Затлъстяването може да доведе до сериозни усложнения в случаите на Covid-19 CASPA - Общност на асоциациите
Затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване и често се свързва с тежки хронични заболявания. Хората със затлъстяване са по-склонни да развият сериозни усложнения, ако се заразят с Covid-19.
Въпреки че изследователите и лекарите не могат да кажат със сигурност дали затлъстяването излага на човек по-голям риск от развитие на усложнения от инфекция с COVID-19, има много фактори, които се появяват и причиняват странични ефекти.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) посочват, че хората със сърдечни заболявания, хронични белодробни заболявания, диабет и чернодробни заболявания са сред изложените на риск. CDC също така твърди, че тежкото затлъстяване, определено от Националния институт по сърце, бял дроб и кръв като индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или по-висок, като фактор за тежки усложнения, причинени от този вирус.
Според CDC 9,2% от населението на САЩ е силно затлъстело и общо 42,4% от населението на САЩ е със затлъстяване, което се определя като ИТМ между 30 и 39.
Въпреки това, не-тежкото затлъстяване може да бъде рисковано, когато става въпрос за COVID-19. Малко проучване от април 2020 г., публикувано в медицинското списание Nature Review Endocrinology, отбелязва, че от 24 критично болни пациенти в Сиатъл 13 са били със затлъстяване и 7 с наднормено тегло.
Изследователите добавят, че размерът на пробата е твърде малък за значителни анализи, но посочват, че е необходима механична вентилация за 85% от затлъстелите и 62% не са оцелели от болестта. Хората без затлъстяване са имали по-добра прогноза, 64% са се нуждаели от механична вентилация и 36% са починали.
„Една от причините затлъстяването да повиши риска от сериозни усложнения, дължащи се на вируса COVID-19, е, че допълнителното тегло компрометира способността на белите дробове да функционират правилно. Всяко заболяване, което зависи от респираторен елемент, като грип или пневмония, има тенденция да бъде по-тежко за затлъстелите. ", казвам Дженифър Лайтър, Доктор по медицина, специалист по инфекциозни болести за деца в Ню Йорк Langone Health в Ню Йорк.
Друг проблем е, че затлъстяването повишава нивото на възпаление в организма, казва д-р Стейси Бретауер, общ хирург, специализиран в бариатричната хирургия в Медицинския център Wexner в Държавния университет в Охайо в Колумб.
„Затлъстелите хора са склонни да имат повече възпалителни цитокини, които са малки протеини, които се отделят по време на инфекция. Това възпаление е свързано с други процеси, свързани със затлъстяването, и всички вървят ръка за ръка, за да увеличат риска, защото има ефект върху имунната функция. ", казва д-р Бретауер.
Диабет тип 2 и високо кръвно налягане са най-честите съпътстващи заболявания при пациенти, заразени с новия коронавирус, според друго проучване, публикувано през април в Nature Review Endocrinology. В тази статия авторите съобщават за нови доказателства за пряка връзка между тези проблеми и вируса.
Тези фактори могат да повлияят на затлъстяването в млада възраст и това може да е основната причина болниците първо да приемат по-млади пациенти, заразени с COVID-19.
Колкото по-млад е пациентът с тежък COVID-19, толкова по-вероятно е да имат затлъстяване и да се прилагат еднакво както за мъже, така и за жени.
CDC отбелязва, че наднорменото тегло със здравословен ИТМ е свързано с по-ниски общи рискове за здравето, както психически, така и физически.
През този период с много стрес и безпокойство, както и с ограничена подвижност поради препоръките за социално дистанциране по време на COVID-19, може да изглежда по-трудно да се възприеме здравословен начин на живот, свързан със загуба на тегло.
Затлъстяването е сложно заболяване, което може да бъде свързано както с природата, така и с диетата, според Асоциацията по медицина на затлъстяването (OMA). Някои гени са свързани със затлъстяване, обикновено тежко затлъстяване, един е известен като „мастна маса и ген, свързан със затлъстяване“ или FTO.
OMA отбелязва, че този ген се намира в до 43% от населението и може да предизвика повишен прием на калории, намален хранителен контрол и дори по-голяма вероятност от заседнало поведение и съхранение на телесни мазнини.
Проучване, публикувано през август 2019 г. в PLoS Genetics, предполага, че редовното упражнение може да намали риска от затлъстяване, дори за тези, генетично предразположени към наддаване на тегло.
„Само 10% от загубата на телесно тегло е достатъчно, за да има значително въздействие върху възпалението. Тук започваме да виждаме известна промяна. ", казва Бретауер.
Не е ясно обаче дали затлъстяването е независим рисков фактор за усложнения от COVID-19, пишат авторите на статия, публикувана през юни 2020 г. в Circulation. За да се разбере дали затлъстяването може да увеличи рисковете за здравето без наличието на други основни условия, са необходими повече изследвания.