Затлъстяването Децата с наднормено тегло остават завинаги дебели - WELT
Веднъж инвестирани излишни килограми е изключително трудно да се получат. Но не децата се провалиха. Родителите, обществото и политиката се провалиха
Източник: Гети Имиджис
„Расте заедно“, казват някои родители на дебели деца. Но затлъстелите деца или юноши обикновено няма да се отърват от излишните килограми цял живот, знаят лекарите.
Осемгодишни с 40 килограма, които трудно могат да се справят със спорта, или 15-годишни със 100 килограма, които са изключени от социалния живот на своите връстници. Наднорменото тегло при деца и юноши е еднакво вредно за здравето и психиката - и това за цял живот.
„Дете или юноша със затлъстяване обикновено няма да се върне към нормалното си тегло“, казва Мартин Вабич от Университетската клиника за детска и юношеска медицина в Улм. „Нуждаем се от нова перспектива и нови терапевтични цели.“
С нарастващия брой на твърде дебели деца и юноши в Германия, броят на терапевтичните предложения също се увеличи през последните години. Досега намаляването на теглото обикновено е било във фокуса, обяснява Wabitsch.
Наистина европейците са с наднормено тегло
Европейците стават все по-големи и по-големи. Лошите хранителни навици водят до затлъстяване и често срещани заболявания. В момента в Милано специалистите по хранене говорят за плашещата тенденция.
Опитът обаче показва, че това почти винаги е много по-малко от очакваното. „Дебелото дете не става слаб. Но това е очакването. Това на детето, това на родителите му и често дори това на лекарите. "
В обществото все още е широко разпространено погрешното предположение, че наедряло дете бързо може да бъде превърнато обратно в тънко - или че детската мазнина така или иначе расте сама по себе си.
Като пример лекарят посочва осемгодишно дете, което тежи 40 килограма и е високо 130 сантиметра. „Ако след година терапия тежи с 300 грама по-малко, това е добър резултат“, обяснява той.
Трябва да се помни, че момчето също расте с времето. С 15-годишно дете с тегло 102 килограма и височина 170 сантиметра, ако загуби 4,8 килограма за една година, Wabitsch дава пример за млад човек без допълнителен растеж. "Този порядък е това, което постигат добрите програми - с тези, които упорстват."
Дори малка загуба на тегло си заслужава
Съществуващите терапии обаче не са опция за много малко от засегнатите, казва Wabitsch. "Те изискват огромна мотивация и наличност."
От 100 деца и юноши със силно наднормено тегло, максимум десет процента са участвали в такива програми. "И само една трета от тези участници изобщо имат някакъв успех."
От медицинска гледна точка обаче си струва дори малка загуба на тегло или поддържане на теглото, подчертава Wabitsch. Метаболизмът се подобрява и инсулиновата чувствителност на органите, нивото на кръвната захар намалява и кръвното налягане също. "Тези лабораторни стойности показват положителните ефекти далеч по-ясно от обикновените килограми."
Това е доказано няколко пъти в проучвания, поне за възрастни. Изследователи съобщиха в списание Cell Metabolism само преди няколко седмици, че всеки, който успее да загуби пет процента, прави на здравето си страхотна услуга.
Рискът от много заболявания, свързани с теглото, е значително намален. Процентът на телесните мазнини се свива с осем процента - дори при особено нездравословни мазнини по корема (седем процента). „Това е голяма възвръщаемост за малко усилие“, каза старшият автор Самюел Клайн от Вашингтонския университет в Сейнт Луис.
Затлъстяването е хронично заболяване
Добре е, че има програми за деца и младежи, подчертава Вабич. Необходимо е обаче подобрение по отношение на целите и основните предположения.
Предлагат се билети и презервативи за клекове
В борбата срещу затлъстяването властите в Мексико сега предприемат нестандартни мерки: всеки, който управлява определен брой клекове, се възнаграждава с подаръци.
Източник: Die Welt/Now This
„Основната цел не трябва да бъде масивна загуба на тегло, а по-скоро подобряване на метаболизма чрез промяна в поведението на хранене и упражнения“, обяснява той. „Необходим е процес на преосмисляне.“ Изключително важно е затлъстяването да се разглежда като хронично заболяване и да се третира като такова. "Не е виновен човекът."
„Когато говорим за затлъстяване, говорим за хронично заболяване“, подчертава Сузана Виганд от Charité Berlin, която е говорител на Работната група по затлъстяването в детска и юношеска възраст (AGA) на Германското общество за затлъстяване (DAG).
„Делът на генетичното предразположение към наднормено тегло е 40 до 70 процента при децата“, обяснява тя. „Останалото е начин на живот.“ Готовите продукти, предлагани навсякъде, са по-богати на енергия от храната в миналото.
Слабите просто имаха късмет
И вместо да играят навън, младежите сега седят с часове пред компютър, телевизия или мобилен телефон. „Тези промени в условията на околната среда са еднакви за всички - но не всеки реагира на тях“, обяснява Виганд.
„Постните просто имат късмета да имат евтини системи“, казва Уабич. В допълнение към генетичните спецификации, роля играят и чревната флора и епигенетичните фактори.
Това са вродени, но не наследствени черти, които се формират, например, от диетата на майката по време на бременност. "Като цяло над 50 процента от теглото е биологично, може би дори 80 процента."
Много родители обаче все още не са наясно с опустошителните последици, които може да има за едно дете цял живот, за да считат излишните килограми за безпроблемни. Затлъстяването винаги е вредно за вашето здраве, дори при малки деца. „Има само едно изключение: кърмачета.“ С храненето с бутилка ситуацията отново е различна.
С записването в училище проблемите нарастват
Статистиката показва, че проблемът започва предимно от записването в училище, обяснява Виганд. „Децата са по-малко активни, консумацията на медии се увеличава значително.“ От друга страна, присъства реклама на уж здравословни, но всъщност високо съдържание на захар и мазни храни за деца.
Децата получават лоша храна в училище
Месото е зеленчукът на децата - поне що се отнася до храненето в училище. Проучване показа, че в много училища твърде често има месо и твърде малко зеленчуци. Това има фатални последици.
Източник: Светът
Една от сложните взаимовръзки при наднорменото тегло е, че дете с двигателно увреждане поради излишни килограми бързо губи желанието си да се движи - и след това продължава да наддава.
„Една мярка не може да реши толкова сложен проблем“, казва Виганд с убеждение. Както всеки хроничен пациент, хората със затлъстяване се нуждаят от постоянна грижа. „Ако изпратя дете, страдащо от астма, на лечение, не очаквам, че никога повече няма да се нуждаят от лекарства за астма.“ Необходима е верига за лечение в продължение на много години. „Но те все още не ги разбират“, обяснява Виганд.
Настоящите курсове често продължават само няколко седмици, като през това време има информация за родителите веднъж или два пъти. „Трябва да сте наясно: Какво искате от дете?“
Засегнатите не отговарят на очакванията
Ще бъде оставено на децата в училище да отглеждат родителите си. „Семейството остава същото, затова ще са необходими много повече грижи и последващи грижи.“ Освен това се иска нещо от най-малките, което кара повечето от големите да се провалят. "Как Hänschen трябва да прави това, което дори Hans не може?"
За засегнатите едва постижимите очаквания създават допълнителен натиск и скръб, казва Виганд. Юношите, които идват на консултации поради наднорменото си тегло, често имат допълнителни психологически проблеми като депресия и тежка тревожност. „Това често се диагностицира много късно.“
В екстремни случаи е възможно намаляване на стомаха или операция на байпас на байпас при юноши, обяснява експертът от Улм Wabitsch. Тъй като чревната физиология е значително променена, е необходимо дългосрочно наблюдение и редовен прием на хранителни добавки. „В противен случай съществува риск от сериозни странични ефекти.“
Следователно изискванията за мотивация и издръжливост в крайна сметка са същите като за терапия. „Такива подрастващи по-специално може да се разбират добре с конвенционалните форми на терапия.“ Освен това все още е напълно неясно кои проблеми засегнатите от операцията заплашват 30 или 40 години след такава операция.
В Южна Европа има все повече и повече дебели деца
При глобално сравнение на страните Германия е в горната полузащита, казва Виганд. "Скандинавците имат много по-малко деца с наднормено тегло, но в Южна Европа проблемите са далеч по-големи."
Изтеглете допълнително съдържание
За да видите този артикул, моля, отворете статията на нашия уебсайт.
Решаващ фактор е социалната среда, както наред с другото показа проучване в Кил. Съществува връзка между броя на магазините, продаващи евтини закуски в областта, наличието на паркове и престъпността - децата излизат по-рядко в опасна среда. „Прегледите за записване в училище показват: вероятността от наднормено тегло корелира перфектно с това дали детето вече има собствен телевизор в стаята.“
Разликата между социалните класи е силно изразена, когато става въпрос за наднормено тегло, казва Wabitsch. „Здравословната диета и упражненията не са достъпни за всички.“ Паркът за изпускане на пара е по-скоро в по-скъпата зона, а по-специално евтината храна често насърчава затлъстяването.
„Храните без добавена захар е по-вероятно да се намерят в магазините за здравословни храни“, обяснява лекарят. „А ябълката е по-скъпа от шоколада.“ Ето защо проблемът с децата с наднормено тегло е и проблемът със социалната справедливост.
Наднорменото тегло води до спирала от проблеми
Тук също има още една неприятна спирала: Тези, които са дебели, не получават добра работа толкова лесно и е по-вероятно да се съберат с също толкова дебел човек - и толкова често пренасят проблема на следващото поколение.
Уабич критикува, че темата почти не присъства в политиката и обществеността. „Диабетът, например, изминава дълъг път след това в резултат на наднормено тегло - но той е много по-присъстващ.“ Необходими са „политически неудобни“ промени, казва Виганд.
Рекламни ограничения, например, значително увеличаване на спорта в училищата и центровете за грижи след училище или просто създаване на дозатори за питейна вода в училищата. „Знанията за възможностите за подобрение отдавна са налице, просто не се използват.“
Уабич смята, че виждането на проблема е фундаментално напълно погрешно. „Децата винаги трябва да се променят и да правят всичко - сами. Къде е логиката? “Несправедливо и грешно беше да се възлага цялата отговорност върху тях.
„Възрастните трябва да променят нещо - лично като добър пример за подражание и в обществото - също чрез регулаторни мерки, тогава това, което се случва с децата, се случва автоматично.“
СЗО препоръчва максимум шест чаени лъжички дневно
Световната здравна организация (СЗО) обявява война на затлъстяването и диабета. В новите насоки тя препоръчва да се консумират максимум шест чаени лъжички захар на ден.