Затлъстяване килограм по килограм за болестта PTA форум
От Инга Рихтер/Повече от половината германци са с наднормено тегло. Претовареният метаболизъм реагира рано или късно със заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет тип 2 или сърдечно-съдови увреждания. Само промяна в начина на живот по отношение на диетата и упражненията може да противодейства на тази тенденция.
Няма съмнение защо хората са по-дебели. Основният фактор за затлъстяването е „енергийно снабдяване, което надвишава енергийните нужди във връзка с твърде малко упражнения по време на работа и свободно време“, пише Германското общество по хранене (DGE). Ако тежите повече килограми, отколкото е полезно за вашето здраве, трябва да ядете по-малко и да спортувате повече. Много лесно. Но и не е толкова лесно. Други проблеми с теглото все още пораждат въпроси. Защо някои хора могат да се хранят без последствия, докато други качват килограм след килограм със сходни хранителни навици? Защо някои напълняват бързо, а други бавно? Защо на една отнема две седмици, за да отслабнете половин килограм, а на другата само три дни?
"width =" 320 "height =" 228 "/>
Снимка: IFB затлъстяване
Учените само постепенно откриват решаващи взаимоотношения в тялото и далеч не са завършени. „Това със сигурност е несправедливо“, казва д-р. Стефани Герлах, член на управителния съвет на Германското общество за затлъстяване (DAG), „че хората по различен начин трудно поддържат теглото си в граници.“ Отчасти генетичната предразположеност за определено телесно тегло се наследява от люлката. Например проучванията за осиновяване показват, че осиновените деца са по-близки по тегло на родителите си, отколкото на осиновителите; Изследванията на близнаци показват, че генетично идентичните еднакви братя и сестри често имат сходно тегло, дори ако са израснали с различни родители. Експертите оценяват влиянието на гените на 60 до 70 процента. Нероденото дете е оформено по време на бременност, казва диетологът. „Ако майката е с наднормено тегло, освен възможна генетична предразположеност към затлъстяване, детето ще има и неблагоприятно метаболитно състояние.“ Метаболизмът на детето се адаптира към този на майката по време на фазата на развитие.
Все повече и повече, по-дебели
Генетиката обаче не обяснява защо все повече хора стават по-дебели. Според проучване, публикувано миналата година, броят на хората с наднормено тегло в световен мащаб се е удвоил повече от 860 милиона през 1980 г. до 2,1 милиарда през 2013 година. Според данните от 188 държави почти една трета от световното население тежи твърде много. Понастоящем в Германия това са над половината от възрастните (58,8%), двама от трима мъже и всяка втора жена. Почти всеки трети от тях (18,1 процента) е със затлъстяване, т.е. Според резултатите от националното проучване на здравето на децата и младежите KiGGS от Института Робърт Кох (RKI) през 2006 г. 1,9 милиона деца и младежи са с наднормено тегло, от които 800 000 са със затлъстяване. Между 1985 г. и 1999 г. се наблюдава увеличение с 50%, особено във възрастовата група между 14 и 17 години. Делът на юношите с наднормено тегло се е увеличил почти двойно, а този на затлъстяването се е утроил.
Отчасти така наречената „затлъстяла“ среда на живот е виновна за тази тенденция, както проучването за предотвратяване на затлъстяването в Кил (KOPS) установи през 2013 г. Изследователите виждат връзка между индекса на телесна маса (ИТМ, виж карето) на деца на възраст между 6 и 14 години и броя на магазините за бързо хранене в района, маршрутите до най-близката детска площадка или гора, плътността на трафика и престъпността . Жилищната среда, която насърчава високия енергиен прием и затруднява активния начин на живот, увеличава риска от наднормено тегло и затлъстяване.
"width =" 320 "height =" 224 "/>
В допълнение към гените, социалното обкръжение и семейството имат голямо влияние върху теглото и начина на живот. Това, което родителите дават за пример, оформя детето.
Околна среда и семейство
Изследването заключава, че социалните и семейните фактори оказват влияние дори повече от външната среда. „Това, което родителите не дават пример на децата, детето не може да научи“, казва Герлах. Ако вроденото вкусово предпочитание към „сладкото“ непрекъснато се засилваше от хляба Nutella и захарен оризов пудинг, лимонади, шоколад и сладкиши, щеше да бъде положена основата за неблагоприятно хранително поведение. По-късно по време на обедната почивка винаги са на разположение пържени картофи или пица, както и чипс и кола за вечерно гледане на телевизия. Както за възрастни, така и за деца. Особено след като движението все повече изчезва от ежедневното планиране. Хората използват колата или градския транспорт, за да се придвижват, много хора прекарват работното си време на офисния стол, а вечерта на дивана. Децата и юношите седят сутрин в училище, а след това евентуално пред телевизора или игровата конзола. „Ако не знам колко важно е упражнението, винаги ще избера по-удобния маршрут“, казва Герлах. Новите комуникационни канали чрез социалните медии също облекчават децата от необходимостта да се движат. Скачането помежду си е по-готино, отколкото да се качите на мотора да посетите приятели.
Ролята на хормоните
Лекарствата, метаболитните нарушения или депресията също могат да доведат до напълняване, както и нощната работа или постоянната липса на сън. Нередностите в цикъла сън-будност нарушават баланса на хормоните в тялото и водят до повишено освобождаване на хормона на стреса кортизол. Когато се възбужда от всякакъв вид, той повишава кръвното налягане, пулса и нивото на кръвната захар и по този начин производството на инсулин, който насърчава наддаването на тегло. Обикновено кортизолът се освобождава само през деня. Допълнително нощно производство разширява ефекта си. Но дори и без липса на сън, нашата система за стрес е трайно претоварена. Изследователят на хормон и диабет Любек професор Ахим Петерс смята, че това е истинската причина за напълняване. След като той и неговата изследователска група оцениха много проучвания за връзката между енергийните нужди на мозъка и телесното тегло, той беше сигурен: „Да си дебел не те разболява, а дори предпазва от болести“, както може да се прочете в раздела на неговата книга „Мит с наднормено тегло“ е.
В хода на еволюцията кортизолът всъщност имаше за цел да ни постави в състояние на тревога за кратки, животозастрашаващи ситуации. Полет или битка. В днешно време обаче едва ли сме стресирани от опасни врагове, а по-скоро безброй малки вълнения всеки ден, както в професионалния, така и в личния живот. „Когато хората се чувстват потиснати, неразбрани, заплашени, мозъкът реагира със защита от претоварване.“ Според Питърс това се състои в това, че егоистичният мозък постоянно иска повече глюкоза и съответно повече храна, за да поддържа хормона на стреса под контрол задръжте - няма значение дали тялото е адекватно снабдено.
Индекс на телесна маса (
ИТМ като мярка за нормално или необичайно телесно тегло се изчислява от теглото в килограми, разделено на размера в сантиметри на квадрат. ИТМ от 18,5 до под 25 се счита за нормално тегло, а пред затлъстяването, т.е.наднормено тегло, ИТМ между 25 и 29,9. Единият говори за затлъстяване от ИТМ от 30 и повече.
С мъка и гняв
Не е новост, че храната е утешителна или релаксираща за много хора. Когато има трескаво, гняв или скръб, някои хора автоматично се сещат за шоколад или бисквити. Доказано е, че по-специално сладките храни намаляват стресовите реакции и подобряват настроението. От години обаче редовната комфортна храна гарантира, че тази положителна връзка е закрепена в мозъка: храната се превръща в зависимост. Пристрастяване, което може да има също толкова сериозни последици като това от наркотици от всякакъв вид.
"width =" 340 "height =" 242 "/>
Промяната на хранителните навици и по-голямото упражнение са ключовете за дългосрочния успех при отслабване.
Снимка: IFB затлъстяване
Връзката между високо телесно тегло и високо кръвно налягане, артериосклероза, инфаркт и инсулинова резистентност е известна отдавна. Често болестите вървят ръка за ръка и формират метаболитния синдром. Но какво общо имат излишните килограми с възпалението или отлаганията по артериалните стени?
Вещества от мастните клетки
От една страна, има между 40 и 120 милиарда мастни клетки, които човек носи със себе си, в зависимост от неговия ръст. Те съдържат не само мазнини, но и пратеници и възпалителни вещества, които са важни в достатъчни количества за различни телесни функции. Колкото повече мастните клетки се увеличават по брой и размер, толкова повече пратеници на наводняват тялото: цитокините и така наречените адипокини насърчават възпалението - включително върху съдовите стени -, намаляват ефекта на инсулина, потискат разтварянето на кръвните съсиреци и са отговорни за Тесни съдове. По-специално, мастните клетки на висцералната мастна тъкан между органите в коремната кухина произвеждат повече пратеници и причиняват по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 от тези на седалището и бедрата. "Така наречената форма на ябълката също допринася за развитието на мастен черен дроб", казва Герлах. Става рисковано от обиколката на талията от 88 см за жените и от 102 см за мъжете.
Последици от затлъстяването
Освен това лекарите свързват някои видове рак на дебелото черво, гърдата или матката с наднорменото тегло. Костите и ставите са увредени от прекомерното натоварване, плоските стъпала и признаците на износване на коленете, гръбначния стълб и бедрата са често срещани. „Рискът от развитие на депресия е по-висок за хората със силно наднормено тегло“, казва Герлах. Поради стигматизацията дебелите хора често са маргинализирани - или се изолират от срам.
По този начин защитниците на движенията с ниско съдържание на въглехидрати виждат като враг по-малко калорични и мазни храни, а по-скоро такива, които провокират инсулинова реакция. Много изследвания ги доказват правилни. Едно от най-новите проучвания беше публикувано от американски учени от университета Тулейн в Ню Орлиънс миналата година. Половината от 148 тествани субекта със затлъстяване (ИТМ> 35) ядат диета с ниско съдържание на въглехидрати за една година, а другата половина диета с ниско съдържание на мазнини. Не задавате брой калории, количеството упражнения трябва да остане същото. В края на годината участниците в групата с ниско съдържание на мазнини са загубили средно 1,8 кг, участниците с ниско съдържание на въглехидрати са средно 5,3 кг. Нивата на липидите в кръвта също са намалели значително поради диетата с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото в групата с ниско съдържание на мазнини, докато делът на съдовия защитен HDL холестерол се е увеличил.
Изглежда няма съмнения относно успешното отслабване чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати. Но вероятно за възможни дългосрочни ефекти върху здравето. Две години по-рано проучване показа връзка между намаляването на въглехидратите и сърдечно-съдовите последици. Изследователи от Атинския университет са изследвали 43 396 шведски жени, използвайки въпросник за техните хранителни навици, и са проследили развитието на здравето им за период от 15 години. Резултатът: на всеки 20 грама по-малко въглехидрати, които жените консумират на ден и на всеки 5 грама повече протеини на ден, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с 5 процента. За сравнение: 20 грама въглехидрати се съдържат в около 100 грама банан и 5 грама протеин в порция от 30 грама ядки кашу.
Някои диетолози споделят този страх: Ако ядете по-малко въглехидрати, автоматично консумирате повече мазнини и протеини. Много мазнини повишават нивото на холестерола и насърчават нарушенията на липидния метаболизъм, много храни, богати на протеини, осигуряват пурини, които са рискови за хора с или с тенденция към подагра. Освен това диетата с ниско съдържание на въглехидрати до голяма степен би забранила от менюто здравословни храни като пълнозърнести храни, картофи и някои видове плодове.
Броят на калорийния дефицит
„Нисковъглехидратно или нискомаслено, в крайна сметка няма значение коя стратегия за намаляване на калориите се използва за отслабване“, казва доцент д-р. Стефан Енгели, член на борда на DAG и ръководител на изследователски проект в мрежата за затлъстяване. Като част от проучване за намаляване на теглото със 170 тествани лица (ИТМ> 27 kg/m 2) в Медицинското училище в Хановер, Енгели установява, че и двете диети имат еднакъв ефект върху телесното тегло, обиколката на талията, мастната маса в корема, кръвното налягане, кръвната захар, размера на сърцето и затлъстяването на черния дроб. В крайна сметка, така че заключението, постигнатият енергиен дефицит от поне 500 kcal на ден се брои.
„Най-благоприятната диета е тази, която най-добре отговаря на индивида“, потвърждава Герлах. Мъжете вероятно биха предпочели да се справят без тестени изделия и картофи, отколкото с месо, докато жените може да предпочетат варианта с ниско съдържание на мазнини: „Ако не се налага да се наказвате постоянно, шансът за траен успех е по-добър“. Ден: Колко хранителна енергия консумирате, колко от нея изразходвате? Всяко движение се брои: стълби вместо асансьор, велосипед вместо кола, ежедневна разходка. За спорт се препоръчва тренировка за сила или издръжливост, за предпочитане и двете. /
Избор от различни диетични програми
Glyx диета
Принцип: Гликемичният индекс (Glyx, GI) е мярка за ефекта на храната върху нивата на инсулина. Колкото по-високо е нивото на инсулин, толкова повече мазнини се съхраняват. Декстрозата с гликс 100 и бял хляб с гликс 50 се считат за (лоши) стандарти. Храни с по-нисък гликс: пълнозърнести продукти, повечето видове плодове и зеленчуци.
Критика: Ефективността на кръвната захар се определя от множество фактори, например съдържание на течности, температура или съдържание на мазнини в храната. GI не е подходящ като единствен фактор за загуба на тегло.
Логи
Принцип: Четиристепенна хранителна пирамида
1-ви етап: Зеленчуци, плодове и здравословни масла без нишесте пет пъти на ден, сладки плодове само леко поради гликемичното натоварване (GI на порция)
2-ри етап: постно месо, риба, млечни продукти, яйца, ядки, бобови растения
3-ти етап: пълнозърнести храни, кафяв ориз и кафяви юфка
4-то ниво: Избягвайте продуктите от бяло брашно, брашнени картофи и сладкиши, доколкото е възможно
Критика: Ограниченият прием на богати на фибри пълнозърнести продукти противоречи на препоръките на DGE.
Комбиниране на храни
Принцип: Строго разделяне на протеинова и въглехидрат-съдържаща храна, тъй като те, според предположението, не могат да бъдат усвоени заедно. Неутралните храни могат да се комбинират както с протеини, така и с въглехидрати.
Недостатък: Популярни комбинации като хляб със сирене или печено с кнедли вече не са налични. Това лесно може да доведе до прекратяване на диетата.
Критика: Строго разделяне на въглехидратите и протеините не е възможно поради естествения състав на храната.
Тънък в съня си
Принцип: Ежедневно разделяне на въглехидратите и протеините. Само храни, богати на въглехидрати сутрин и само с високо съдържание на протеини вечер. По време на обяд е разрешен микс. Между тях има четири до пет часа почивка. Упражнението също се препоръчва само между 16:00 и 20:00.
Критика: Тялото използва хранителни вещества не според времето, а според нуждите.
Наблюдатели на тегло
Принцип: Планът за точки (Pro-Points) оценява храните според съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати и фибри. Всеки ден може да се яде определен бюджет точки. Обещание: До един килограм седмично. Груповите срещи трябва да ви мотивират да постигнете желаното тегло.
Недостатък: Високи разходи за участие; точките са ориентир за съдържанието на калории, но не гарантират балансирано снабдяване с хранителни вещества.
Ползи: Програмата е гъвкава и може да бъде съобразена с вашите лични хранителни навици. Ако има много движение, има бонус точки.
„Отслабвам“
Принцип: Програмата за отслабване от Германското общество по хранене (DGE) се основава на дванадесет стъпки: Първо се изследват мотивацията и предишната диета. Има и съвети за дългосрочна промяна в диетата и повече упражнения.
Недостатък: Програмата е предназначена да продължи поне три месеца, така че трябва да имате търпение.
Ползи: Програмата също така изостря разбирането защо се ядат определени храни и как хората с наднормено тегло се справят със стресови ситуации. Има съвети за дългосрочно прилагане на промененото хранително поведение и за избягване на йо-йо ефект.
Прочетете статиите по основната тема