Затлъстяването - Медицинска енциклопедия - Medix
A - Разпространение на затлъстяването:
1- Според географския район:
Сега затлъстяването съществува във всяка страна по света.
Разпространението, особено високо в някои индустриализирани страни, също се увеличава в развиващите се страни.
Затлъстяването изглежда рядко в Африка и Азия, но това е вярно само в селските райони, тъй като болестта процъфтява в градските райони.
В Европа разпространението на затлъстяването се оценява между 10 и 20% при мъжете и от 10 до 25% при жените.
Резултатите обаче варират значително в зависимост от държавата и региона.
Разпространението на затлъстяването е най-високо в Литва и най-ниско в Швеция.
Той е особено висок (20 до 45%) сред жените в южноевропейските страни, като Испания или Португалия, и на изток, като Полша и бившия СССР.
Във Франция разпространението на затлъстяването е 6% и при двата пола.
Данни от проучване, проведено в САЩ между 1988 и 1991 г., показват, че приблизително 20% от мъжете и 25% от жените са със затлъстяване.
Цифрите, наблюдавани в Канада, са малко по-ниски: 15% от мъжете и жените са със затлъстяване.
В Бразилия, единствената латиноамериканска държава, за която има национално представително проучване, затлъстяването засяга 6% от мъжете и 13% от жените.
Разпространението на болестта е особено високо в страните от Карибите.
В страните от Западен Тихи океан, Австралия и Нова Зеландия 9,3% от мъжете и 11,1% от жените са със затлъстяване.
Затлъстяването също е много често в страните от Тихия и Индийския океан (Меланезия, Полинезия и Микронезия).
В страните от Югоизточна Азия, Африка и Източното Средиземноморие нямаме качествено представително проучване за оценка на разпространението на затлъстяването.
2- Еволюция във времето:
Разпространението на затлъстяването нараства тревожно в развитите страни, но също така и в индустриализираните страни, като Китай.
Явлението е особено сериозно в САЩ.
Това се наблюдава при всички етнически групи и при двата пола.
Разпространението на затлъстяването се е увеличило от 12% на 19,7% при мъжете и от 14,8% на 24,7% при жените между 1980 и 1990 г.
В Европа разпространението на затлъстяването се е увеличило с 10 до 40% в повечето страни през последните 10 до 15 години.
Б - Рискови фактори за затлъстяване:
1- Разлики според пола:
Съставът на тялото варира в зависимост от пола.
Жената има по-голяма телесна мазнина от мъж със същото тегло и ръст, съответно 20 до 25% и 15 до 20% от телесната маса при млади възрастни.
Като цяло разпространението на затлъстяването има тенденция да бъде по-високо при жените, отколкото при мъжете в повечето проучвания, особено в Европа и САЩ.
2- Ефекти на възрастта:
Увеличението на разпространението на затлъстяването изглежда дори по-силно изразено при младите хора, отколкото при възрастните.
Индексите на теглото обаче се увеличават с възрастта и при двата пола, но пропорционално по-значително при жените до 60-годишна възраст.
След 60 г. разпространението на затлъстяването намалява.
Съставът на тялото също се променя с възрастта, с намаляване на чистата телесна маса и увеличаване на телесните мазнини.
Стареенето също влияе върху разпределението на мастната тъкан, като мастната тъкан преобладава в горната част на тялото.
3- Расови и етнически различия:
Разпространението на затлъстяването е по-високо при чернокожите жени, отколкото при белите жени, независимо от възрастта.
Например 48,6% от чернокожите жени са с наднормено тегло в сравнение с 33,2% от белите жени в САЩ.
4- Генетични фактори и фактори на околната среда:
• Генетичните фактори участват в генезиса на затлъстяването.
Затлъстяването се признава като полигенно заболяване със силен компонент на околната среда.
Понастоящем са известни само няколко гена за чувствителност.
Изследвана е само точкова мутация на бета-адренергичния рецептор при различни популации, въпреки че етиопатогенната му роля е противоречива: разпространението му, което варира от 4 до 19% в зависимост от страната, е еднакво сред общата популация. субекти.
Индианците Пима, популация с особено високо разпространение на затлъстяването и диабет тип 2, са изключение, тъй като разпространението на мутацията достига 30%.
• Факторите на околната среда изиграха значителна роля за увеличаването на честотата на затлъстяване през последните 10 години, тъй като генетичните фактори сами по себе си не могат да обяснят толкова бързо развитие.
Парадоксално е, че приемът на енергия е намалял, което предполага, че става въпрос за повишен заседнал начин на живот или други промени в начина на живот.
5- Социално-икономически фактори:
В развитите страни затлъстяването е по-често сред неравностойните социални класи и особено сред жените.
По този начин, в английско проучване, средният индекс на телесна маса на жените с ниско социално-икономическо ниво е с 2 пункта по-висок от този на по-благоприятните жени.
Изглежда професията не играе пряка роля.
И обратно, затлъстяването е по-загриженост за благополучните класове в развиващите се страни.
Оценката на затлъстяването се основава на анализа на 2 параметъра, които играят независима роля по отношение на усложненията на заболяването: излишната мастна маса и разпределението на мастната тъкан.
А - Излишната мастна маса:
Затлъстяването може да се определи като излишък от мазнини, който може да има неблагоприятен ефект върху здравето.
Индексът на телесна маса или индексът на Quetelet в момента е най-широко използван за определяне на затлъстяването.
Това е съотношението на теглото в квадратни килограми към височината в квадратни метри.
Следователно е лесно да се изчисли и просто. Индексът на телесна маса е силно корелиран с телесните мазнини (r = 0,7 до 0,8).
Определяме наднорменото тегло чрез индекс на телесна маса между 25 и 29,9 kg/m2 и затлъстяването чрез индекс на телесна маса, по-голям или равен на 30 kg/m2.
Това определение има 3 предимства:
- това е международна справка и позволява сравнение на проучвания, проведени в различни страни;
- има прогностично значение по отношение на рисковете от заболяването;
- важи за възрастни, независимо от пола и възрастта.
Използването на индекса на телесна маса за дефиниране на затлъстяването въпреки това има граници, тъй като този индекс не отчита телесния състав, който може да бъде различен за един и същ индекс на телесна маса, по-специално според възрастта, пола и физическата активност.