Затлъстяването може да удължи живота
Независимо дали го разбираме или не, епидемиологичните данни са ясни от години: когато сте болни, понякога изглежда полезно да имате твърде много на ребрата си. Но има проблем.
Публикувано от Елън Ян на 26 октомври 2016 г., 5:01 ч
Призивът на сладкото: В случай на заболяване, понякога полезно, който има твърде много на ребрата си.
FRANKFURT/ОСНОВНИ. Защо е толкова трудно да се приемат дебели хора? Това всъщност е за естетика или за медицина? Всеки, който от години предлага на своите дебели пациенти диетични програми, се чувства някак измамен. Какво все още е за вярване?
Професор Буркхард Вайсер, директор на Института по спортна медицина към университета в Кил, също се опитва да разклати доказателствата за „парадокса на затлъстяването“. За него е безспорно: „Развитието на наднормено тегло и затлъстяване трябва да се избягва в млада възраст“. Като "първична превенция" в момента това не може да става и дума.
Парадокс на затлъстяването
Парадоксът на затлъстяването се отнася предимно за хора, които вече са болни и които имат статистически по-кратка продължителност на живота като такова поради заболяването си, каза Вайсер на съвместния конгрес за спортна медицина и сърдечно-съдова превенция и рехабилитация на Германското общество за спортна медицина и профилактика (DGSP) и Германското общество за превенция и рехабилитация (DGPR) във Франкфурт/Майн.
Класически пример са проучвания върху над 120 000 пациенти на хемодиализа: тези с най-висок индекс на телесна маса са имали най-висока продължителност на живота.
Това се потвърждава от данните от многобройни други проучвания с различни показания - от остър миокарден инфаркт до рак и сепсис: хората със затлъстяване винаги са имали по-добра прогноза за оцеляване от тези с нормално тегло.
Краят на догмите за отслабване?
И обратно, лекарите дори могат да изложат пациентите си на риск, ако ги насърчават да отслабнат. Тъй като това така или иначе рядко успяваше на практика, не беше нанесена твърде голяма вреда по мнението на Вайсер.
Понастоящем е широко прието, че при някои заболявания, т.е. при вторична профилактика, по-високият ИТМ предлага предимство за оцеляване.
Изглежда крайно време медицината вече да не се фиксира върху ИТМ и размера на талията, а по-скоро да се концентрира повече върху подобряване на физическата работоспособност - мярка, която може да бъде високо ефективна.
Проучванията върху над 12 000 ветерани показват, че хората с наднормено тегло (ИТМ до 29,9 кг/м 2) с високо ниво на физическа форма обикновено имат най-високите шансове за оцеляване. Ако подобрената фитнес форма е придружена от повишено качество на живот, повече умения и повишена социална активност, се печелят много.
Проблемът
Заключение на Вайсер: От вътрешномедицинска гледна точка няма добри доказателства, които да препоръчват намаляване на телесното тегло на пациенти на възраст над 50 години.
Въпреки това хората с нормално тегло през целия живот са имали най-добрата прогноза за смъртност от всички причини и сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност. В крайна сметка изглежда по-добре като човек с нормално тегло да не се разболее първо, отколкото да иска да оцелее по-добре с наднорменото тегло.