Затлъстяване Защо остеоартрит в ставите на пръстите
Дори повечето хора да знаят точно на теория колко важно е нормалното тегло за тяхното здраве и как работи отслабването, на практика изглежда различно. За мнозина е трудно да отслабнат, да намерят подходяща диета или да поддържат теглото си. Това се отразява и в броя на хората с наднормено тегло в индустриализираните страни. Наднорменото тегло и затлъстяването са широко разпространени там - и броят им нараства. Почти всеки четвърти човек в Германия е с наднормено тегло; в САЩ това вече е около две трети от населението. Резултатите от Националното проучване на потреблението II (NVS II) показват, че 58,2% от участниците в проучването са с наднормено тегло, 20,8% от хората с наднормено тегло са дори със затлъстяване (затлъстяване).
Затлъстяването натоварва целия организъм и води до редица здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания, диабет и проблеми със ставите. По-специално ставите в долната част на гръбначния стълб, коляното, глезенната и тазобедрената става са претоварени, което означава, че действителното натоварване на ставите и по този начин хрущялът надвишава тяхната носеща способност. Ставите се износват по-бързо. Връзката между затлъстяването и артрозата е научно доказана. Рискът от развитие на артроза на коляното е един и половина до два пъти по-висок при хората с наднормено тегло, отколкото при хората с нормално тегло. Рискът от развитие на тежка артроза на коляното е дори по-висок при хората с наднормено тегло.
Това обаче не обяснява защо хората с наднормено тегло също страдат от остеоартрит в ръцете или в ставите на пръстите по-често от хората с нормално тегло. Така наречените адипокини, хормони, които се произвеждат в мастната тъкан на организма, изглежда са отговорни за това. Най-добре проучени в този контекст: адипокините лептин и адипонектин. Лептинът играе важна роля в развитието на остеоартрит. Той насърчава възпалението и унищожава хрущялната матрица. Проучванията показват, че пациентите с остеоартрит с наднормено тегло имат повишени нива на лептин. [1] Антагонистът на лептина е адипонектин. Изглежда, че адипонектинът инхибира разграждането на хрущяла и насърчава неговата регенерация. При хора със затлъстяване и остеоартрит обаче плазмените му нива са значително намалени, което допълнително насърчава развитието на остеоартрит или неговото прогресиране. [2] Обяснение защо хората с наднормено тегло страдат от остеоартрит по-често, включително в ръцете.
Проучванията показват, че рискът от развитие на артроза може да бъде намален чрез загуба на тегло. Дори умерената загуба на тегло от 5 до 10 процента от телесното тегло може да донесе ползи за здравето.
Ползи за здравето при остеоартрит
Налягането върху ставите е намалено. Вече 500 грама отслабване води до облекчаване на налягането от 2000 грама в коленете. С други думи, ако отслабнете с 5 килограма, ще получите 20 килограма за облекчаване на налягането в коленете. [3]
Болката и възпалението се облекчават. Резултатите от проучване от 2010 г. на Парижкия университет предполагат, че загубата на тегло може да намали болката, да подобри функцията на ставите и да намали нивото на възпаление в тялото. Дори умереното намаляване на теглото е достатъчно, за да се постигне значително намаляване на клинично значимите маркери на възпалението. Автори на друго проучване установяват, че упражненията за отслабване могат да намалят болката и симптомите на артроза на коляното. [4]
Преки положителни ефекти върху хрущяла. Чрез намаляване на количеството мастна тъкан в организма, нивото на лептин намалява и нивото на адипонектин се увеличава. Това може да намали възпалението в ставата и да инхибира разграждането на хрущяла.
Подуване):
[1] Masuko K et al. Clin Exp Rheumatol 2009; 27: 347-53.
[2] Conde J et al. Артрит 2011.
[3] Артрит и ревматизъм. 2005 г.
[4] Curr Pain Главоболие Rep.2011 2011; 15 (6): 423-30.
Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор