Затлъстяване и стомашен рефлукс
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е едно от многото заболявания, свързани със затлъстяването, заедно с диабет тип 2, високо кръвно налягане, метаболитен синдром и др.
До 50% от пациентите със затлъстяване имат стомашен рефлукс в хранопровода.
Какво е гастроезофагеален рефлукс?
Под гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) имаме предвид повишаването на съдържанието на стомашна киселина в хранопровода. Причината за това състояние е неадекватно отпускане на долния езофагеален сфинктер.
Най-честите симптоми, от които пациентите се оплакват, са:
- киселини в стомаха - усещане за епигастрално или ретростернално парене; в популярни изрази би се превело като „изгаряния в гърдите“;
- регургитация - възприемането на връщането на стомашната течност във фаринкса или дори устната кухина, известно още като „връщане на храната в гърлото“.
Когато настъпи гастроезофагеален рефлукс?
Това се случва като част от пациентите със затлъстяване имат гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), но без очевидни симптоми. Те могат да открият, че страдат от това състояние по време на следоперативната оценка на програмата за метаболитна хирургия.
По този начин, ако пациентът не съобщи за симптоми, разследванията (транзит на барий и ендоскопия на горната част на храносмилателната система) показва промени, дължащи се на стомашен рефлукс (лезии на езофагит от различна степен). В случай на операция за намаляване на стомаха на пациент със затлъстяване, освен загуба на тегло, той се осигурява и добър контрол на гастроезофагеалния рефлукс.
„Лапароскопската надлъжна гастректомия включва намаляване на капацитета на стомаха, промяна на неговата форма и функционалност. Внимавайте обаче! Намаляването на стомаха увеличава налягането вътре в него, така че ако пациентът има неподходящо хранително поведение, т.е. яде бързо и не дава време на храна и течности да преминат през стомаха, може да се появи регургитация, изгаряне или дори повръщане. Като такива, има вероятност, следоперативно, за някои от пациентите настъпва гастроезофагеален рефлукс. Интервенцията за намаляване на стомаха помага на пациента да подобри своя рефлукс, но резултатите са много свързани с начина, по който пациентът се грижи за себе си “, обяснява проф. Д-р Каталин Копаеску, основател на лапароскопска бариатрична хирургия в Румъния.
Ако няколко месеца или години след извършване на операция на стомашния ръкав се открият симптомите на рефлукс, пациентът трябва да бъде изследван клинично, изследван рентгенологично и ендоскопски. В зависимост от установеното, на първо място ще бъдат приложени терапевтични мерки, които се състоят в прилагане на лекарства, които намаляват стомашната киселинност и стимулират евакуацията на храната от стомаха (например, Omeprazole и Motilium, съответно).