Клетъчен метаболизъм“.
Очевидно веществата, които се синтезират и секретират главно в мастната тъкан, водят до пролиферация на карциномни клетки и по-голяма възможност за метастази. Едно от централните вещества е лептинът, протеин, който е от първостепенно значение за регулирането на метаболизма на мазнините.
По този начин настоящото проучване има решаващ принос за разбирането защо затлъстяването е свързано с агресивни форми на рак на гърдата и защо е свързано с по-висок риск от развитие на метастатичен рак на гърдата, особено при жени в постменопауза.
Дори ако връзките между липидния метаболизъм и канцерогенезата са разбрани само частично, може да е възможно да се извлекат нови терапевтични подходи. (Rios Garcia, M. et al. (2017): Ацетил-КоА карбоксилаза 1-зависим протеин ацетилиране контролира метастази и рецидиви на рак на гърдата. Клетъчен метаболизъм, DOI: 10.1016/j.cmet.2017.09.018)
Бързото развитие на изследванията на геномите повдигна въпроса кои гени до голяма степен определят продължителността на живота ни, заедно с много други теми. Изследователски екип от Единбург успя да идентифицира четири гена, които имат значително влияние върху продължителността на живота ни: HLA-DQA1/DRB1, LPA, APOE и CHRNA 3/5. Всъщност мутациите/полиморфизмите в тези гени променят продължителността на живота само с няколко месеца. За разлика от тях, влиянието на факторите на начина на живот очевидно е много по-силно:
- Повишеното систолично кръвно налягане съкращава продължителността на живота средно с 5,2 години
- Повишената стойност на инсулина на гладно съкращава продължителността на живота със средно 4,1 години
- Хората с повишен ИТМ имат продължителност на живота, която е намалена средно с 3,8 години, а всяка кутия цигари, изпушени на ден, „струва“ седем години живот
Хората с по-високо ниво на образование също живеят по-дълго от хората с по-ниско ниво на образование, така че всяка следваща година в университета се „възнаграждава“ с единадесет месеца по-дълъг период на пенсиониране. Това може да се дължи на тенденцията към по-здравословен начин на живот на хората с висше образование. (Литература: Nature Communications (2017: doi: 10.1038/s41467-017-00934-5))