Затлъстяване стомашен байпас или стомашна лента
Изследователи от Университетската болница в Лозана са използвали анализ на данни, за да покажат, че байпасът на стомаха може да причини повече усложнения в краткосрочен план от стомашната лента, но че има повече предимства в дългосрочен план.
Тези интервенции могат да помогнат на хората със затлъстяване да намалят теглото си и по този начин в дългосрочен план риска от сърдечно-съдови заболявания, както показа наскоро публикувано проучване (За проучването).
Днес много хирурзи предпочитат да поставят стомашна лента.
Изследователите от Университетската болница в Лозана съобщиха за данни от 221 пациенти, претърпели операция на стомашен байпас (така наречената операция Roux-en-Y *) преди 6 години поради тежко затлъстяване. Те сравняват данните с равен брой пациенти, при които е била поставена стомашна лента. (* Вж. Също обясненията).
Оперирани са само хора с тежко наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40. Пациенти, които вече са имали тежки тежки съпътстващи заболявания, също са оперирани с ИТМ от 35.
Общо 92% от участниците могат да бъдат наблюдавани - което съответства на отличен брой.
- Ранни усложнения: През първия месец след операцията 17% от пациентите със стомашен байпас са имали усложнения, най-вече инфекции; при пациенти със стомашна лента това е само 5%.
- Отслабване: Участниците със стомашен байпас отслабват значително повече. Процентът на неуспехите - ИТМ все още над 35 - тук е бил само 12%, 48% за тези със стомашна лента .
- Усложнения: По-късни усложнения настъпиха при 19% от групата на стомашния байпас, но 41% от носителите на стомашната лента.
- Втора операция: 26% от оперираните на стомашната лента са били оперирани; но само 12% от онези, които са претърпели стомашна байпас.
Най-честите късни усложнения при стомашна лента са: разлагане на лентата, разширение на хранопровода, киселини в стомаха (киселинна регургитация, причинена от стомашен сок, който се връща обратно в хранопровода), непоносимост към храна.
Като допълнителна полза от операцията за стомашен байпас авторите също така подчертават подобрените нива на липидите в кръвта и кръвната захар.
Коментар на специалист от университетската болница "Сен Пиер" в Брюксел по отношение на това проучване: Тези резултати му се струват твърде розови. Защото: стомашната байпас хирургия не е без рисковете.
В допълнение, влиянието на намаляване на стомаха върху хормоналните промени в стомашно-чревната област - с ефекти върху метаболизма на кръвната захар - все още не е достатъчно изяснено. Знаем, че в стомаха се произвежда хормон, който предпазва от диабет. Предполага се, че този хормон присъства в по-малка степен поради намаляване на стомаха. В резултат на това симптомите на диабета се повтарят по-често след операция на стомашен байпас.
И: В бариатричната хирургия практиката на хирурга също би била много важна: в проучването в Лозана очевидно са участвали много опитни специалисти за операциите Roux-en-Y. В резултат на това резултатите бяха особено добри.
Има и много опитни специалисти със стомашна лента, чиито резултати също са отлични. Коментаторът подчерта, че оптимално приложената стомашна лента със сигурност е за предпочитане пред неоптималните резултати от стомашна байпас хирургия.
Различни хирургични техники - обяснения
Бариатричните лечения за затлъстяване включват редукция на стомаха (стомашна ръкав), стомашна лента или операция на стомашен байпас. Общата цел на всички тези операции е да спрете да ядете твърде много или да предизвикате по-бързо чувство на ситост.