Затлъстяване Здрави лири - Знания - Tagesspiegel
Сбогом нормално тегло? Най-дълго живеят хората с наднормено тегло, следвани от тези с леко затлъстяване. Това беше резултат от оценка на 100 проучвания с общо почти три милиона участници.
Когато Катрин Флегал публикува първото си голямо проучване на тема телесно тегло и риск за здравето през 2005 г., експертите реагираха от студ до възмущение. Здравният учен от Американската агенция по болестите CDC установи, че хората с наднормено тегло живеят по-дълго от хората с нормално тегло. Не може да бъде това, което не може да бъде: повече килограми, повече здраве - в определени граници, разбира се. Но проучване след проучване дава подобни резултати. И сега изследователят представи най-изчерпателния обзор по темата, оценка на 100 изследвания с общо почти три милиона участници, отпечатана в списание „Jama“. Това потвърждава първите резултати на Flegal.
В центъра на дебата е индексът на телесна маса или накратко ИТМ. Тази измерена стойност разделя хората на твърде лесни, нормални и твърде трудни. Определя се чрез разделяне на телесното тегло (в килограми) на височината (в метри на квадрат). ИТМ между 18,5 и 25 е нормално. Наднорменото тегло е от 25 до 30, леко затлъстяване (степен на затлъстяване 1) е от 30 до 35. Единият говори за степен на затлъстяване 2 с ИТМ от 35 до 40, всичко от 40 е степен 3. В Германия двама от трима мъже и всяка втора жена имат наднормено тегло или затлъстяване. Хората с нормално тегло са в малцинство. В същото време се увеличава продължителността на живота.
В новото си проучване Флегал се фокусира върху свързването на ИТМ със смъртността, тоест смъртността. Разбира се, всеки е смъртен, но статистически измерената смъртност показва процентния риск от смърт за определен период от време. Проучванията, оценени от Flegal, обикновено са дългосрочни изследвания, някои от които определят състоянието на участниците и дела на оцелелите през десетилетия.
Както Катрин Флегал и нейният екип установиха, че тези с наднормено тегло са с шест процента по-малка вероятност да умрат от тези с нормално тегло. На обикновен език: хората с наднормено тегло живеят най-дълго. За разлика от това, смъртността сред хората със затлъстяване е била с 18 процента по-висока, отколкото сред тези с нормално тегло. Тази картина обаче се променя, когато човек разбива затлъстяването по степени. Хората с леко затлъстяване (степен I, ИТМ до 35) имат пет процента намаление на смъртността. При 2 и 3 клас рискът от смърт нараства с 29 процента. "Правилните" дебелини несъмнено са в опасност, дори Flegal не отрича това.
Също така е забележително, че след 65-годишна възраст предимството за оцеляване на наднорменото тегло и леко затлъстяването се увеличава значително (десет и дванадесет процента). Натрупаните през годините мастни подложки очевидно имат много осезаеми предимства, поне ако не прекалявате.
Констатациите на Flegal са ясни. Въпреки това някои експерти реагираха негативно, очевидно от страх, че изследването може да доведе до лакомия. "Ужасни новини в наши дни", каза Там Фрай, говорител на Националния форум за затлъстяване във Великобритания, по BBC. „Не бива да го приемаме за доказано, че можете да спрете да спортувате и да се угостите до смърт с тортата от Шварцвалд.“ Критиката на диетолога Джордж Блекбърн от Харвардския университет беше по-равен. „Не искаме хората да си мислят„ Е, мога да влача юздите и да напълнявам “, каза Блекбърн пред„ Ню Йорк Таймс “. ИТМ не трябва да бъде единствената мярка за здравословно тегло, признава Блекбърн. За да се определи рискът от смърт, трябва да се вземе предвид кръвното налягане, липидите в кръвта и кръвната захар.
ИТМ и неговата класификация не просто са критикувани от вчера. Той не отчита значими здравни фактори като пол, цвят на кожата, фитнес, възраст, генетичен грим и физика. И дори не мазнини по корема, които се считат за рисков фактор и които могат да бъдат открити само чрез измерване на обиколката на корема. Друг е въпросът дали схематичното разделение на пет стъпки, извършено от ИТМ, има смисъл и съответства ли на биологична реалност.
Защитниците на ИТМ твърдят, че това има само частично значение за индивида, но е много подходящо за измерване на тенденциите в популацията. Въпреки това класификацията изглежда произволна за някои критици, особено след като наднорменото тегло в богатите страни е почти новото нормално тегло - поне при възрастните хора - и очевидно няма негативни ефекти върху продължителността на живота.
Проучванията показват, че наднорменото тегло увеличава шансовете за оцеляване при хронични заболявания като сърдечни заболявания, диабет, бъбречна недостатъчност и старост. Феноменът се нарича „парадокс на затлъстяването“. „Най-добрият ИТМ за хора с хронични заболявания вероятно ще бъде между наднорменото тегло и лекото затлъстяване“, пишат американските лекари Стивън Хеймсфийлд и Уилям Чефалу в проучването на флегал в „Джама“. Дори здравите хора помагат на малко повече телесни мазнини. Той представлява енергиен резерв в случай на заболяване, е възглавница в случай на авария и може да има още по-благоприятни ефекти. Така че природата може да е помислила нещо, когато е дала на тялото няколко извивки.