Затлъстяването, нарастващ проблем - безплатно сутрин - архид
(Предизвикателството на контрола на НИЗ за човешкия капитал, икономическия растеж и здравето на работещите хора)
Сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет, затлъстяване: въпреки увеличаването на продължителността на живота, прогресията на хроничните и неинфекциозни заболявания е глобална заплаха днес.
Това се случи в петък следобед. Запушването на артерия (а) предизвика инфаркт, при който той загуби 80% от сърдечната си функция. Съпругата му беше до него, когато това се случи и тя вярваше, че ще умре.
Ети оцеля, но това плашещо преживяване беше сигнал за събуждане за него. След инфаркта му се наложи да промени коренно начина си на живот, за да поддържа здравето си.
За своя остров в Тонга, където живее, Ети казва: „Първото нещо, което направих, беше да спра да пуша. Постепенно възстанових 10 до 15% от сърдечната си функция, главно благодарение на промените в хранителните си навици и малко повече физическа активност. "
Тихоокеанските острови имат един от най-високите показатели за сърдечни заболявания и други незаразни болести. Само в архипелага Тонга около 80% от смъртните случаи се дължат на незаразни болести, докато страната има един от най-високите нива на затлъстяване в света (над 80% сред жените).
Въпреки увеличаването на продължителността на живота, разпространението на хронични и неинфекциозни заболявания днес е глобална заплаха. Сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет, затлъстяване: всяка година 15 милиона души умират от тези заболявания преди 70-годишна възраст.
Следователно хроничните и неинфекциозни заболявания са нарастващ проблем във всички страни, независимо от нивото на доходите.
„Един от най-ефективните начини за борба с НИЗ е да се увеличат инвестициите в достъпна и качествена първична здравна помощ“, каза д-р. Мохамед Пейт, глобален директор на банката за здравеопазване, хранене и население. Свят. „И това има смисъл както от здравна, така и от икономическа гледна точка. Поставянето на повече ресурси на първа линия за идентифициране и лечение на заболявания рано, преди да се влошат, спасяване на животи, подобряване на здравните резултати, намаляване на разходите за здравеопазване и подобряване на здравето Подготовка за епидемии. "
Въпреки увеличаването на продължителността на живота, прогресията на хроничните и незаразните болести днес е глобална заплаха
Разбиване на мит: Затлъстяването не е проблем само в богатите страни
Затлъстяването е един от най-известните рискови фактори за НИЗ и също е патология само по себе си. Нов доклад на Световната банка „Затлъстяването: здравето и икономическите последици от непосредствено глобално предизвикателство“ (а) подчертава нарастващото разпространение на затлъстяването и неговите негативни последици за здравето и икономиката.
Този доклад обяснява защо наднорменото тегло и затлъстяването са неизбежно глобално предизвикателство, особено за бедните и тези в страните с ниски и средни доходи, като по този начин разсейва мита, че този проблем се отнася само за високите доходи и градските райони. Тя също направи опис на тази напаст.
Според последните данни затлъстяването се е утроило почти през 1975 г. и сега е причина за четири милиона смъртни случая по света всяка година. През 2016 г. над два милиарда възрастни (44%) са с наднормено тегло или затлъстяване и над 70% от тях живеят в страни с ниски и средни доходи.
Причини за затлъстяване
Факторите, които благоприятстват прогресирането на затлъстяването, са до голяма степен свързани с нашето поведение и околната среда, като по-лесен достъп до ултрапреработени и захарни храни, спад на физическата активност, свързан с технологичния напредък в работата и дома и по-голяма консумация на нездравословни храни, често след увеличаване на богатството и доходите.
Излагането на екологични рискове като замърсяване на въздуха и ограничен достъп до основни услуги също са основен фактор за тази нова глобална епидемия.
Заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, като диабет, сърдечни заболявания и рак, сега са сред първите три причини за смърт във всички региони на света, с изключение на Африка на юг от Сахара.
„Намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването е глобално обществено благо“, каза Анет Диксън, вицепрезидент на Световната банка по човешкото развитие. „Проактивната борба срещу този бич ще допринесе много за укрепването на човешкия капитал, подхранването на по-голям икономически растеж и поддържането на здравето на активно население, добре подготвено за продуктивно бъдеще. "
Разходи и последици от затлъстяването
През следващите петнадесет години цената на затлъстяването в развиващите се страни вероятно ще нарасне до над 7 трилиона долара, като най-нуждаещите се страни до голяма степен изостават.
Например в Китай между 2000 и 2009 г. разходите за грижи, свързани със затлъстяването, са нараснали от 0,5% на над 3% от годишните разходи за здраве в страната.
В Бразилия се очаква тези разходи да се удвоят от по-малко от 6 млрд. Долара през 2010 г. до над 10 млрд. Долара през 2050 г.
Освен това не само хората и обществото трябва да поемат разходите за здравеопазване, но и косвените разходи за намалена производителност на труда, отсъствия от работа, ранно пенсиониране и т.н. Например, едно проучване изчислява, че непряките разходи за наднормено тегло и затлъстяване в Китай се очаква да намалят от 3,6% от БВП през 2000 г. до 8,7% през 2025 г.
Изследванията показват, че инвестициите в евтини интервенции могат да спасят 8,2 милиона живота в най-бедните страни днес и да донесат икономически ползи от 350 милиарда долара до 2030 година. Това се равнява на възвръщаемост от седем долара на човек за всеки вложен долар.
Адаптиране към демографските промени
Днес много страни в света страдат от така наречената „двойна тежест на недохранването“, а именно високи нива на каскади при децата и бързо нарастващ процент на затлъстяване, което представлява още по-голяма заплаха за човешкия им капитал.
Това явление води до промени в семейните структури, членовете на семейството и особено жените, които неизбежно стават отговорни за грижите за по-възрастните роднини. В допълнение, това поставя повече стрес върху бедните хора, защото те са по-уязвими от здравни и икономически шокове.
Очаква се хроничните и неинфекциозни болести да се увеличат до 2030 г. на фона на променящия се начин на живот, застаряващото население и нарастващата урбанизация. Тъй като една държава напредва икономически и нейната хранителна система се развива, нараства и изкушението да яде нездравословни храни и да спортува по-малко сред населението.
„Намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването е глобално обществено благо. Проактивната борба с този бич ще извърви дълъг път към укрепване на човешкия капитал, подхранване на по-голям икономически растеж и поддържане на здравето на активно население, добре подготвено за продуктивно бъдеще. “, Анет Диксън
Президент на Световната банка за човешко развитие
В Шри Ланка, най-бързо застаряващата страна в Южна Азия, броят на хората над 60 години се очаква да се удвои през следващите 25 години. С подкрепата на Световната банка правителството създаде „Центрове за здравословен живот“ (а) за по-добро предотвратяване, откриване и лечение на незаразни болести на ниво общност и първичен здравен център. Тези центрове са насочени към уязвимите бедни, и особено мъжете и жените над 40 години, за да ги обучат за тези рискове и да им дадат възможност да живеят по-здравословно и по-пълноценно.
Лакшми Перера, 48-годишна жена от Калутара, която имаше проблеми с отслабването, посещава редовно един от тези центрове от 2018 г. насам. „Научиха ни да се храним здравословно и да поддържаме форма, което не е лесно“, казва тя. „Откакто се записах за упражнение, загубих 10 килограма за шест месеца. Това е тласъкът, от който се нуждая, мога да усетя предимствата на отслабването веднага и съм по-мотивиран от всякога да продължавам да отслабвам. "
Подкрепа на Световната банка за постигане на ЦУР
Само десет години след крайната дата за постигане на целите за устойчиво развитие (ЦУР) през 2030 г. международната общност, включително Световната банка, усилва усилията си за борба с разпространението на неинфекциозни болести.
За да защитят бъдещите поколения, правителствата и техните партньори за развитие трябва да възприемат цялостен подход, основан на по-силни първични здравни системи с акцент върху превантивните мерки.
Световната банка помага на правителствата да укрепят своите здравни системи и да изградят способността да идентифицират и смекчават рисковите фактори. Световната банка отговаря на исканията на страни, които искат да поддържат здравето на трудоспособното си население и да укрепят човешкия си капитал с финансова подкрепа, съвети за публична политика и техническа помощ.
Например в Египет властите са решили да се борят с нарастването на НИЗ, като прилагат различни инициативи за обществено здраве и преструктурират здравната система на страната, за да осигурят приобщаващо здравеопазване., честен и с по-добро качество. Поради това страната създаде общо здравно осигуряване, подобри качеството на грижите в държавните болници и превърна борбата срещу определен брой заболявания в национален приоритет.
С подкрепата на Световната банка Египет стартира кампанията „100 милиона здравословни животи“ за скрининг на хепатит С (а) и рискови фактори за незаразни заболявания като наднормено тегло и затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане.
Като друг пример аржентинското правителство потърси съдействие от Световната банка, за да подобри способността на своите обществени здравни заведения да предоставят по-добри услуги и да защитят най-уязвимите от тези основни рискови фактори. Между 2015 и 2019 г. проектът даде възможност за разширяване на обхвата на превенцията, диагностиката и лечението, което сега включва скрининг и лечение на туберкулоза, безопасността на кръвните продукти и контрола на незаразните заболявания, свързани с начина на живот.
Идентифицирайте евтини интервенции
Световната банка също така извлича различни обещаващи мерки от успехите на няколко държави: задължително етикетиране на преработени храни, по-добро образование на потребителите, строги данъчни политики като данъчно облагане на вредните храни и инвестиции в хранителни програми за ранно детство и по-добро градско развитие, като детски площадки в училищата и алеи за Велосипедисти и пешеходци.
В Тонга правителството въведе система от „здравни данъци“, чиято основна цел е да предотврати покупките и да намали консумацията на вредни продукти като тютюн, алкохол и сладки напитки. Той поиска от Световната банка да оцени ефективността на тази фискална политика. Като цяло оценката установи някои положителни промени в потребителските и разходни навици на населението след въвеждането на данъци.
В Перу, страна, известна с намаляването на разпространението на закъснението (а) при деца с повече от половината за по-малко от десетилетие (между 2008 и 2016 г.), правителството обеща да сложи край на здравето на Да се реорганизира страната за справяне с хроничните заболявания. Проектът за интегрирани здравни мрежи (а), финансиран от Световната банка, ще помогне на повече от 20 милиона души, които нямат публично или частно здравно осигуряване.
Този нов здравен модел ще се фокусира върху целия жизнен цикъл на човек и ще осигури приемственост на грижите, включително превенция, контрол и лечение на хронични заболявания и грижи за възрастни.
Някои страни също са намерили по-лесни начини да избегнат тези патологии, като променят начина си на живот, особено чрез подходяща диета.
В южната индийска държава Керала Световната банка работи с правителствата за обучение на потребители и производители на храни. Целта е да се намалят трансмастните киселини (TFA) и солта в търговските храни, особено в пекарните, ресторантите и фритюрниците, чрез обучение на обществеността и производителите за вредното въздействие на масла, съдържащи TFA, които предлагат достъпни алтернативи.
Има и други възможни мерки, напр. Б. въвеждането на първични здравни центрове като важни входни точки за хората в здравната система, за да се подобри способността на дадена държава да се справи с тежестта на хроничните заболявания.
Например в Таджикистан исхемичната болест на сърцето е една от водещите причини за смърт. Световната банка помага на правителството да подобри покритието и качеството на основните здравни услуги в здравните заведения в селските райони, за да подобри ранното откриване.
Подобно на незаразните болести, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, ракът ще бъде една от трите водещи причини за преждевременна смърт до 2030 г. с над 22 милиона нови случаи и близо 13 милиона смъртни случая в света. Повече от половината от всички нови случаи и две трети от всички смъртни случаи от рак ще се случат в страните с ниски и средни доходи.
За да укрепи способността на здравните министерства да изготвят надеждна статистика за рака, Световната банка помогна през 2017 г. да създаде регионална програма за регистриране на рака в пет източноафрикански държави (Бурунди, Кения, Уганда, Руанда и Танзания), за да установи насоки и програми за предотвратяване и контрол на тези патологии да се определи.
Глобален подход, основан на обществото като цяло
Ако искат да подобрят своя човешки капитал, страните вече няма да могат да пренебрегват незаразните болести и един от основните двигатели на това, затлъстяването.
Докато някои държави вече започнаха да се занимават с този проблем, предизвикателството е да се постигне цялостен подход, който мобилизира цялото правителство и общество и включва здравния и образователния сектор. и социална защита, но също така и климат, градско планиране и транспорт, като частният сектор трябва да бъде включен и достатъчно ресурси да бъдат осигурени за защита на бъдещите поколения.