Затлъстяване при деца и юноши
Курсова работа 2010 15 страници
Проба за четене
Съдържание
1. Въведение
1.1 Диференциация между наднорменото тегло и затлъстяването
1.2 епидемиология
1.3 Етиология
1.4 Германско общество за затлъстяване
2 причини за затлъстяването при деца и юноши
3 последици за засегнатите
3.1 Медицински последици
3.2 Психо-социални последици
4 Нарушение на преяждането
5 превенция
6 терапия
6.1 Поведенческа терапия
6.2 Хранителна терапия
6.3 Упражняваща терапия
7 Заключителни бележки и резюме
8 литература
1. Въведение
Броят на децата и юношите с наднормено тегло и затлъстяване в Германия се е увеличил значително през последните 20 години. През 1990 г. броят на децата с наднормено тегло под пет години вече е 18 милиона [Немско общество за хранене, към 24 януари 2010 г.]). Wabitsch и сътр. (2005) дори говорят за епидемия от затлъстяване.
Предметът на настоящата курсова работа ще бъде да се занимае с причините и факторите, които благоприятстват затлъстяването, последствията за засегнатите, както и терапията и профилактиката на затлъстяването.
1.1 Диференциация между наднорменото тегло и затлъстяването
Термините „затлъстяване“ и „наднормено тегло“ често се използват синонимно. Терминът наднормено тегло обаче не е достатъчен, за да опише затлъстяването. В литературата и клиничната реалност има различни методи за измерване, за да се определи кога все още се говори за наднормено тегло и кога се говори за затлъстяване. „Затлъстяването съществува, когато делът на мастната тъкан в общата телесна маса е критично увеличен над определена граница“ (Wabitsch et al. 2005). Има косвени методи за измерване за определяне на телесната мастна маса:
1. Измерване на кожни гънки и
2. Определяне на ИТМ
Подкожната мастна тъкан и разпределението на мазнините могат да се определят чрез кожните гънки. Това измерване се извършва от лекар специалист. Всеки обаче може сам да изчисли своя собствен ИТМ (индекс на телесна маса). Съответната формула, както и съответната таблица, от която можете да видите как трябва да се класифицира собственото ви тегло, могат лесно да бъдат намерени в Интернет.
формула ИТМ = телесно тегло (kg)/телесна височина (m²)
Затлъстяването се появява, когато се превиши ИТМ от 30 kg/m². Наднорменото тегло, от друга страна, започва с ИТМ от 24 kg/m² (вж. Laessle, 2003). Тази класификация се прилага само за възрастни. Същата формула се използва за деца и юноши, но се прилагат различни гранични стойности, които се наричат процентили (референтни стойности). Персентил "показва колко процента от децата на една и съща възраст от един и същи пол имат по-ниска ИТМ" (Wabitsch et al. 2005).
Персентилите се използват през първите 18 години от живота, когато телесният състав се променя често поради растежа и пубертета.
По-точната класификация на затлъстяването се отнася до степента на тежест на затлъстяването:
- Степен I със стойност на ИТМ 30-35
2) Степен на затлъстяване II
- При стойност на ИТМ от 35-40 вече има повишен риск за здравето
3) Степен на затлъстяване III
- Ако стойността на ИТМ е> 40
Важна разлика с другите хранителни разстройства е, че самото затлъстяване не се разглежда като хранително разстройство и не се появява в DSM IV.
1.2 епидемиология
Броят на хората, страдащи от затлъстяване, нараства непрекъснато в световен мащаб от 60-те години насам. В Германия 25–30% страдат от затлъстяване.
Фигура не е включена в този екстракт
Таблица 1. Илюстрация на постоянния растеж на броя на мъжете и жените с наднормено тегло и затлъстяване
Честотата на затлъстяването обаче намалява с увеличаване на социално-икономическия статус. Затлъстяването в повечето случаи е хронично заболяване със значителна стабилност, което възниква от ранното детство. При тегло при раждане над 4500 грама, вероятността от наднормено тегло на 17-годишна възраст е 2-3 пъти по-голяма, отколкото при тегло при раждане между 3000 - 3,499 грама. Повечето деца остават с наднормено тегло и в зряла възраст. Често може да се наблюдава т. Нар. Отскок на затлъстяване. ИТМ обикновено се увеличава до първата година от живота, след това непрекъснато намалява до шестата възраст и след това се увеличава отново. Децата, при които този "отскок" настъпва много рано, са по-склонни да имат наднормено тегло като юноши, за разлика от децата с късен "отскок" (след 7-годишна възраст) (вж. Laessle, 2003).
1.3 Етиология
На този етап се обсъждат причините за затлъстяването. Причините за затлъстяването при деца и юноши ще бъдат разгледани по-подробно по-късно в изследването.
Причините за затлъстяването са многофакторни. Те могат да бъдат групирани в пет широки категории.
1. Генетични/биологични фактори
2. Социални/екологични фактори
3. Стрес и емоционална чувствителност
4. Физическа активност
5. Хранително поведение