Затлъстяване Когато похотта се превръща в разочарование
Актуализирано: 01/04/2016 - 11:53 ч
Кога храната става пристрастяваща? Експерт по хранене е на разположение, за да отговори на въпроси в интервюто.
Хората говорят за анорексия. Но затлъстяването често е пометено под килима. Все повече са хората, които са болно дебели - и страдат от „преяждане“. Какво да правя? Разговор с проф. Томас Хютл: за причините и помощта.
Професор Томас Хютл.
Затлъстяването или затлъстяването - в наши дни този термин се използва по-често за много наднормено тегло - няма една причина, а зависи от няколко фактора. „Те са от биологичен, психосоциален и екологичен характер“, казва проф. Томас Хютл от Хирургичната клиника в Мюнхен-Богенхаузен. Разпределението на семейството, т.е. генетичните причини, е определящо. Начинът на живот също играе роля: Ако тренирате твърде малко и се храните неправилно, ще напълнеете по-бързо.
В отделни случаи има и метаболитни заболявания, като хипотиреоидизъм, надбъбречна дисфункция или тежки хранителни разстройства (ключова дума „нощно хранене“ или „преяждане“). Многобройни лекарства, включително антидепресанти, лекарства, съдържащи кортизон, сърдечни лекарства като бета-блокери и противозачатъчни хапчета, също оказват отрицателно влияние върху телесното тегло.
Кога човек се счита за „затлъстял“?
Затлъстяването по смисъла на затлъстяването е еднакво дефинирано: счита се, че човек има нормално тегло до ИТМ по-малко от 25 килограма на квадратен метър, след което затлъстяването започва.
ИТМ, индексът на телесна маса, е индексът на телесна маса, т.е.съотношението между телесното тегло и височината (на квадрат). Добра мярка: „Прави разлика дали тежа 100 килограма с височина 190 сантиметра - или един от само 160“, казва проф. Хютл.
Изразено в цифри: 1,70 метра висока жена се счита за нормално тегло до телесно тегло 72 килограма - мъж 1,87 метра до 87 килограма.
Затлъстяването започва с ИТМ от 30 килограма на квадратен метър - съответно 87 килограма в случай на жена с височина 1,70 метра или 105 килограма в случай на мъж с височина 1,87 метра.
„Заболяването със затлъстяване“ - което също е свързано със значително намалена продължителност на живота - се счита за патологично и се нуждае от лечение. По-конкретно: от ИТМ от 40 килограма на квадратен метър. Но може да стане критично от 35 килограма на квадратен метър, предупреждава проф. Хютл. Например „когато се появят съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването - например захарен диабет тип 2“. По отношение на теглото, една жена с височина 1,70 метра ще трябва да тежи 116 килограма, за да постигне ИТМ от 40 килограма на квадратен метър; 1,87 метра висок мъж 140 килограма.
Ами ако някой напълнее необуздано?
„Ако тук се изключат хормоналните причини, трябва да се разгледат психосоциалните фактори“, казва проф. Хютл. Фактът, че по-голямата част от хората с тежко наднормено тегло не биха могли да поддържат устойчиво и най-вече значително да намалят теглото си чрез промяна в начина на живот, също трябва да се разглежда като „затлъстял“. „Тук така нареченият„ йо-йо ефект “се появява почти като правило, като първоначалното тегло бързо се достига и след това обикновено се надвишава“, обяснява проф. Хютл.
Истинската „зависимост“ ли е затлъстяването?
В момента се приема научно, че затлъстяването се развива и в главата и по-малко в тялото. Междувременно експериментално е доказано, че постигнатото състояние на затлъстяване се „защитава“ интензивно от така наречените невроендокринни отговори; Невроендокринните клетки са част от нашата нервна система и освобождават нейните пратеници или хормони. „Това противодейства на всеки опит за промяна на енергийния баланс“, казва проф. Хютл. Ерго: Постигнатото наднормено тегло се запазва. "Може би това е било предимство преди хиляди години - помислете за библейски катастрофи като глад, наводнения, войни."
Какво можете да направите за затлъстяването?
Най-важното е първо да не получавате изключително наднормено тегло. „Веднага щом осъзнаете, че имате проблем с теглото, трябва да се опитате да преосмислите начина си на живот“, казва проф. Хютл. Професионална помощ се предлага от терапевти, лекари или в групи за самопомощ като „Наблюдатели на тегло“. За да намалите умерено телесното си тегло и да го стабилизирате трайно, са важни три точки: Движение. Хранене. Хранително поведение.
Що се отнася до упражненията, се прилага следното: „Всеки от нас трябва да приеме, че човешките същества са„ движещи се животни “- и че средно 8000 стъпки на ден са необходими, за да поддържат теглото си стабилно с разумно нормална диета“, казва проф. Педометърът може да помогне.
По отношение на храненето се прилага следното: „Тук професионалната помощ обикновено има смисъл - шоколадов пудинг след вечеря може да ви направи толкова щастливи, колкото блокче шоколад. Но: Енергийната разлика е огромна. “Погледнете само картофа, който идва от полето с нула процента мазнина, но в зависимост от начина, по който е приготвен - варен, изпечен, като пържени картофи или като чипс - може да има съдържание на мазнини до 70 процента . Мнозина не са наясно с това.
Що се отнася до хранителните навици, се прилага следното: „Тук можете да опитате да анализирате защо имате нужда от нещо, като използвате дневници за хранене“, съветва проф. Хютл. Ако може би има много професионален или частен стрес, човек често се нуждае от това, което е известно като „нервна храна“, например. Или трябва да се поглезите с нещо, преди да говорите с вашия ръководител - или да подсладите горчивото хапче след това. Всичко това трябва да бъде документирано.
Кога е необходима операция?
„Необходима е намеса, ако засегнатото лице страда от съответното ниво на страдание - и са изпълнени определени критерии“, казва проф. Хютл. По принцип вие оперирате „болестно затлъстяване“ (вж. По-горе). „Тук обаче в никакъв случай не се оперират просто така.“ Съществена предпоставка е, че сте опитвали около шест до дванадесет месеца предварително да овладеете болестта с помощта на професионални лекари и терапевти. „Тъжно е - и повечето пациенти също знаят това - че дори стандартизирани, медицински поддържани програми могат да намалят теглото само със седем до десет килограма“, казва проф. Хютл. „В нашата клиника средният ИТМ за операции е над 50 килограма на квадратен метър всяка година.“ Тези пациенти трудно могат да ходят повече или да се качват по стълби; Колоезденето често се проваля поради натиск на седлото или проблеми с баланса.
Смята ли се някога за „излекуван“?
„Не, затлъстяването в момента се разглежда като нелечимо, хронично заболяване“, казва проф. Хютл. Той винаги дава на пациентите си така нареченото „правило 4-D“ (дебелият дебелак става слабият дебелак). С други думи: намаляване на теглото не се приема в главата. „Човешкият организъм не се е научил да се справя със загубата на тегло, той винаги„ мисли “, че сме в глад и по този начин работи срещу целта си.“ Рисковете от рецидив, особено след хирургични интервенции, се крият особено в психосоциалната област: Храненето е Похотта, храната може да бъде заместващо удовлетворение. По-голямата част от нас са възнаградени с храна от детството; На кърмачетата и малките деца им се дава залъгалка или нещо сладко, за да спрат да крещят. „Затова е важно други фактори на околната среда, които на пръв поглед нямат нищо общо с храненето, също да бъдат разгледани в контекста на загуба на тегло“, съветва проф. Хютл.
Важни точки за контакт за засегнатите:
Засегнатите трябва да получат помощ - например тук:
„Therapienetz Хранително разстройство“ има седалище на Münchner Sonnenstrasse 2; (Онлайн: www.therapienetz-essstören.de)
Федерална асоциация на немските диетолози
(Можете да намерите сертифицирани специализирани практики, сортирани по пощенски код онлайн на адрес: www.bdem.de)
(сортирано по пощенски код може да се намери онлайн на адрес: