Затлъстяването и недостигът на хормони при мъжете са свързани - Доклад за иновации
Според последните открития дефицитът на хормони и хроничните заболявания изглежда са взаимно зависими. В някои случаи терапията с тестостерон е изход от този цикъл за засегнатите.
Нивото на мъжкия полов хормон при мъже над 40 години потъва годишно с един до два процента: „Както вече знаем, дефицитът на тестостерон не е само въпрос на възраст“, казва професор д-р. мед. Кристоф Шьофл от Университетската болница в Ерланген.
По-скоро това е резултат и от наднорменото тегло и обратно: „Очевидно съществува омагьосан кръг с нисък тестостерон и повишена мастна тъкан и свързаните с това метаболитни нарушения“, каза невроендокринологът от борда на DGE.
Тестостеронът не само влияе върху сексуалността и психиката при мъжете. Той стимулира развитието на мускулите и костите и намалява мастната маса. Проучванията показват, че телесното тегло и нивото на мъжкия полов хормон също са тясно свързани. Следователно тестостеронът и метаболизмът на захарта и мазнините си влияят взаимно: Мъжете със затлъстяване и диабет често имат ниски нива на тестостерон. По-специално, тук играе роля коремната мазнина и следователно неблагоприятното съотношение между размера на талията и размера на тялото, "Съотношението на талията и височината (WHtR)". WHtR от стойност 0,5 е критичен.
Повече от половината от мъжете на възраст от 30 до 50 години и почти три четвърти от 50 до 70-годишните са с наднормено тегло днес. Всеки пети пациент в практиката на семейния лекар страда от дефицит на тестостерон. „Само постоянното отслабване може да прекъсне порочния кръг“, казва професор Шьофл. На практика обаче само няколко засегнати мъже успяват да направят това. Очевидният въпрос тук е дали заместването на тестостерона има благоприятен ефект върху теглото, мастната и мускулната маса и метаболизма при дебелите мъже. По-малки проучвания съобщават за такива ефекти: мъжете, лекувани с тестостерон със захарен диабет тип 2, губят корема си. Регулиращият захарта хормон инсулин действа по-добре за тях и диабетът може да се лекува по-ефективно. „По-големи контролирани проучвания върху мъже със затлъстяване сега трябва да отговорят дали приложението на тестостерон може да представлява терапевтичен вариант в бъдеще“, казва Schöfl.
Тестостеронът се предлага като лекарство. Въпреки това ниското ниво на тестостерон само по себе си не оправдава хормоналната терапия, според DGE. Следователно ендокринологът трябва да вземе решение за лечение за всеки отделен случай.