Затлъстяване по време на бременност; истинският случай на пациент; Д-р
Ще призная, че от страна на гинекологията теглото на пациентите не ме притеснява лично. Само те са отговорни за живота си. Но в акушерството затлъстелите бременни жени предизвикват инстинктивен отрицателен емоционален отговор от лекари и акушерки. Ходът на бременността, раждането и раждането при тези пациенти е свързан с много рискове, включително смъртта на майката и плода.
Ще споделя с вас историята на пациент, когото често съм виждал при спешни случаи през нощта. Бременната жена е била болезнено затлъстяла и се е представила, защото вече не е усещала движенията на плода. Акушерката ме попита с недоумение дали наистина искам да си направя CTG (наблюдение на сърдечния ритъм на плода), тъй като не улови сигнал през дебелия слой мазнини. Затова се отказах от CTG. Отидох направо на ултразвука, надявайки се да видя сърдечния ритъм на плода.
Ултразвукът има своите граници. Не само аз, но и никой гинеколог не може да оцени плода правилно при пациенти със затлъстяване. Опитен лекар ми каза, че ще плаче (да, това е думата, която е използвала) веднъж, защото не може да види бебето и че трябва да се обади на началника на отделението, за да й помогне.
Така станах амбициозен и направих ултразвук. Всъщност не знаех къде се намирам, но едва ли виждах как пулсира нещо - сърцето на бебето. Всичко беше наред. Тогава пациентът ме помоли да проверя дали бебето все още е с главата надолу. Ако костите на плода не се виждаха много добре при ултразвук, нямаше да мога да забележа костите на черепа близо до черния дроб на майката. Тогава тя ме помоли да видя дали е момче или момиче, защото нейният гинеколог не можеше да види - че нейният ултразвук е твърде стар. Върнах се на ултразвука и отново станах амбициозен, въпреки че знаех, че няма да видя нищо. Казах на майка си, че бебето не е в правилната позиция и че по-вероятно ще бъде изненада при раждането. Как да й кажа, че не виждам бебето заради мазнините? Искам да кажа, как мога да й кажа, без да я разстройвам?
Аз обаче му обърнах внимание, че затлъстяването е проблематично за бременността (той също е страдал от диабет) и че е важно да не наддава и да отиде на всички контроли. Той като че ли не осъзнаваше болестта си.
Така че вторият път. Третият път, когато дойде в спешното отделение, акушерката (по случайност хвана само двамата) й каза направо, че не се чувства като бебе заради мазнините и да не идва в спешното по тази причина.
Пациентът не се чувстваше обиден. Казах ви, той дори не беше наясно с болестта си.
Накрая тя е родила чрез цезарово сечение, защото никой не е рискувал да роди естествено плода от тазовото предлежание в нейния случай. Те присъстваха на 3 гинеколози (обикновено 2 при нормални пациенти; единият държеше дебелия си корем настрана) и имаше разрез над 30 см, защото в противен случай хирурзите нямаше да се оперират.
Няма да ви кажа колко трудно беше да се грижа за шева след това. И кълна се, че дори когато видя, че са й били необходими двама души, за да сменят превръзките си (единият само за да запази корема си), тя не се смути от теглото си. Дори в крайна сметка той не разбра какъв е проблемът. И тя с радост каза, че бременността е преминала толкова добре, че е искала второ дете възможно най-скоро.!
Това е трагично. Този случай е акушерски трагичен.
Това е неприятно преживяване, че за съжаление акушерките и гинеколозите живеят все по-често в родилните зали.
Затлъстелите бременни жени не осъзнават колко опасна е тази болест, както за тях, така и за плода, който има много висок риск да умре, или в утробата на майката, или по време на раждане и раждане.
Някои затлъстели майки (затлъстели родители) признават с болка, че не могат да се справят с децата си, когато пораснат. Не мога да се справя с тях, когато тичат, не мога да играя с тях. Те страдат, защото не могат да се грижат правилно за децата си.
Затлъстяването е изтощително заболяване.
Затлъстелите хора не трябва да бъдат унижавани заради това, но трябва да бъдат ПРАВИЛНО информирани за рисковете, на които са подложени. Човек със затлъстяване се обсъжда ясно и болестта му не се свежда до минимум (признавам, че все още имам проблеми с директното справяне с проблема, за да не разстроя пациентите). В крайна сметка отслабването помага не само за подобряване на физическото, но и на психическото здраве.
Надявам се, че статията ви е била полезна. Не забравяйте да харесате и да споделите във Facebook, за да разберете колкото се може повече майки за този сайт 🙂